O colesterol é uma substância de natureza semelhante à gordura, localizada na casca de cada célula do corpo. A maior parte é formada no fígado (cerca de 80%), o restante vem com os alimentos.
O papel do colesterol
Níveis adequados deste composto são importantes para o funcionamento ideal de muitos órgãos e boa saúde.
Além de o colesterol fazer parte das paredes celulares, ele desempenha várias das seguintes funções:
- garante a resistência das membranas celulares;
- regula a permeabilidade das membranas celulares ativando as enzimas apropriadas;
- participa no metabolismo de vitaminas lipossolúveis e outros processos metabólicos;
- é um composto que afeta a síntese de hormônios adrenais e andrógenos;
- contido nas bainhas de mielina das fibras nervosas;
- participa na formação da vitamina D;
- protege os glóbulos vermelhos dos efeitos negativos das toxinas hemolíticas;
- participa na formação da bílis e dos ácidos biliares no fígado, que são responsáveis pela absorção das gorduras alimentares no intestino;
- afeta o trabalhoreceptores de serotonina responsáveis pelo bom humor e uma sensação de satisfação.
Norma quantitativa e qualitativa do colesterol
O colesterol total é elevado se o seu nível for superior a 5 mmol/l. Se uma pessoa tiver diabetes mellitus ou doença cardíaca concomitante, esse indicador não deve ser superior a 4,5 mmol / l.
Deve-se notar que não apenas o conteúdo quantitativo de colesterol no sangue deve ser levado em consideração, mas também os indicadores qualitativos - a proporção de suas várias frações. Portanto, o colesterol de baixa densidade é elevado se seu conteúdo for superior a 100-130 mg / dL. A quantidade de HDL e triglicerídeos também é levada em consideração.
Deve-se dizer que as lipoproteínas de baixa densidade são chamadas de "ruins" porque carregam a maior parte do colesterol por todo o corpo. Nesse caso, ocorrem processos de oxidação, que são acompanhados pela síntese de anticorpos e pela formação de compostos instáveis que são capazes de penetrar nas paredes das artérias e causar um processo inflamatório nelas.
As lipoproteínas de alta densidade são consideradas "boas" porque retiram o colesterol dos vasos sanguíneos e o devolvem ao fígado, além de evitar processos de oxidação.
Causas da hipercolesterolemia
Na etiologia das altas concentrações de colesterol, pode estar um fator hereditário. Esta forma de patologia é definida como primária ou familiar. Com ele, o colesterol alto é detectado em crianças. A doença se deve ao fato de a criançarecebe de seus pais um gene defeituoso que é responsável pela síntese de lipídios, portanto, uma concentração patológica de compostos semelhantes à gordura é diagnosticada em seu corpo.
Deve-se notar que muitas vezes o colesterol alto em crianças não é detectado, pois tudo desaparece sem sintomas clínicos. O problema se torna perceptível em uma idade mais madura.
Formas secundárias da doença se desenvolvem quando expostas a certos fatores que atuam como catalisadores ou fatores de risco:
- distúrbios do fígado;
- estresse e tensão nervosa;
- idade acima de 55;
- gender (o colesterol total aumenta mais frequentemente nos homens);
- fumar;
- fator alimentar - consumo excessivo de alimentos gordurosos e altamente calóricos;
- hipodinamia.
Patologias acompanhadas de hipercolesterolemia. O mecanismo de seu desenvolvimento
Na maioria das vezes, níveis elevados de colesterol são observados em danos ao fígado, diabetes, hipotireoidismo. A síndrome nefrótica também é caracterizada por uma alta concentração desse composto.
Ress alte-se que o uso sistemático de determinados medicamentos, a presença de hipertensão arterial e excesso de peso também provocam hipercolesterolemia.
Se falarmos sobre o mecanismo de desenvolvimento desta patologia, então você deve saber que o acúmulo de colesterol nas membranas celulares é uma defesa natural contra a desidratação. É por isso que a hipercolesterolemia indica a passagem de reações destinadas apara evitar que a água passe através da membrana celular, garantindo o seu funcionamento normal. Assim, em células não nucleares, os ácidos graxos permitem que você suporte a f alta de água.
