O verme do fígado é um verme parasita pertencente à classe dos vermes digenéticos (trematódeos). A infecção é possível através do consumo de peixes de água doce infectados, crus ou mal cozidos. O parasita também pode viver em plantas aquáticas, como alguns tipos de agrião, que também são consumidos. Depois de entrar no trato gastrointestinal, os vermes se movem dos intestinos para os ductos biliares do fígado, onde começam a crescer. A infecção pode ser completamente assintomática, mas muitas vezes o verme do fígado causa distúrbios do sistema biliar, incluindo os ductos biliares do fígado e da vesícula biliar. Embora a infecção por esse verme (fasciolose) seja rara em países desenvolvidos, o fato é que a doença é diagnosticada periodicamente, principalmente entre pessoas que viajam para regiões onde tais parasitas são mais comuns.
O que é fasciolíase?
Inicialmente, a doença era conhecida apenas por veterinários, e perigosaum verme chamado Fasciola hepatica afetou principalmente o gado na África do Sul. Vacas, cabras e ovelhas foram portadoras de vermes adultos que colocam seus ovos na água. Os ovos eclodiram em vermes no estágio juvenil de desenvolvimento. O verme de fígado jovem infectou certas espécies de lesmas que vivem em corpos d'água e cresceu, movendo-se gradualmente para plantas (por exemplo, agrião), onde, juntamente com as verduras, foi comido por animais domésticos que pastavam na área. Os vermes roeram as paredes do intestino e permaneceram no fígado, onde atingiram formas adultas de desenvolvimento e começaram a botar ovos. A fasciolíase humana é o mesmo ciclo, só que no corpo humano.
Infecção
O verme de fígado (ver foto no artigo) é perigoso para quem come peixe de água doce cru ou mal frito (mal cozido), bem como plantas cruas, nas folhas das quais os parasitas vivem. Entre essas plantas estão o agrião, a hortelã-brava, o dente-de-leão, a pistia e alguns outros representantes da flora que crescem na água ou nas margens dos reservatórios e são usados para preparar saladas frescas. Raramente, uma pessoa pode contrair uma infecção ao beber água contaminada.
Basta lavar as folhas comestíveis com água não protege contra as larvas do parasita, mas elas morrem durante o cozimento e a lavagem das plantas com 6% de ácido acético ou permanganato de potássio.
A infecção comendo a carne de animais infectados é impossível.
Sintomas
Se uma pessoa contraiu um parasita como o verme do fígado, os sintomas da infecção podem estar completamente ausentes. No entanto, na maioria dos casos, os pacientes percebem sinais de patologia que são incomuns para eles já um mês depois de comer pratos exóticos contendo plantas aquáticas ou peixe cru. Nesta fase da doença, os sintomas estão principalmente associados ao processo de penetração do verme no fígado. O movimento do verme pode ser acompanhado por febre, coceira, dor abdominal, erupções cutâneas e até tosse. Assim que o verme atinge o estágio adulto de desenvolvimento no fígado, os sinais de patologia tornam-se semelhantes aos sintomas de bloqueio do trato biliar. A dor abdominal está mais associada à dor causada por cálculos biliares. A icterícia aparece e os ductos biliares se tornam mais vulneráveis à infecção - colangite. Fraqueza, letargia, perda de apetite, perda de peso são quase sempre notadas.
O verme do fígado adulto pode viver no fígado humano por doze anos, mas mesmo após a morte do parasita, é provável que os sintomas persistam devido a danos nos ductos biliares. O resultado letal da doença é extremamente raro.
Diagnóstico
Nos estágios iniciais da fasciolíase, o sistema imunológico do corpo humano responde à infecção com uma alteração no número de glóbulos brancos - eosinofilia, o que possibilita o diagnóstico presuntivo. Exame de ultra-som, bem como a digitalização de órgãos internostomografia computadorizada (TC), permite rastrear o movimento do verme dentro do fígado. Mesmo que o parasita já tenha se estabelecido em uma área específica dos ductos biliares, os danos nos intestinos e no fígado ainda serão visíveis no ultrassom. Além disso, se houver suspeita de vermes hepáticos, ovos de vermes são procurados nas fezes. Existem também estudos específicos que visam testar a resposta do sistema imunológico à presença do parasita, mas nem todas as clínicas podem arcar com um diagnóstico tão caro.
Tratamento
Para se livrar do parasita é bastante simples - você precisa tomar uma única dose de um medicamento chamado "Triclabendazol". Infelizmente, não está disponível para compra nos países da África do Sul, onde moradores e turistas locais costumam recorrer aos médicos com queixas sobre os sintomas característicos da fasciolíase, mas quando o diagnóstico é confirmado, é possível organizar um suprimento individual de a droga. Os especialistas também recomendam repouso na cama e uma dieta rica em proteínas animais e vegetais. Você pode precisar tomar vitaminas adicionais e suplementos de ferro.
Em casos avançados, quando a fasciolíase grave e o verme do fígado adulto ativo são diagnosticados, o tratamento pode incluir cirurgia para remover o parasita prejudicial usando colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
Prevenção
- Mergulhe plantas aquáticas em solução de ácido acético a 6% ou permanganato de potássio por 5-10 minutos.
- Legumes cultivados em água devem ser bem fervidos antes de serem consumidos.
- Manter as áreas onde as plantas comestíveis crescem limpas; eles não devem ser contaminados por esgoto.
- Trate ovelhas e bovinos se um veterinário diagnosticou fasciolíase. Uma dose única de "triclabendazol" também é usada para tratar animais.
Os cientistas estão atualmente trabalhando em uma vacina contra a fasciolíase.
