Prolapso da bexiga é uma doença bastante desagradável que um número significativo de pacientes enfrenta. Na terminologia médica, também é chamado de cistocele. Na verdade, trata-se de um deslocamento patológico da bexiga em direção à vagina, no qual os músculos do assoalho pélvico e da parede abdominal ficam enfraquecidos e perdem a elasticidade.
Causas de ocorrência
O prolapso de bexiga geralmente ocorre em mulheres com mais de 40 anos de idade. Existem estatísticas segundo as quais 23 em cada dez mil mulheres com mais de quarenta anos necessitam de cirurgia quando ocorre uma cistocele. O risco de desenvolver patologia é especialmente alto em mulheres com mais de 60 anos.
A causa fundamental e chave do prolapso da bexiga é o enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico. Vale ress altar que, além da cistocele, esse mesmo enfraquecimento também leva ao prolapso da vagina, do útero e do reto. Na maioria das vezes, desenvolve-se devido a uma combinação de vários fatores. Os principais podem ser vários dos seguintes:
- problemas com o sistema nervoso central;
- insuficiência dos músculos do assoalho pélvico;
- trabalho de parto prolongado (mais de 24 horas);
- parto difícil com ruptura perineal;
- nascimento de um bebê superdimensionado;
- nascimentos frequentes (a partir de três vezes);
- uso de fórceps durante o trabalho de parto;
- grande atividade física (trabalho físico, carregar pesos pesados - isso é especialmente perigoso durante a menopausa, gravidez ou puberdade);
- atrofia tecidual na velhice;
- perda de peso drástica;
- cirurgias para eliminar doenças ginecológicas;
- constipação prolongada e recorrente;
- obesidade, que é acompanhada de pressão sobre os músculos da pelve e músculos abdominais;
- tumor dos órgãos pélvicos.
Todas essas são possíveis causas de prolapso da bexiga em mulheres. Via de regra, a doença ocorre quando vários desses fatores coincidem.
Sintomas
Descreveremos em detalhes os sintomas e o tratamento do prolapso da bexiga no artigo. O perigo desta doença está no fato de que ela não se manifesta de forma alguma nos estágios iniciais, por isso é quase impossível reconhecê-la. Somente quando o prolapso da bexiga nas mulheres começa a progredir, aparecem sinais característicos, segundo os quais essa doença é facilmente determinada por qualquer especialista qualificado. Na maioria das vezes, os pacientes têm que lidar com taisdestaque:
- incontinência urinária ao espirrar, tossir, rir, estresse, tensão muscular abdominal e pélvica;
- vontade urgente e insuportável de urinar;
- peso na vagina;
- dor na parte inferior do abdômen e sensação geral de desconforto;
- dor durante o sexo;
- infecções regulares do aparelho geniturinário, ou seja, cistite;
- dor no abdômen e na vagina, sensação de peso que desaparece na posição supina;
- distúrbios na defecação (sensação permanente de esvaziamento incompleto);
- protuberância tumoral dentro da vagina;
- dor nas costas.
Saúde
A grande maioria do sexo frágil acredita que a ocorrência de problemas com a saúde da mulher a partir de certa idade é a norma. Essa abordagem é fundamentalmente errada, pois qualquer possível patologia, incluindo prolapso da bexiga, pode ser tratada com eficácia se você entrar em contato com o especialista apropriado em tempo hábil.
Esteja sempre atento aos principais sintomas do prolapso da bexiga. Se pelo menos um deles o incomoda, não o descarte por idade e não tente encontrar doenças inexistentes, marque uma consulta com um especialista. O médico entenderá completamente sua situação e o ajudará a se recuperar.
Agora você está familiarizado com os sintomas do prolapso da bexiga em mulheres.
Graus de cistocele
Especialistas distinguem três graus de doença cistocele. Dependendo da gravidade da doença,tratamento adequado para prolapso de bexiga em mulheres.
