Cirrose hepática descompensada: estágios, diagnóstico, prognóstico e tratamento

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Cirrose hepática descompensada: estágios, diagnóstico, prognóstico e tratamento
Cirrose hepática descompensada: estágios, diagnóstico, prognóstico e tratamento

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Anonim

O fígado é o filtro natural do nosso corpo. Violações no trabalho deste órgão causam danos significativos a todo o corpo. A cirrose do fígado é uma doença muito perigosa que tem vários estágios de desenvolvimento, dependendo da gravidade do curso. O último e mais perigoso grau de dano ao órgão é chamado de cirrose hepática descompensada. Isso significa que as células danificadas do órgão não podem ser restauradas. Neste artigo, consideraremos as causas da patologia e o possível tratamento.

Definição

A cirrose hepática descompensada é uma fase irreversível da cirrose, que leva a consequências irreparáveis. Nesta fase, os tecidos do órgão são destruídos, sendo substituídos por compostos cicatriciais. O processo patológico afeta quase todo o fígado, que é a causa de sua deformação e redução de tamanho.

cirrose do fígado
cirrose do fígado

O órgão não pode desempenhar suas funções, o que leva à intoxicação do corpo e ao desenvolvimento de doenças perigosas que podem levar à morte. Uma característica do estágio descompensado é a rapidez de seu desenvolvimento. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em idosos com idade entre 50 e 60 anos.

Razões

O estágio descompensado da cirrose hepática pode ocorrer por vários motivos. Considere o mais comum deles.

  • Consumo de bebidas alcoólicas. Este é o principal fator no desenvolvimento da patologia.
  • Uso de drogas.
  • Uso de medicação a longo prazo.
  • Interação com substâncias nocivas.
  • Doenças virais.
  • Congestão venosa do fígado.
  • Fumar.
  • Dieta errada.
  • Doenças autoimunes.
  • Patologias do coração.
alcoolismo
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Sintomáticos

Ao contrário dos estágios iniciais da cirrose, em que os sinais da doença são leves, na cirrose hepática descompensada os sintomas são muito pronunciados, o que facilita o diagnóstico do desenvolvimento de uma condição patológica.

Os pacientes queixam-se das seguintes manifestações clínicas:

  • Perda de peso repentina.
  • Meteorismo.
  • Dor no abdômen, desconforto nas costelas do lado direito.
  • F alta de apetite.
  • Esgotamento do corpo.
  • Febre intensa.
  • Violação de fezes.
  • Icterícia.
  • Hemorroidas.
  • Amarelo da pele.
  • Inchaço, especialmente no abdômen.
  • Sangramento.
  • Náuseas e vômitos.
  • Transtornos psicoemocionais, manifestados comoinsônia, irritabilidade, choro.
  • Vermelhidão da pele das palmas.
  • Selando o órgão.
  • A aparência das veias da aranha.
  • O aparecimento de "manchas no fígado".
  • Acúmulo de líquido no peritônio.
  • Alargamento do baço.
  • Menstruação irregular e infertilidade.
  • Potência prejudicada em homens.
dor no fígado
dor no fígado

Vale ress altar que com cirrose hepática descompensada, os sintomas aparecem gradualmente, prejudicando a qualidade de vida da pessoa.

Diagnóstico

O diagnóstico oportuno da doença permite iniciar o tratamento antes do aparecimento de consequências irreversíveis. O diagnóstico de cirrose hepática descompensada inclui vários métodos de exame laboratoriais e instrumentais. Os mais informativos são os seguintes:

  • Urina comum. Com o desenvolvimento da patologia, determinam-se proteínas, glóbulos vermelhos e sais.
  • Hemograma completo. O grau de cirrose é indicado por baixos níveis de hemoglobina, aumento da VHS e leucocitose.
  • Exame de sangue bioquímico. Indica um aumento da bilirrubina, AST, fosfatase. Isso reduz o nível de proteínas, colesterol e ureia.
  • Exame de ultra-som do fígado e outros órgãos abdominais. Uma diminuição no fígado indica sua deformação. Esta condição é muito perigosa e requer tratamento imediato.
  • Biópsia. Usando este método de diagnóstico, o grau de dano ao órgão é examinado.
  • Laparoscopia. Este é um exame cirúrgicopermitindo determinar o grau de cirrose, o funcionamento do órgão e a aparência geral.
  • RM ou tomografia computadorizada.
diagnóstico de ultrassom
diagnóstico de ultrassom

Tratamento

O tratamento da cirrose hepática descompensada dependerá de muitos fatores. O estado geral do órgão, o grau de dano tecidual, a idade e a condição do paciente são levados em consideração. Mas mesmo que o tratamento comece nos primeiros sintomas desta fase, será muito difícil impedir a destruição do fígado. Portanto, a terapia de manutenção é prescrita na maioria dos casos.

