As doenças de natureza inflamatória dos vasos da pele e do tecido adiposo são diagnosticadas na medicina com bastante frequência. Normalmente, esse fenômeno é observado com a complicação de certas doenças. Uma das patologias do tecido conjuntivo, em que a pele e a gordura subcutânea são afetadas, é o eritema nodoso. A doença se manifesta na forma de focas ou nódulos de até cinco centímetros de diâmetro nas extremidades inferiores, nas coxas e nádegas. Normalmente, a patologia se desenvolve em duas pernas ao mesmo tempo, causa dor e pode ocorrer de forma aguda ou crônica.
Característica da doença
Eritema nodoso é uma doença da pele e dos vasos subcutâneos, manifestada na forma de nódulos inflamatórios densos de vários tamanhos. Na medicina, esta doença é considerada uma das variedades de vasculite alérgica, que afeta apenas as extremidades inferiores. Esta doença é diagnosticada em pessoas de diferentes faixas etárias, mas ocorre mais frequentemente entre as idades de 20 e 30 anos. Antes da adolescência, a patologia é observada no sexo masculinoe feminino na mesma proporção, mas após a puberdade geralmente afeta as mulheres, principalmente no outono ou inverno.
Em um terço dos pacientes, o eritema nodoso (cuja foto é mostrada abaixo) se desenvolve como uma doença independente. Em outros casos, é consequência da progressão de outras patologias no corpo, como tuberculose, sarcoidose ou estreptococo. À medida que o eritema se desenvolve, ocorre dano completo aos vasos nas pernas. Selos vermelhos ou roxos aparecem nos membros. O código CID-10 para esta doença é L52.
Causas do eritema
Na maioria das vezes, os médicos não conseguem estabelecer as razões pelas quais o eritema nodoso se desenvolve nas pernas. Em alguns casos, esta patologia é precedida por várias doenças infecciosas, em particular estreptococos, amigdalite, faringite, cistite, artrite, tuberculose, linfogranulomatose inguinal e outras. As principais razões para o desenvolvimento da doença incluem:
- Sensibilidade do corpo a certos medicamentos, o desenvolvimento de reações alérgicas. De particular perigo neste caso são as preparações do grupo salicilatos, brometos, iodetos, bem como agentes antibacterianos e vacinas.
- Predisposição hereditária à hipersensibilidade a certos estímulos.
- Distúrbios do sistema vascular. Muitas vezes a patologia se desenvolve com varizes, aterosclerose.
- Infecções crônicas no organismo: amigdalite, pielonefrite e outras.
- Patologias de gênese alérgica, em particularasma, dermatite, febre do feno.
- Doenças não transmissíveis: sarcoidose, síndrome de Begchet, colite.
- Doenças do trato gastrointestinal de natureza inflamatória.
- Gravidez.
- Neoplasias benignas e malignas.
- STD.
Os médicos tendem a argumentar que o eritema nodoso, cuja foto, cujos sintomas e tratamento são detalhados neste artigo, se desenvolve quando produtos químicos ou agentes infecciosos entram no corpo, como resultado da formação de antígenos no corpo. Com uma predisposição genética para a doença, esses antígenos começam a formar anticorpos específicos, que provocam o desenvolvimento de patologia. Em 40% dos casos, os médicos não conseguem identificar as causas da doença.
Eritema durante a gravidez
O eritema nodoso é mais frequentemente diagnosticado em mulheres grávidas. Os médicos descobriram que as mulheres que tomaram contraceptivos hormonais anteriormente são mais suscetíveis à patologia. Quando o fundo hormonal é distorcido no corpo de uma mulher grávida, formam-se anticorpos que provocam o desenvolvimento da doença. Além disso, durante o período de gravidez, a imunidade é reduzida e o corpo fica enfraquecido, o que causa o desenvolvimento de várias doenças, incluindo eritema.
Fatores de provocação incluem:
- mudanças nas condições climáticas e meteorológicas;
- hipotermia;
- hipertensão;
- congestão nas extremidades inferiores.
Eritema nodoso em crianças
Frequentementeesta doença é diagnosticada em crianças como uma complicação de infecções virais, doenças da cavidade oral, otite crônica, tuberculose. Se o médico não identificar a causa do desenvolvimento da doença, ele diagnostica a forma idiopática do eritema, que se desenvolve como uma patologia independente.
