Lesões da pele, mucosas em humanos são manifestações de eritema multiforme exsudativo. Esta doença aguda, caracterizada pela ocorrência de erupções polimórficas, tem um curso recorrente. Muitas vezes, esta doença afeta pessoas jovens e de meia-idade, com menos frequência diagnosticada em crianças. Tal doença é uma doença bastante comum, que geralmente se manifesta durante o período de entressafra.
Esta terminologia é usada por especialistas para marcar erupções semelhantes que tendem a progredir como resultado de certas doenças de natureza infecciosa ou reação alérgica. Neste caso, são determinadas duas formas da doença:
- eritema exsudativo alérgico-tóxico;
- infeccioso-alérgico.
Então, quais são as razões para o eritema multiforme exsudativo (código CID-10 L51)? Vamos descobrir juntos.
Razões
No momento, os especialistas ainda não identificaram com precisão as causas que provocam o desenvolvimento de uma forma infecciosa-alérgica da doença. Mas a maioria argumenta que a causa do desenvolvimento da doença é uma infecção focal que já está presente no corpo humano. Fator semelhante é observado em aproximadamente 70% dos pacientes que foram diagnosticados com essa forma da doença. Essas pessoas apresentam alta sensibilização a microrganismos patogênicos infecciosos. Durante a formação de uma recaída da doença, a resistência do sistema imunológico cai significativamente.
Qual é a natureza mais provável da doença eritema multiforme?
Especialistas acreditam que a principal razão para o desenvolvimento de uma forma infecciosa-alérgica é uma condição de imunodeficiência que surgiu devido a:
- infecção por infecções virais;
- efeitos heliomagnéticos;
- infecções crônicas;
- hipotermia.
Uma das causas da forma tóxico-alérgica da doença é a ingestão de medicamentos de diferentes grupos. Na maioria dos casos, o corpo reage dessa forma aos medicamentos da série das tetraciclinas, os barbitúricos.
Forma tóxica-alérgica
Forma tóxico-alérgica de eritema multiforme exsudativo. Nesses casos, há uma clara hiperemia dos focos. Eles também têm a capacidade de se fundir. As membranas mucosas são frequentemente expostas (mucosa genital, cavidadeboca, etc). As bolhas são o componente epidermolítico.
Forma infecciosa-alérgica
Neste caso, existem pequenas manifestações patológicas na pele, que geralmente não se fundem. Na maioria dos casos, eles estão localizados nas extremidades inferiores. Menos comumente aparecem nas membranas mucosas da boca e genitais. Esta forma de patologia é observada com mais frequência, não é difícil diagnosticá-la. Os especialistas também identificaram um grande número de patógenos infecciosos que provocam o desenvolvimento da doença. Basicamente, são microrganismos que formam focos patológicos de vírus crônicos no corpo humano, que por sua vez se exacerbam periodicamente.
E a forma mais grave e grave desta doença é a síndrome de Stevens-Johnson. Juntamente com as lesões das mucosas e da pele, os olhos, o nariz e os órgãos genitais também são afetados. Se o tratamento adequado não for iniciado a tempo, um resultado fatal é bem possível.
Sintomáticos
Os sintomas são determinados dependendo da forma da doença que uma pessoa tem. Os sinais de manifestação são os mesmos em crianças e adultos. Deve-se notar que em crianças, o eritema multiforme exsudativo é especialmente difícil. Os sintomas são os mesmos em adultos e crianças. Portanto, é muito importante levar imediatamente a criança ao hospital para uma consulta com um especialista ao identificar os primeiros sinais do desenvolvimento da doença. Sintomas da patologia da forma infecciosa-alérgica:
- mal-estar;
- dor de cabeça;
- dor na garganta e articulações.
A natureza das erupções cutâneas
Aparecem erupções na pele. Eles são observados nas membranas mucosas da boca, nos lábios, nos genitais. É importante considerar que essas erupções cutâneas podem ser localizadas apenas em um local específico, por exemplo, apenas nos lábios ou apenas nos genitais. Os sintomas de intoxicação do eritema multiforme diminuem após 3-5 dias após o início da erupção, e a temperatura pode durar até três semanas.
Manchas ou pápulas edematosas limitadas aparecem na mucosa oral e na pele. Eles são geralmente de cor rosa avermelhada. Tais formações aumentam rapidamente de tamanho. O tamanho máximo é de 3 cm. A erupção na parte central tem uma tonalidade azul e afunda um pouco. No centro, também podem se formar vesículas características, que contêm exsudato em seu interior. Os pacientes geralmente se queixam de coceira, mais frequentemente percebem uma sensação de queimação.
Eritema exsudativo multiforme na cavidade oral
O quadro clínico desse tipo de eritema exsudativo costuma ser mais monótono. Mas esta forma da doença é muito mais grave, porque os sintomas são muito pronunciados. As localizações mais "favoritas" de erupções cutâneas são bochechas, lábios, palato, vestíbulo da boca. Tudo isso é bastante desagradável e reduz muito a qualidade de vida.