O primeiro grau é considerado o mais fácil. É diagnosticado ao menor deslocamento. Neste caso, como regra, não há desconforto óbvio, não há a maioria ou todos os sintomas sem exceção. Vale a pena notar que você nunca será capaz de identificar uma cistocele neste estágio por conta própria, isso só é possível como resultado de um exame ginecológico completo no processo de esforço.
O segundo estágio é um grau moderado. Também pode ser determinado apenas em um exame ginecológico, mas já sem tensão nos músculos da parede abdominal. Nesta fase, a doença é caracterizada por uma protrusão da parede anterior da vagina dentro do espaço genital.
O terceiro grau é o mais grave, é diagnosticado em qualquer estado da paciente, mesmo quando ela está em repouso. Nesse caso, a parede da vagina se estende total ou parcialmente além do espaço genital.
Vale a pena prestar atenção ao fato de que somente se uma cistocele for detectada nos estágios iniciais, será possível se livrar dela sem intervenção cirúrgica. Lembre-se que é possível prevenir o prolapso da bexiga. Para fazer isso, você precisa ir regularmente a um ginecologista para uma consulta e exame agendados.
Prevenção
Evitar a cistocele pode ser bastante eficaz se houver tempo para a prevenção. Uma mulher pode se proteger dessa doença desagradável e dolorosa se seguir algumas regras simples.
Os exercícios de Kegel devem ser feitos regularmente,especialmente com o início de uma idade respeitável, não levante pesos, trate a constipação em tempo hábil, não inicie doenças que provoquem tosse forte, controle seu peso, vá ao ginecologista regularmente para exames preventivos, mesmo que nada o incomode.
Diagnóstico
Ao diagnosticar uma cistocele, é importante entender o que levou ao enfraquecimento dos músculos pélvicos em seu caso particular. Essa é a principal pergunta que os especialistas devem responder ao prolapsar outros órgãos, como vagina, útero ou reto. É necessário estabelecer o grau de prolapso do órgão interno, seu desempenho e condição, para excluir inflamação, infecção e todos os tipos de patologias em que a operação possa ser contra-indicada para o paciente. Portanto, se houver suspeita de cistocele, é obrigatório um diagnóstico abrangente e abrangente.
Apenas uma história detalhada e exaustiva ajudará o especialista a determinar o que exatamente o preocupa, quais comorbidades existem, se já houve cirurgias, incluindo ginecológicas, se algum de seus parentes e amigos encontrou os mesmos problemas.
No próximo estágio do diagnóstico, o médico realiza um exame visual detalhado usando instrumentos que ajudarão a identificar uma cistocele mesmo em um estágio inicial da doença.
Para determinar outras patologias e doenças concomitantes da bexiga e órgãos internos localizados na vizinhança, é importante excluir inflamação e infecção. Para fazer isso, o ginecologista prescreverá vários procedimentos obrigatórios para você: diagnóstico por ultrassom, testesurina e sangue, ressonância magnética, cistoscopia, cistouretrografia, estudo urodinâmico.
Tratamento
A principal tarefa do tratamento do prolapso da bexiga é fortalecer os músculos do assoalho pélvico e devolver os órgãos internos à sua posição anatômica padrão.
Na maioria das vezes, a cistocele é acompanhada por uma série de outras condições patológicas, por isso os especialistas se deparam com a necessidade de melhorar também a vida sexual do paciente, eliminar a incontinência urinária e prevenir possíveis problemas com o diafragma pélvico.
O método de tratamento deve ser escolhido pelo seu médico, com base na condição individual do paciente após um diagnóstico preliminar completo. Nesse caso, muito depende da idade, grau de cistocele, estado geral de saúde, comorbidades, sensibilidade a certos medicamentos e procedimentos e prognóstico para o desenvolvimento da doença.
Terapia Hormonal
Com tratamento conservador, você receberá terapia hormonal e exercícios especiais de Kegel, mas isso só é possível nos estágios iniciais da doença.
