Anemia pós-hemorrágica aguda ocorre em quase 80% dos casos desta doença. Ocorre como resultado de perda de sangue grave. A anemia é caracterizada pela f alta de elementos que contenham ferro. Ao mesmo tempo, o número de glóbulos vermelhos diminui e a hemoglobina permanece no mesmo nível.
Anemia pós-hemorrágica aguda (CID 10 D62) refere-se a uma complicação do curso anormal de doenças no pós-operatório de patologias gástricas, ginecológicas e cardíacas, bem como doenças do sangue. Se tal violação ocorrer, é imperativo visitar um médico para diagnóstico e tratamento.
Característica desta doença
Anemia pós-hemorrágica aguda (código CID 10 D62) refere-se a uma doença muito complexa que representa uma ameaça real à vida humana. Desenvolve-se extremamente rapidamente, prossegue com dificuldade e pode eventualmente levar à morte do paciente. Se você tiver um problema semelhante, você deve definitivamente consultar um médico.
Uma perda de sangue de 500 ml é considerada crítica. Isso prejudica muito a qualidade de vida humana. O sangramento persistente também pode indicar o desenvolvimento de problemas ginecológicos, cardíacos e gastroenterológicos.
Fases da doença
Os médicos distinguem 3 estágios de anemia pós-hemorrágica aguda, a saber:
- reflexo vascular;
- hidremia;
- alterações na medula óssea.
Vamos ver cada um com mais detalhes.
A fase vascular-reflexa implica a inclusão de mecanismos de defesa compensatórios. Há diminuição da pressão, taquicardia, palidez da pele, f alta de ar.
O segundo estágio da anemia pós-hemorrágica aguda, ou hidremia, começa em cerca de 3-5 horas. O fluido entra no plasma a partir do espaço intercelular. Esta fase dura 2-3 horas. No sangue, o número de glóbulos vermelhos e hemoglobina são drasticamente reduzidos.
As alterações da medula óssea ocorrem de 4 a 5 dias após a lesão. Isto é devido à ocorrência e progressão da hipóxia. O tratamento e a recuperação total levam pelo menos dois meses.
Causas de ocorrência
A causa direta da anemia pós-hemorrágica aguda é a hemorragia, que pode ser interna e externa. A doença se manifesta nesses casos:
- violação da integridade de grandes veias e artérias;
- ruptura cardíaca durante um ataque cardíaco;
- romtura de aneurisma;
- hemorragia nos pulmões;
- gravidez ectópica com ruptura da trompa de Falópio;
- menstrual fortesangrando;
- rompimento do baço;
- sangramento intenso do trato digestivo.
Em um recém-nascido, a anemia pós-hemorrágica aguda (CID 10 D61.3) pode ocorrer como resultado de trauma de parto ou sangramento placentário grave. Às vezes, a doença é diagnosticada durante a gravidez.
Principais sintomas
Anemia pós-hemorrágica aguda e crônica diferem um pouco em termos de sintomas, grau de perda de sangue, bem como as características do corpo humano. Desde o início do sangramento intenso, o corpo humano usa todos os recursos para compensar as perdas. A produção de células que precedem os glóbulos vermelhos aumenta drasticamente.
As paredes dos vasos sanguíneos sofrem espasmos, limitando o fluxo de sangue para os músculos e a pele. Ao mesmo tempo, o fornecimento de nutrientes às glândulas supra-renais, ao coração e ao sistema nervoso é mantido pelo maior tempo possível. Entre os principais sintomas da anemia pós-hemorrágica aguda, destacam-se:
- pulso humano acelera;
- a respiração torna-se superficial e dura;
- a pele fica pálida;
- aparece fraqueza nos membros, tontura, zumbido;
- fezes ficam vermelhas ou marrom-escuras.
Esta fase da anemia envolve a resposta imediata do corpo à perda de sangue. Leva cerca de 12 horas de duração, e depois disso vai para a próxima etapa.
Nesta fase, o corpo extrai o número máximo de glóbulos vermelhos, e o fluido intersticial passa para os vasos. As propriedades de filtração dos rins são compensadas, pois a retenção de água é necessária no corpo, o que leva a uma diminuição da quantidade de urina excretada. Os glóbulos vermelhos são distribuídos no plasma, resultando em uma diminuição na quantidade de hemoglobina.
Se na anemia pós-hemorrágica aguda a perda de sangue for muito forte, então o colapso hemorrágico se desenvolve. Ao mesmo tempo, a pressão cai muito acentuadamente para valores críticos, a respiração é superficial e rápida, o pulso é filiforme. Há fraqueza muscular grave até a cessação completa da atividade motora, podendo ocorrer perda de consciência, vômitos e convulsões.
A f alta de suprimento de sangue gradualmente causa f alta de oxigênio em órgãos e sistemas. A morte ocorre devido a parada cardíaca e respiratória. Um sinal de sangramento interno é a boca seca. No contexto de intoxicação grave do corpo humano, a temperatura pode aumentar. O paciente queixa-se de apertar os órgãos internos.
