Cisto ovariano é uma condição muito comum que afeta mulheres em idade reprodutiva. Menos frequentemente, essa patologia é detectada em pacientes com mais de cinquenta anos. O cisto é uma formação benigna, mas às vezes pode degenerar em uma forma maligna. Portanto, ao diagnosticar uma doença, uma operação para remover um cisto no ovário é recomendada na maioria dos casos.
O que é um cisto
Um cisto é uma formação benigna na estrutura do ovário que se parece com um frasco cheio de conteúdo líquido. À medida que o líquido se acumula, o tamanho do ovário também aumenta. Como regra, ocorre com distúrbios hormonais no corpo, processos inflamatórios e infecciosos.
Distinguir entre tipos funcionais e não funcionais de cistos ovarianos.
Cistos funcionais
Nestecaso, o aparecimento de formações está associado a uma determinada fase do ciclo e depende do trabalho do próprio ovário. Esta categoria inclui:
- Cisto folicular. Este tipo ocorre quando a ovulação não ocorreu, quando o folículo dominante não se rompeu. Seu crescimento continua com o acúmulo de líquido secretor. Pode se formar tanto dentro do ovário quanto em sua membrana.
- Cisto do corpo lúteo. Forma-se quando, na segunda fase do ciclo, a glândula temporária não regride, mas continua seu desenvolvimento.
A principal característica dos cistos funcionais é sua capacidade de se dissolver por conta própria depois de um tempo. Se isso não acontecer, o tratamento medicamentoso com o uso de medicamentos hormonais geralmente ajuda.
Cistos não funcionais
Formações não funcionais são aquelas cujo desenvolvimento não está associado ao ciclo menstrual da mulher. Estes incluem:
- Cisto endometrióide. Esta é uma patologia grave que ocorre quando partículas do endométrio entram no ovário e as prendem a ele. Gradualmente, uma pequena cápsula é formada, que é preenchida com sangue menstrual. Se não for tratada, a cada ciclo, a cápsula cresce, cada vez mais cheia de sangue menstrual novo.
- Dermóide. Uma forma muito rara. Supõe-se que sua formação ocorra durante o desenvolvimento fetal, pois é preenchido não com conteúdo líquido, mas com partículas de tecidos (cabelo, gordura e outros).
- Cisto paraovariano.
Não funcionalcistos não são tratados com medicação. Eles não se dissolvem por conta própria. Portanto, quando são detectados, é realizada uma operação para remover o cisto ovariano.
Sintomas
Quando ocorre um cisto, a mulher não observa nenhum sintoma especial, principalmente se a formação for pequena. Os únicos sinais podem ser dor durante a menstruação e a ovulação. Também perturbadoras são as dores de puxão e os distúrbios do ciclo. Os sintomas tornam-se mais pronunciados com um aumento significativo na escolaridade, o que pode causar sérias consequências.
Sintomas e tratamento de cistos ovarianos estão intimamente relacionados, pois a detecção de sinais claros da doença pode indicar o desenvolvimento de uma patologia perigosa que requer ação terapêutica imediata. Esses sintomas incluem:
- aumento abdominal;
- uma dor aguda e aguda na parte inferior do abdômen;
- às vezes há um aumento da temperatura corporal;
- dor durante a relação sexual;
- tensão da parede abdominal anterior;
- micção dolorosa.
Diagnóstico
Como nos estágios iniciais do desenvolvimento de um cisto e com seu pequeno tamanho, os sintomas são leves, uma mulher muitas vezes descobre a presença de educação por acaso na consulta com um ginecologista. Para começar, o médico realiza um exame ginecológico, que avalia a condição dos órgãos femininos, seu possível aumento. Em seguida, são prescritos testes para hormônios, diagnóstico de ultra-som, exame Doppler, que permitirá verificar o fluxo sanguíneo no próprio cisto para excluirnatureza maligna. Mas o mais informativo e preciso é o exame por laparoscopia.
Indicações para cirurgia
Uma operação para remover um cisto ovariano é prescrita nos seguintes casos:
- Quando o crescimento dela continuar.
- Se o cisto não regredir em vários ciclos.
- Se a formação foi diagnosticada durante a menopausa.
- Se você tem SOP.
- Quando há suspeita de natureza maligna. Neste caso, o tratamento é prescrito em conjunto com o oncologista após a confirmação do diagnóstico.
- Se houver complicações - ruptura, torção da perna, supuração.
- Para uma grande massa cística.