As opções de tratamento incluem medicação, cirurgia e dieta.

Entre os medicamentos, são utilizados os seguintes grupos de medicamentos:

  • Hepatoprotetores. São medicamentos cuja função é proteger o fígado dos efeitos adversos de toxinas e substâncias nocivas. Eles também ajudam a neutralizar produtos tóxicos e aumentar a regeneração das células do fígado.
  • Desintoxicantes. Drogas que removem substâncias tóxicas do corpo.
  • Imunossupressores. Usado em transplantes de órgãos.
  • drogas coleréticas.
  • Imunoestimulantes.
  • Diuréticos.
  • Complexos vitamínicos.
  • Medicamentos antivirais que são mais importantes em caso de natureza viral de cirrose hepática descompensada.
  • Antibióticos a serem administrados quando as complicações se desenvolverem.
  • Preparações de ferro são indicadas em casos de hemoglobina baixa.
tratamentocirrose
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Tratamento cirúrgico

Pode ser usado para doenças muito graves. O método mais comum neste caso é o transplante de fígado, que, se o resultado for favorável, aumentará a expectativa de vida de uma pessoa. Mas é importante saber que nem sempre esse método traz um resultado positivo, pois o órgão transplantado pode ser rejeitado pelo organismo. Um transplante de fígado de doador pode ser indicado se houver pelo menos 50% de chance de recuperação.

Dietoterapia

A dieta na cirrose hepática descompensada desempenha um grande papel. Isso se deve à incapacidade do corpo de desempenhar suas funções protetoras e metabólicas. Os especialistas nesta patologia recomendam comer de acordo com o plano alimentar nº 5. As refeições devem ser tomadas várias vezes ao dia em pequenas porções. No caso de um curso complicado da doença, recomenda-se moer os alimentos até o estado de purê. Considere as principais recomendações.

  • Proibidos alimentos ricos em gordura, legumes, bem como pratos picantes, salgados e defumados.
  • Vale a pena desistir de chá e café forte.
  • É expressamente proibido o consumo de bebidas alcoólicas.
  • Também é necessário excluir refrigerantes e doces.
  • Proteína animal na dieta deve ser limitada.
prevenção da cirrose
prevenção da cirrose

Prevenção

Medidas preventivas minimizarão o risco de desenvolver cirrose hepática. Você só precisa seguir algumas regras:

  • Não abuse do álcool.
  • Coma bem, evite alimentos gordurosos e condimentados.
  • Lave bem as mãos e os alimentos antes de comer.
  • Não fume nem use drogas.
  • Prevenção da hepatite.
  • Cuidados crônicos.
  • Controle da pressão arterial.
  • Terapia com vitaminas.

Possíveis Complicações

Como o corpo perde sua capacidade de resistir a substâncias nocivas durante a cirrose hepática, várias condições patológicas podem ocorrer neste contexto. Por exemplo:

  • Sangramento mais comum no trato gastrointestinal e esôfago.
  • Encefalopatia hepática.
  • Ascite. Este é um acúmulo de líquido no peritônio. Sua consequência é a adição de uma infecção secundária, que pode levar ao desenvolvimento de peritonite.
  • O aparecimento de hérnias.
  • Tumores malignos.
  • Coma.

Previsão

Com cirrose hepática descompensada, o prognóstico, infelizmente, é desfavorável na maioria dos casos. Isso é especialmente verdadeiro para idosos e mulheres, pois são mais suscetíveis a desenvolver a doença.

dando voz ao diagnóstico
dando voz ao diagnóstico

Nesta fase da cirrose, o fígado está tão danificado que não é mais capaz de se regenerar. E as doenças secundárias do corpo que ocorrem neste caso apenas agravam o curso da doença. Por exemplo, com peritonite bacteriana, na grande maioria dos casos, os pacientes morrem. E com o desenvolvimento de sangramento grave, a morte pode ocorrer instantaneamente. A encefalopatia hepática prejudica a consciência eeventualmente levando ao coma. Como resultado, a pessoa morre.

Com o tratamento oportuno, a probabilidade de aumentar a expectativa de vida aumenta significativamente. Em outros casos, uma pessoa pode viver com esse diagnóstico por não mais que cinco anos.

Conclusão

A cirrose hepática descompensada é uma doença muito perigosa. Apesar disso, tomando medidas preventivas, o risco de sua ocorrência pode ser minimizado. É necessário monitorar sua saúde e caso ocorra alguma alteração alarmante no corpo, consulte um médico o mais rápido possível.

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