Se concluirmos, podemos citar outro importante fator etiológico do colesterol alto - a desidratação das células e do corpo como um todo.
Como a hipercolesterolemia é detectada?
Para fazer um diagnóstico correto, os sintomas de colesterol alto por si só não são um critério confiável. Recomenda-se passar por um exame abrangente e passar por uma série de testes.
O diagnóstico normalmente inclui o seguinte:
- coleta de anamnese e sua análise completa, levando em consideração as queixas do paciente;
- determinar a possibilidade de desenvolver hipercolesterolemia familiar ou outros problemas de saúde associados;
- exame com ausculta e aferição da pressão arterial;
- análise geral de urina e sangue para descartar patologias inflamatórias;
- exame de sangue bioquímico com determinação da concentração de creatinina, glicose e ácido úrico;
- lipidograma, que permite detectar altos níveis de lipoproteínas;
- testes imunológicos;
- testes genéticos adicionais de parentes mais próximos para identificar um defeito genético.
Durante o diagnóstico, é importante descobrir os hábitos alimentares do paciente, seu estilo de vida, a presença de maus hábitos. Também é necessário determinar a hora em que foi realizado o último exame médico, a natureza das queixas ecaracterísticas de sua ocorrência.
Quais são os sintomas de colesterol alto?
Deve-se dizer imediatamente que a hipercolesterolemia em si não se manifesta clinicamente. Certas queixas aparecem no paciente quando ocorrem patologias apropriadas associadas ao metabolismo lipídico prejudicado.
Os principais sintomas de colesterol alto incluem o seguinte:
- o paciente tem dores no peito, pode desenvolver um infarto ou infarto, que está associado a danos nos vasos coronários;
- se uma quantidade excessiva de colesterol for detectada nos homens, a impotência ou a disfunção erétil podem se manifestar simultaneamente, o que está associado ao bloqueio das artérias correspondentes pelo colesterol;
- aterosclerose e acidente vascular cerebral são sintomas de colesterol alto com risco de vida;
- se, no contexto da hipercolesterolemia, as paredes dos vasos periféricos forem afetadas, podem ocorrer doenças obliterantes das pernas, bem como trombose venosa com o desenvolvimento de tromboflebite;
- sinais indiretos de colesterol alto podem ser considerados dores nas extremidades inferiores, comprometimento da memória e desconforto no coração.
Manifestações externas de colesterolemia
Além das queixas indicando danos nos vasos sanguíneos, os pacientes podem apresentar sinais externos de colesterol alto. Dentre eles, deve-se citar o aparecimento de um arco corneano lipoide. Este sintoma geralmente indica o desenvolvimento de hiperlipidemia familiar e é detectado em pacientes com idadenão tem mais de 50 anos.
Outra manifestação importante de colesterol alto é o xantelasma. Essas formações parecem nódulos amarelos sujos, localizados sob a camada superior do epitélio das pálpebras. Às vezes eles são pequenos em tamanho, eles podem passar despercebidos, então muitas vezes são detectados apenas por especialistas. A hipercolesterolemia também é caracterizada pelo aparecimento de xantomas - nódulos de colesterol, localizados acima dos tendões.
Ress alte-se que as manifestações descritas aparecem apenas com a progressão do processo patológico, quando a doença tem curso grave, é caracterizada por várias lesões concomitantes e níveis de colesterol, que crescem para números expressivos.
Colesterol e gravidez
Durante a gestação do feto, o corpo feminino é radicalmente reconstruído para garantir o desenvolvimento normal da criança. Durante este período, o metabolismo lipídico muda. Portanto, o colesterol alto durante a gravidez pode ser considerado a norma, pois neste momento o corpo da futura mãe precisa de mais desse composto para que ocorra a síntese ideal de hormônios esteróides.