Na maioria das vezes a doença se desenvolve a partir dos 6 anos de idade, as meninas são mais suscetíveis a esta doença. Os primeiros sinais de eritema nodoso, cujo tratamento será descrito a seguir, manifestam-se 5 dias após o desenvolvimento. Ao mesmo tempo, os sintomas em crianças são pronunciados, eles têm intoxicação do corpo, aumento da temperatura corporal, dor no abdômen e nas articulações, desenvolvimento de dor durante o contato físico com áreas patológicas, aparecimento de nódulos na parte inferior perna e coxa do tamanho de uma noz. As áreas patológicas adquirem uma tonalidade azul. Quando os primeiros sinais de patologia aparecem, é necessário entrar em contato com urgência com uma instituição médica para determinar a causa da doença e realizar um tratamento eficaz.
Sintomas e sinais de eritema
Eritema nodoso geralmente começa a apresentar sintomas no quinto dia. Em uma pessoa, nós densos se formam na gordura subcutânea, enquanto a pele nesses locais fica lisa e adquire um tom vermelho. Os nós têm limites difusos, pois o edema vai além deles. Após 5 dias, eles começam a engrossar e a pele fica azul. Além disso, uma pessoa sente desconforto, tem calafrios, dor nas articulações, inchaço e aumento da temperatura corporal. Na maioria das vezes selosse formam na parte frontal das pernas, enquanto também podem estar localizadas em locais onde há tecido adiposo, como coxas, nádegas, panturrilhas e até no rosto.
Após 2 ou 3 semanas, os selos começam a desaparecer, a pele começa a descascar, aparecem manchas da idade, as articulações não incomodam mais a pessoa. Normalmente, o eritema nodoso (cuja foto e os sintomas são apresentados) desaparece sozinho após 30 dias, mas às vezes tem uma forma crônica, então pode retornar depois de um tempo.
Formas da doença
Na medicina, existem várias formas de eritema:
- A forma aguda é caracterizada por todos os sintomas acima. Primeiro, um pequeno nó é formado no membro, que aumenta gradualmente para 5 centímetros e depois para de crescer. Após 30 dias, os sintomas da patologia desaparecem, não há recorrência da doença.
- Eritema nodoso migratório é causado por sintomas lavados. Primeiro, há mal-estar e fraqueza, dores nos músculos e articulações. Em seguida, a temperatura corporal da pessoa aumenta, nódulos planos e densos aparecem na parte frontal da perna, que têm limites claros, a pele no local de sua ocorrência adquire uma tonalidade azul. O número de nós pode variar de um a oito, eles são colocados de forma assimétrica. À medida que os nódulos crescem, eles começam a migrar, em seu lugar é formada uma placa com uma depressão no centro. Os fatores desencadeantes neste caso são gravidez, estreptococos esarcoidose. A doença pode durar cinco meses, após os quais desaparece sem deixar vestígios.
- A forma crônica geralmente se desenvolve na presença de doenças infecciosas crônicas em humanos. Ao mesmo tempo, não há sintomas de intoxicação do corpo, os nódulos são pequenos, por isso é difícil vê-los. Periodicamente, os sintomas pioram e depois diminuem novamente.
Complicações e consequências
Às vezes, o eritema nodoso nas pernas, cujo tratamento foi intempestivo ou ineficaz, pode se transformar em uma forma crônica de difícil cura. Normalmente, esta doença não representa um perigo para a vida e a saúde. Mas muitas vezes a patologia é acompanhada por várias doenças que podem causar o desenvolvimento de consequências negativas, por isso é importante estabelecer corretamente as causas do eritema. O prognóstico geralmente é favorável, a medicina moderna tem muitas maneiras de tratar com sucesso o eritema.
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico preciso, é necessário um exame completo, durante o qual é necessário examinar outros órgãos e sistemas. Depois de estudar a anamnese e o exame visual, o médico prescreve exames laboratoriais de sangue. Na presença de eritema no sangue, será detectada leucocitose e VHS elevada. Também é prescrita cultura bacteriológica da membrana mucosa da nasofaringe para detectar infecção estreptocócica, bem como fezes para excluir tuberculose.
