O diagnóstico e o tratamento dos tumores exigiram um estudo aprofundado de sua morfologia e histologia. Oncologistas estudaram os fatores de transformação de células normais em células tumorais, tipos e taxas de crescimento e graus de diferenciação celular. Com base nessas informações, são determinados o volume de tratamento cirúrgico, prognóstico e táticas de observação. E como as doenças oncológicas são cada vez mais diagnosticadas, o paciente deve ter uma ideia sobre a oncologia. Portanto, conceitos como crescimento endofítico ou exofítico, metástase, recorrência e muitos outros, ele deve conhecer e entender as diferenças entre eles.
Tipulação de tumores por centros de crescimento
Neoplasias benignas ou malignas são células normais transformadas do corpo que perderam o controle da divisão celular. Sua taxa de crescimento depende diretamente da disponibilidade de nutrientes e não pode ser suprimida por fatores teciduais do corpo. É assim que se forma o centro primário do tumor, que consiste em células que estão atualmenteponto no tempo se multiplicam rápida e incontrolavelmente.
Dependendo do número de tais centros na neoplasia formada, todos os tumores são divididos em unicêntricos e multicêntricos. Os primeiros desenvolveram-se a partir de um centro primário, enquanto os outros desenvolveram-se a partir de vários. Como resultado, multicêntricos, tendo várias fontes de crescimento ao mesmo tempo, desenvolvem-se e manifestam-se mais rapidamente e são mais difíceis de tratar.
Unicêntricos por muito tempo não são reconhecidos sintomaticamente, mas podem metastatizar precocemente. Como resultado, mesmo antes do desenvolvimento de um grande tumor com crescimento endofítico ou exofítico, a neoplasia já apresenta rastreamentos em tecidos distantes, complicando significativamente o tratamento. Isso explica a diferença na taxa de crescimento do tumor e as principais dificuldades no diagnóstico. O paciente não vai se virar até que não tenha sintomas e, portanto, um curso tão insidioso da doença oferece muitas dificuldades no tratamento.
Digitando na direção do crescimento
Crescimento de neoplasias endofíticas e exofíticas são tipos de aumento da população celular dependendo de sua direção. Ou seja, os tumores são diferenciados dependendo se crescem fora do órgão ou dentro dele. No caso de um órgão parenquimatoso (fígado ou pâncreas), um tumor com um tipo de crescimento endofítico se espalha para dentro. O crescimento exofítico em órgãos parenquimatosos é a disseminação de um tumor da superfície (ou sua espessura) para fora, após o que a neoplasia se torna visível.
Crescimento tumoral em cavidadeórgãos
No estudo das neoplasias de órgãos ocos (intestino, estômago, bexiga, útero e outros), padrões semelhantes podem ser encontrados. O tipo endofítico é o crescimento de uma neoplasia na parede de um órgão. O crescimento exofítico em órgãos ocos é a disseminação de uma neoplasia da superfície do epitélio interno (ou das camadas médias da parede do órgão) para fora com acesso ao lúmen da cavidade. Aqui, um tumor exofítico pode ser visto, enquanto no caso de um tumor endofítico, não há sinais de sua presença ou o epitélio é apenas levemente deformado na superfície do órgão. Esta é uma das explicações mais claras por que nem todos os tumores são detectados durante a endoscopia.
Tipificação por padrão de crescimento
Para fins de prognóstico e estudo mais aprofundado das neoplasias, faz sentido classificar os tumores de acordo com a natureza de seu crescimento. De acordo com essa característica, existem três tipos de aumento do tamanho da neoplasia. O primeiro é o crescimento expansivo: o tumor é formado na forma de um nódulo sólido ou uma formação arredondada, pode-se ver uma fronteira clara entre o tecido saudável e o tecido tumoral. Cresce por toda a superfície, empurrando e espremendo os tecidos circundantes, mas sem destruí-los. Muitas vezes, com crescimento expansivo, há uma cápsula de tecido conjuntivo clara.
O segundo tipo de crescimento infiltrante é o empurrar de um tumor em crescimento entre os tecidos, brotando nos espaços entre eles. E se o crescimento expansivo é característico de uma neoplasia benigna, então o crescimento infiltrativo é característico de uma neoplasia maligna. Eledesfavorável em termos de prognóstico, é mais difícil diagnosticá-lo e removê-lo cirurgicamente. Como resultado, cirurgias em grande escala são realizadas.
Crescimento Aposto (o terceiro tipo) é o crescimento de um tumor a partir de uma fonte primária por oncotransformação camada por camada de células saudáveis. A neoplasia, por assim dizer, transforma os tecidos circundantes em um tumor oncológico no local onde entra em contato com células saudáveis. Esse tipo de crescimento é mais frequentemente característico dos estágios iniciais do desenvolvimento da neoplasia; apresenta sinais de crescimento tumoral exofítico e endofítico.
Tumores exofíticos
Um grande número de tumores epiteliais cresce dentro ou fora da cavidade do órgão. E se a cavidade for grande o suficiente, como o estômago, os sintomas aparecerão tarde. Mas quando a neoplasia cresce em um ducto estreito e, quando atinge um tamanho pequeno, o bloqueia, os sintomas característicos começam a aparecer. É ainda mais fácil notar o aparecimento de um tumor com crescimento exofítico. Em seguida, a localização torna-se visível, o que ajuda a reconhecer a presença da doença numa fase inicial.
A forma exofítica de crescimento tumoral é típica para neoplasias de órgãos ocos e pele. Eles podem ser vistos durante estudos endoscópicos, durante uma operação cirúrgica, bem como durante o exame por um otorrinolaringologista, clínico geral, ginecologista. Isso agiliza o diagnóstico e o tratamento, permitindo um melhor prognóstico para o paciente.
Tumores endofíticos
O câncer de mama é um exemplo típico de tumor com crescimento endofítico. Muitas vezes, o tipo de crescimento endofítico é combinado cominfiltrativo, que garante metástase rápida e muitas vezes é acompanhado por recidivas após o tratamento cirúrgico. A este respeito, o crescimento exofítico e endofítico são muito diferentes.
Os tumores endofíticos mais tarde se manifestam sintomaticamente, à medida que crescem na espessura do parênquima ou na parede de um órgão oco. No caso do câncer de mama, o tumor endofítico aparece muito mais tarde que o exofítico. Muitas vezes isso acontece após a metástase, e é por isso que uma pequena neoplasia se torna perigosa no foco da triagem - pulmões, sistema linfático, ossos.