Deve-se notar que tal hipercolesterolemia fisiológica deve ter certos limites e não exceder a norma em mais de 2 vezes. Além disso, é interessante que o colesterol alto durante a gravidez tenha diferentes indicadores dependendo da idade.mulheres. Portanto, se uma mulher grávida não tiver mais de 19 anos, é de 3,08 a 5,18 mol / l. Se ela tem 40 anos ou mais, então o nível de colesterol é 6,94. Em ambos os casos, esses indicadores são normais.
A maior concentração de gorduras no sangue de mulheres grávidas é observada no terceiro trimestre. Após o parto, os níveis de colesterol voltam ao normal dentro de 4-6 semanas.
Tratamento farmacológico da hipercolesterolemia
Quando o colesterol alto e as manifestações clínicas associadas a esse distúrbio do metabolismo da gordura são diagnosticados, os seguintes grupos de medicamentos são recomendados:
- Estatinas. Eles bloqueiam a síntese de enzimas que estão envolvidas na formação do colesterol, são os medicamentos mais populares para a hipercolesterolemia. Dependendo das características do curso da doença e da reação individual do corpo, esses fundos podem reduzir a concentração de colesterol em quase 60%. Além disso, reduzem a quantidade de triglicerídeos e aumentam os níveis de HDL. Os medicamentos mais prescritos são Mevacor, Baikol e Leskol.
- Ácidos fíbricos - reduzem a quantidade de triglicerídeos e HDL, promovem a oxidação de ácidos graxos no fígado. Este grupo inclui os fundos "Atromed-S", "Trikor" e "Lopid".
- Agentes farmacológicos que podem se ligar ao ácido biliar e reduzir a síntese de colesterol no fígado (Colistina, drogas Questran).
Suplementos que reduzem o colesterol
Farmacoterapia é realizadacom curso grave ou complicado de hipercolesterolemia. Com suas formas mais suaves, é usado o seguinte:
- vitamina E é um forte antioxidante que previne a formação de placas de colesterol e reduz o risco de desenvolver patologias cardiovasculares;
- Ácidos graxos ômega-3 - encontrados em grandes quantidades no óleo de peixe, óleo de prímula, sementes de linho e colza; eles reduzem os níveis de triglicerídeos e previnem a trombose, protegem contra a inflamação, o que é uma boa prevenção da aterosclerose;
- ácido nicotínico em altas doses, que mobiliza ácidos graxos em todos os tecidos, reduz triglicerídeos e LDL, aumenta o HDL em 30%;
- ácido fólico e vitamina B12 - com sua f alta, o nível de homocistina diminui, o que aumenta significativamente o risco de alterações vasculares ateroscleróticas e doenças coronarianas.
Deve-se notar que tomar certos medicamentos não elimina a necessidade de um estilo de vida saudável. Os sintomas de colesterol alto não se desenvolverão se você comer direito, monitorar seu peso, se movimentar mais, não fumar e se submeter sistematicamente a exames preventivos.
Dieta para hipercolesterolemia
O objetivo da nutrição dietética é um efeito antiesclerótico e a remoção do excesso de colesterol do corpo através de um conjunto apropriado de produtos.
Quais princípios devem ser seguidos?
É imperativo reduzir a quantidade de gordura, excluir alimentos ricos em colesterol da dieta,limitar a ingestão de ácidos graxos saturados e aumentar a quantidade de ácidos graxos poliinsaturados. Recomenda-se consumir menos sal, mais fibra vegetal, é útil substituir as gorduras animais por vegetais.
Os alimentos saudáveis incluem peixes, carnes magras, nozes e soja, cereais e farelo e chá verde, que não é apenas um antioxidante, mas também uma bebida que melhora o metabolismo lipídico.
Comer alho picado cru tem um efeito positivo. É capaz de afinar o sangue, prevenir a formação de coágulos sanguíneos e reduzir a concentração de colesterol devido à presença de aliina em sua composição.
Quando o colesterol elevado é detectado, os sintomas, o tratamento e a presença de comorbidades dependem da etiologia específica do distúrbio. Isso também deve ser levado em consideração ao prescrever a terapia, que deve ser abrangente e destinada a normalizar o metabolismo lipídico.