Deve-se notar aqui que tal doença começa repentina e agudamente. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, um quadro difuso e edematosoeritema, que eventualmente se transforma em vesículas após alguns dias. Alguns dias depois, essas bolhas se abrem e aparecem áreas erosivas. Podem ser bastante grandes e cobrir toda a mucosa oral, acometendo os lábios. Essas áreas afetadas geralmente são cobertas com um revestimento amarelo acinzentado específico. É fácil de separar, mas após a remoção ocorre sangramento parenquimatoso.
Muitas vezes, com eritema multiforme, formam-se crostas espessas e sangrentas nos lábios, que não permitem que a boca seja totalmente aberta. Deve-se notar que em alguns pacientes, a erosão pode se espalhar para toda a mucosa oral, enquanto em outros aparecem apenas erupções cutâneas únicas.
Sinais de lesão mucosa grave
Com lesão grave da mucosa oral, observam-se os seguintes sintomas:
- incapaz de abrir totalmente a boca;
- dor aguda;
- não conseguir ingerir nem comida líquida;
- difícil falar;
- exsudato é liberado das superfícies de erosão em grandes quantidades;
- baba aumenta.
Vamos considerar a segunda forma de eritema multiforme.
Forma tóxico-alérgica da doença
Esta forma é caracterizada pelo aparecimento de uma erupção cutânea, que pode ser visualmente comparada com erupções de uma forma infecciosa-alérgica. Os focos podem ser generalizados ou fixos. Se a erupção for generalizada, a mucosa oral é frequentemente afetada.
Erupções cutâneas corrigidassão formados naqueles lugares onde foram formados anteriormente, mas isso não significa que eles não possam aparecer em outros lugares. Muitas vezes, as formações ocorrem na cavidade oral, porque é nessa área que a alta sensibilidade aos medicamentos é satisfeita. Deve-se notar que as bolhas podem aparecer em uma área de pele ou mucosa in alterada.
Esta forma de patologia ocorre independentemente da estação. E não é precedido por nenhum sintoma. Em casos muito raros, a temperatura pode subir ligeiramente.
Diretrizes clínicas para eritema multiforme exsudativo devem ser rigorosamente seguidas. Vamos listá-los abaixo.
Diagnóstico desta patologia
O quadro clínico do eritema é tão claro e típico que não é necessário o uso de quaisquer métodos adicionais no estudo. Às vezes, os médicos podem recorrer a uma biópsia da erupção cutânea ou impressões de esfregaço. Isso pode ser uma oportunidade para refutar outras patologias.
Diagnóstico diferencial do eritema multiforme exsudativo é realizado com estas patologias:
- Doença de Duhring.
- Sífilis secundária.
- Líquen plano.
- Penfigoide.
- Pênfigo.
Qual é o tratamento para eritema multiforme exsudativo?
Tratamento do eritema exsudativo
Patologia em adultos e crianças é tratada quase de acordo com o mesmo esquema:
- se for detectada alergia a alimentos, é indicado tomar enterosorbentes;
- precisa completamenteevitar a exposição a alérgenos alimentares e medicamentos;
- se uma erupção cutânea for detectada, use soluções de anilina;
- se a doença for grave, o curso de tratamento é complementado com injeções e pomadas de corticosteroides;
- se ocorrer uma infecção com eritema, então antibióticos de amplo espectro são recomendados para o curso do tratamento;
- use pomadas e aerossóis com efeito analgésico para tratamento local;
- terapia com vitaminas.
Para remover rapidamente as erupções na cavidade oral, você precisa usar regularmente a solução Rotokan para enxaguar. Uma solução de permanganato de potássio e ácido bórico também é adequada. Este método de tratamento é bastante eficaz, mas você precisa fazê-lo sistematicamente.
O tratamento da doença é realizado em ambiente hospitalar e sob supervisão constante de médicos.
Às vezes, remédios populares podem ser prescritos como forma de terapia adjuvante. Mas você não pode usá-los sozinho, pois isso só pode piorar a situação. A terapia com remédios populares só pode ser prescrita pelo médico assistente.
Dieta para esta patologia
Para qualquer forma da doença, também é prescrita uma dieta, que deve excluir estes produtos da dieta:
- nozes;
- frutas, especialmente frutas cítricas, vegetais vermelhos e laranjas, incluindo tomates;
- peixes, especialmente vermelhos e frutos do mar;
- berinjela e cogumelos;
- carne de aves e produtos derivados dela;
- chocolate, mel, farinha ricaprodutos;
- produtos defumados, condimentados e extrativos, rábano, rabanete, marinadas, especiarias, picles, mostarda;
- café e bebidas alcoólicas.
Os seguintes tipos de alimentos podem ser consumidos:
- sopas de cereais e legumes, cereais com manteiga e óleo vegetal;
- pepinos frescos, endro, salsa, maçã assada e melancia;
- pão magro de trigo;
- comidas de maçãs frescas, cerejas, frutas secas e ameixas;
- chás mal feitos;
- produtos lácteos diários.
Se a cavidade oral for afetada por esta patologia, são consumidos pratos purê e líquidos. Além disso, beber abundante é mostrado. Se for impossível engolir, é realizada nutrição parenteral.
O tratamento com remédios populares envolve o uso de:
- chá de camomila;
- decocção de arnica (ovelha);
- pomadas de arnica.
Somente se a terapia complexa for aplicada, haverá um resultado.