Nesta fase, a terapia hormonal já provou sua eficácia, o que permite restaurar o nível de hormônios sexuais femininos específicos chamados estrogênios. Eles têm um impacto direto no tônus e na condição dos músculos do assoalho pélvico. Você não deve escolher os medicamentos por conta própria, isso deve ser feito por um médico, avaliando todos os fatores e riscos.
Exercícios de Kegel
Exercícios especiais ajudam muitos nos estágios iniciais. Nesse caso, o prolapso da bexiga pode ser gerenciado de forma eficaz sem recorrer a intervenções cirúrgicas perigosas.
Esta ginástica também é considerada o método preventivo mais eficaz. Com a ajuda de exercícios especiais, o paciente consegue restaurar o tônus normal dos músculos íntimos e pélvicos. Muitos são atraídos por eles pelo fato de que, para sua implementação, não é necessário visitar uma clínica ou ir à academia. Todo o complexo está disponível em casa.
Importante: Os exercícios de Kegel devem ser realizados com a bexiga vazia. Será especialmente eficaz se você fizer todos os exercícios deitado de costas com os joelhos dobrados.
Descrição do exercício
Aperte os músculos, puxando os joelhos para cima, mantenha-os nessa posição por dez segundos, depois relaxe os músculos por 10 segundos, repita tudo novamente. Este complexo é recomendado para ser realizado 10 vezes pela manhã, tarde e noite.
Por favor, note que durante o exercício você não pode prender a respiração e esticar o umbigo. Tudo deve ser feito da maneira mais suave, calma e profunda possível e não sobrecarregar o corpo com esses exercícios - 10 repetições em uma abordagem serão suficientes. O fortalecimento dos músculos deve ocorrer em cerca de dois a três meses, e o útero retornará à sua posição habitual. É importante fazer todos os exercícios regularmente e corretamente. Se não houver efeito positivo, contate seu médico, eleajustará as táticas de tratamento.
Cirurgia
Se a doença passou para o terceiro estágio, não evite a cirurgia quando a bexiga estiver abaixada. Ao desenvolver as táticas corretas para a intervenção cirúrgica, o médico deve entender o que exatamente causou o enfraquecimento dos músculos pélvicos.
Para isso, são realizados diagnósticos abrangentes preliminares com o envolvimento dos especialistas necessários em áreas afins. O grau de intervenção cirúrgica é afetado pelo grau de prolapso da bexiga, idade, possíveis patologias de órgãos vizinhos e muitos outros fatores importantes.
Vale lembrar que apenas uma abordagem abrangente e profissional para a resolução do problema pode proporcionar um tratamento eficaz para esta doença. Afinal, a base do relaxamento muscular que influencia o desenvolvimento desta patologia é um complexo de vários motivos.
O paciente deve ter certeza de que está nas mãos de cirurgiões profissionais que trabalham com equipamentos modernos.
Pós-operatório
A duração do pós-operatório que o paciente passa no hospital depende de um complexo de vários fatores. Incluindo o sucesso da operação, em que condições o paciente está. Em média, o período de reabilitação varia de um dia a vários dias, pois a operação não é classificada como complexa.
Neste caso, o paciente deve seguir uma série de recomendações por várias semanas após a cirurgia, não importa o sucessoOperação. É proibido tossir intensamente, levantar pesos, espirrar com frequência, ficar em um lugar por muito tempo, fazer sexo, empurrar com muita força durante as evacuações. Qualquer impacto e estresse nos músculos devem ser evitados.
Como regra, a maioria das restrições é removida após um mês, então é permitido retomar as relações sexuais com um parceiro.
Contra-indicações
É importante lembrar que qualquer operação tem contraindicações, e esta não é exceção.
A intervenção cirúrgica é proibida se o paciente tiver doenças cardiovasculares agudas, doenças progressivas dos órgãos internos, doenças sexualmente transmissíveis ou inflamação dos órgãos genitais, todos os tipos de infecções, tendência dos tecidos a cicatrizes excessivas, má coagulação do sangue, diabetes mellitus.