Em caso de patologia articular, é necessário passar por um exame por um reumatologista e doar sangue paraFator reumatóide. Se houver suspeita de tuberculose, o diagnóstico de tuberculina é prescrito. Se não for possível diagnosticar a doença, o médico realiza uma biópsia dos gânglios patológicos nas extremidades inferiores, seguida de um exame histológico da biópsia, durante o qual a presença de um processo inflamatório nas paredes das veias e artérias é determinado. Métodos de diagnóstico como ultrassonografia, faringoscopia, rinoscopia, tomografia computadorizada e ressonância magnética, radiografia, reovasografia também são frequentemente usados.
O médico em cada caso individual seleciona os métodos de diagnóstico necessários, tudo depende do curso da doença, sua forma, idade e estado geral do paciente.
O médico diferencia a patologia de doenças como tuberculose cutânea, tromboflebite, vasculite, paniculite, erisipela, eritema de Bazin, síndrome de Weber-Christian.
Curar doenças
O tratamento do eritema nodoso envolve tal que visa eliminar, em primeiro lugar, comorbidades. O médico realiza o saneamento de focos patológicos, prescreve medicamentos antibacterianos e dessensibilizantes. AINEs, como o ibuprofeno, são prescritos para eliminar a inflamação e aliviar a dor.
Como terapia local, são utilizadas pomadas anti-inflamatórias, que são aplicadas nas áreas e articulações afetadas. O médico geralmente prescreve radiação ultravioleta, magnetoterapia, terapia a laser, fonoforese e plasmaforese, hemossorção. Além disso, o eritema nodoso, cujos sintomas e tratamento estão sendo considerados hoje, requer o uso de anti-histamínicos e aminocolinafundos, corticosteróides.
As crianças devem receber prescrição de repouso no leito, compressas aquecidas com pomada anti-inflamatória, anti-histamínicos, como Suprastin.
A eficácia do tratamento é determinada pelo desenvolvimento reverso dos sintomas da patologia e pela redução ou desaparecimento completo dos sinais do processo inflamatório dos vasos sanguíneos e do tecido subcutâneo.
Terapia na Gravidez
Dificuldades na terapia ocorrem mais frequentemente com o desenvolvimento de patologia em uma mulher grávida. Nesse caso, o médico prescreve medicamentos que não prejudicarão o nascituro e sua mãe. A mulher toma todos os medicamentos sob a supervisão do médico assistente.
O objetivo da terapia neste caso é reduzir as manifestações de patologias da pele e eliminar infecções graves. Uma mulher grávida deve aderir ao repouso no leito, ela recebe medicamentos antibacterianos da série da penicilina ou macrolídeos, AINEs. O médico também higieniza focos de infecção, trata doenças concomitantes.
Medicina tradicional
Os médicos não recomendam o uso da medicina tradicional para tratar a doença, pois não darão resultado positivo e a pessoa perderá tempo. Mas, apesar disso, muitos pacientes preferem usar receitas populares para combater a doença. A terapia alternativa só é possível no caso de um método adicional e somente após consulta com seu médico, pois algumas ervas medicinais podem provocar o desenvolvimento de efeitos colaterais.
Previsão e prevenção
Geralmente o eritema nodoso (foto e tratamento é apresentado no artigo) não representa um perigo para a vida e a saúde humana, é necessário apenas tratar doenças concomitantes em tempo hábil que podem provocar o desenvolvimento de consequências negativas. O prognóstico desta patologia é favorável. No curso crônico da doença, as recaídas são possíveis, mas não representam perigo para a saúde humana.
A prevenção da doença deve visar o tratamento oportuno das doenças infecciosas e inflamatórias, e consiste também na higienização obrigatória do organismo dos focos de infecção. Os médicos recomendam monitorar o estado do sistema vascular, ao primeiro sinal de varizes, você deve consultar um especialista. Também é importante não entrar em contato com alérgenos, realizar periodicamente exames médicos agendados e tratar patologias crônicas. Seguindo estas recomendações e instruções, você pode evitar o desenvolvimento da doença ou iniciar o tratamento oportuno, se estiver presente.