Qual médico entrar em contato
Na anemia pós-hemorrágica aguda, as causas, patogênese e hemograma podem ser muito diferentes, por isso, quando surgem os primeiros sinais de tal problema, é necessário chamar uma ambulância para o diagnóstico. Quanto mais cedo a ajuda for fornecida a uma pessoa, maior a probabilidade de uma cura bem-sucedida. É necessária a consulta de um cirurgião e de um traumatologista.
Além disso, você pode precisar consultar um gastroenterologista, proctologista, hematologista e ginecologista. O médico na primeira consulta ouve todas as queixas do paciente. Depoisdurante o exame, o médico faz várias perguntas esclarecedoras, a saber:
- quando os primeiros sinais de doença apareceram;
- já houve problemas semelhantes antes;
- preocupe-se com doenças crônicas;
- houve outras reclamações;
- é a pessoa que está tomando medicação.
A pesquisa permite fazer um quadro clínico completo do curso da doença. Ele também permite que você encontre a verdadeira causa da anemia. O médico obrigatoriamente envia o paciente para exame para confirmar o diagnóstico.
Diagnóstico
O diagnóstico da anemia pós-hemorrágica aguda consiste em determinar os principais sinais do curso da doença e a origem das hemorragias constantes. Inclui estudos laboratoriais e instrumentais, nomeadamente os seguintes:
- hemograma;
- eletrocardiograma;
- análise bioquímica de urina e sangue;
- ultrassom;
- punção do cérebro e medula óssea.
Ao examinar um paciente, o médico deve prestar atenção à pressão arterial baixa, respiração rápida, pulso quase imperceptível, sopros cardíacos, distúrbio do ritmo cardíaco. De acordo com o quadro sanguíneo da anemia pós-hemorrágica aguda, é detectada uma diminuição no número total de eritrócitos e hemoglobina. Neste caso, é necessário o controle da quantidade de urina, eletrólitos, plaquetas, pressão.
A punção da medula com seu estudo posterior é necessária apenas se não for possível estabelecer um diagnóstico preciso. Noeste tipo de estudo mostra um aumento na atividade das células vermelhas da medula óssea.
Durante o diagnóstico de hemorragias internas, a síndrome da deficiência aguda de fluido biológico e exames laboratoriais são importantes. Além disso, centros de formação de sangue são observados nos órgãos internos, o que é considerado uma anomalia. A quantidade de ferro diminui. Com sangramento externo, o diagnóstico correto é muito simples.
Características do tratamento
O tratamento da anemia pós-hemorrágica aguda pode apresentar algumas diferenças, tudo depende da fase do curso. Se uma pessoa é diagnosticada com esta doença, ela é hospitalizada com urgência. Todos os esforços do médico visam eliminar o sangramento. Para fazer isso, pode ser realizado:
- vestir;
- fechamento vascular;
- aumento da coagulação sanguínea;
- ressecção e sutura de órgãos lesados.
No futuro, a anemia pós-hemorrágica aguda pode não exigir nenhum tratamento, pois o corpo irá restaurar o sangue perdido por conta própria. Isso acontece quando você ativa suas próprias reservas de sangue, que estão localizadas nos pulmões, fígado e baço.
Se uma pessoa perdeu muito sangue, então ela precisa de uma transfusão urgente. Em condições severas, o paciente também pode inserir:
- vitaminas B;
- substitutos do sangue;
- preparações de ferro;
- soluções eletrolíticas.
Todas essas drogas precisam ser tomadasem combinação com ácido ascórbico. Graças a isso, o ferro é absorvido muito mais rapidamente pelo corpo. A acidose tecidual é eliminada pela aplicação de uma solução de soda. Apesar da perda significativa de sangue, o medicamento "Heparina" é prescrito para eliminar a trombose. O paciente é conectado ao oxigênio umidificado em tubos respiratórios.
O suporte imunológico é obrigatório durante o período de recuperação, pois as pessoas com esta doença são suscetíveis à infecção por vários microrganismos. Para fazer isso, você precisa tomar vitaminas e imunoestimulantes.
Característica do curso da doença em crianças
Anemia pós-hemorrágica aguda em crianças é bastante comum. Ocorre devido a lesões sofridas durante o parto, bem como a coleta frequente de sangue para análise. Em crianças mais velhas, esta doença pode ser provocada por vermes.
Sintomas de hemorragia em bebês aparecem dentro de meia hora e em mais velhos - a cada dois dias. Entre os principais sinais do curso da doença, é preciso destacar:
- f alta de apetite;
- estado lento e apático;
- desaceleração do crescimento e peso.
O primeiro sinal pode ser uma mudança de gosto. Além disso, as características comportamentais mudam, o capricho, o choro ou, inversamente, a apatia aparecem. Além disso, as unhas da criança ficam mais quebradiças, a pele fica seca e a superfície da língua é lisa.
Primeiros socorros é internar a criança e eliminar hemorragias. Inicialmente, um grupo é determinado e, em seguida, os substitutos do sangue são despejados. Noterapia requer a manutenção da atividade cardíaca. Uma dieta de vitaminas e proteínas é prescrita.
Característica da doença em gestantes
Anemia pós-hemorrágica aguda durante a gravidez indica complicações perigosas. Estes incluem hematomas placentários, esfoliação, ruptura do canal umbilical.
Neste caso, quando os primeiros sinais de doença aparecem, você precisa consultar um médico para diagnóstico e tratamento.
Nutrição para anemia e remédios populares
Dependendo da patogênese da anemia pós-hemorrágica aguda e das características do curso da doença, o médico seleciona o tratamento separadamente. Certifique-se de eliminar inicialmente a causa do sangramento. Após a terapia medicamentosa, é necessária uma longa recuperação do corpo. Para reabastecer a hemoglobina, é prescrita uma dieta especialmente selecionada. Seu principal objetivo é fornecer ao corpo oligoelementos e vitaminas úteis, portanto, a nutrição deve ser altamente calórica e equilibrada, mas com um teor mínimo de gordura.
Na dieta do paciente devem existir alimentos que contenham ferro, nomeadamente fígado e carnes magras. Para enriquecer a dieta com microelementos, são necessários proteínas e aminoácidos úteis, queijo cottage, peixe e ovos. Os principais fornecedores de vitaminas são sucos frescos, frutas e legumes.
A perda de água pode ser reposta bebendo pelo menos 2 litros de água por dia. Para restaurar a força e apoiar o corpo, você pode usar a medicina tradicional.
Pode estar emcomo chá, beba uma infusão de bagas de rosa silvestre, à qual se adicionam folhas de morango. Esprema o suco de beterraba, rabanete e cenoura, misture em proporções iguais. Despeje em um recipiente escuro, cubra com uma tampa e leve ao forno por 3 horas. Beba suco 1 colher de sopa. eu. diariamente durante 3 meses. Com a perda de sangue, a imunidade sofre muito, então, para fortalecê-la, você precisa tomar decocções à base de ginseng, equinácea, marshmallow, capim-limão.
Previsão
O prognóstico para anemia pós-hemorrágica aguda depende em grande parte de quanto sangue foi perdido. Reduzir seu volume em 10% é tolerado com bastante facilidade. A perda de 1/5 do sangue afeta negativamente o bem-estar do paciente. Reduzir em um terço ameaça a morte do paciente.
A demora no atendimento médico pode levar a uma forma mais grave de anemia, bem como ao acréscimo de processos infecciosos concomitantes. Na ausência de tratamento e progressão adicional da perda de sangue, pode ocorrer choque hemorrágico. Esta condição leva à hipóxia aguda. Suprimento insuficiente de sangue para o cérebro com oxigênio pode provocar paralisia do centro respiratório.
Possíveis Complicações
Quando ocorre anemia pós-hemorrágica aguda, o hemograma geralmente não é muito bom, pois há uma perda significativa do mesmo. Sua quantidade total no corpo é de 3,5 a 5 litros. Circulando pelo corpo, desempenha diversas funções, a saber:
- distribui oxigênio e nutrientes;
- transfere hormônios paraórgãos sensíveis;
- remove os produtos de decomposição dos tecidos;
- participa no processo de recuperação e cura;
- mantém uma temperatura constante;
- permite imunidade contra ameaças externas.
Se a quantidade de sangue diminuir em mais de 10%, o paciente sente claramente. Há uma diminuição em todas as suas qualidades básicas.
Desde o início, os tecidos cerebrais que sofrem de f alta de oxigênio sofrem. Depois, há distúrbios mais graves no funcionamento dos órgãos internos.
Prevenção desta patologia
Medidas preventivas adequadamente selecionadas ajudarão a prevenir o desenvolvimento da anemia e suas recaídas. Quando a doença passa para o estágio crônico, é necessário monitorar constantemente seu bem-estar, fazer um exame e tomar medicamentos. Se o médico insistir em uma operação, não há necessidade de recusá-la, pois isso eliminará a causa da anemia.
A dieta de adultos e crianças deve incluir alimentos que contenham vitaminas, ferro, bem como oligoelementos necessários ao organismo. As mulheres grávidas precisam ser registradas em tempo hábil, pois isso detectará a anemia e evitará a ocorrência de complicações perigosas para a saúde da mulher e do recém-nascido.
Se o bebê foi diagnosticado com esta patologia perigosa, recomenda-se continuar a amamentação. Essa criança precisa receber boa nutrição, um ambiente saudável e de apoio e alimentos complementares oportunos. Caminhadas regulares são importantes para normalizar o bem-estar, e os medicamentos precisamdê apenas conforme indicado por um médico.
Para prevenir o desenvolvimento da distrofia, assim como do raquitismo, é necessário acompanhamento constante por um pediatra. Atenção especial é dada às crianças nascidas de mulheres com anemia e que são alimentadas com mamadeira. Também estão em risco bebês de gestações múltiplas, ganhando peso lentamente, prematuros.
Não se esqueça das medidas de segurança, pois isso ajuda a reduzir o risco de lesões. Se não foi possível evitar danos, para evitar uma perda significativa de sangue, você deve consultar imediatamente um médico.
Anemia pós-hemorrágica pode ser curada se os sinais da doença forem reconhecidos em tempo hábil e visitar um médico. Isso irá restaurar a estrutura do sangue sem consequências e normalizar o bem-estar.