Métodos de exclusão
Qual método de remoção do cisto será usado pelo médico depende das características da mulher e da natureza do curso da doença. Atualmente, são utilizados três tipos de cirurgia - laparoscopia, laparotomia e remoção a laser.
Remoção laparoscópica de cisto ovariano é o método mais popular. Isso se deve ao fato de que o período de reabilitação é mais rápido, o risco de complicações e dor é reduzido.
Laparotomia é uma operação abdominal para remover um cisto ovariano. Este tipo de cirurgia é usado para um cisto grande, o desenvolvimento de um processo purulento ou maligno.
Há também vários tipos de cirurgia, dependendo do grau de intervenção cirúrgica:
- cistectomia. Neste caso, o tecido saudávelovário permanece in alterado. Este é o método de remoção mais suave;
- ooforectomia. O ovário é removido junto com o cisto;
- ressecção - parte do ovário é removida junto com a formação cística;
- histerectomia - quando o cisto é removido, o ovário, útero e trompas de Falópio são afetados. Este método é usado no processo maligno.
Preparação para cirurgia
Antes de se preparar para remover o cisto, você deve passar por todos os testes prescritos pelo médico:
- exame de sangue - geral, hormonal, bioquímico, coagulação e fator Rh;
- urinálise;
- ECG;
- fluorografia;
- ultrassom.
Alguns dias antes da operação, é prescrita uma dieta especial, excluindo o uso de alimentos que possam levar ao aumento da formação de gases (refrigerantes, leguminosas, repolho, alimentos gordurosos e fritos). Cereais, massas e carnes magras permitidos.
Não coma nem beba no dia da cirurgia. Se o procedimento de remoção do cisto estiver agendado para a manhã seguinte, você deve pular o jantar.
Recomenda-se fazer um enema e tomar medicamentos para reduzir a formação de gases no intestino.
Características da laparoscopia
O procedimento de laparoscopia é o método mais fácil e indolor de remoção de um cisto, o que reduz o risco de ruptura. O procedimento é realizado por meio de um laparoscópio - dispositivo equipado com uma câmera que exibe uma imagem na tela de forma ampliada, o que permite manipulações muito precisas. oum tipo de intervenção cirúrgica é usado para tratar mulheres em idade reprodutiva, pois durante a operação, os tecidos do ovário e órgãos próximos são preservados ao máximo.
Muitos estão interessados na pergunta: quanto tempo leva para remover um cisto ovariano? O procedimento é realizado sob anestesia geral e leva de 15 minutos a uma hora, dependendo do grau da doença e do estado do paciente.
A laparoscopia é realizada em várias etapas:
- Um gás é injetado na cavidade abdominal do paciente usando um dispositivo especial, que separa os órgãos para manipulações mais precisas.
- O abdome e o períneo são tratados com soluções antissépticas, após o que são feitas três punções na cavidade abdominal para tubos especiais, onde são inseridas a câmera e os instrumentos de trabalho.
- Com a ajuda dessas ferramentas, a formação é removida. Se o cirurgião encontrou um cisto grande, primeiro ele é perfurado, depois o conteúdo é aspirado, após o que a própria casca é removida.
- Após o procedimento ser concluído, o dióxido de carbono é removido do corpo e suturas e curativos pós-operatórios são aplicados nos locais de punção.
- Às vezes é necessário um tubo de drenagem por um período de tempo.
Anti-inflamatórios e antibióticos são prescritos durante o período de reabilitação. Os pontos são removidos após cerca de três dias. A recuperação completa do corpo ocorre em três semanas. A menstruação após a laparoscopia do cisto ovariano não sofre alterações, pois o procedimento é prescrito no 7º-8º dia do ciclo e no início da próxima mulherjá totalmente restaurado. Apenas lembre-se que o dia da operação será o primeiro dia do novo ciclo menstrual.
Com a remoção oportuna de um cisto ovariano, as avaliações são na maioria dos casos positivas.
Contra-indicações para laparoscopia
Apesar de a remoção laparoscópica de um cisto ovariano ser rápida e quase sem complicações, há uma série de contraindicações para sua implementação.
- presença de processos infecciosos ou inflamatórios no organismo;
- hemofilia;
- insuficiência renal ou hepática;
- tamanho do cisto muito grande;
- presença de aderências ou hérnias;
- doença cardiovascular;
- processos malignos.
Complicações e consequências da laparoscopia
A presença de complicações após o procedimento é observada em um número mínimo de mulheres, e estão associadas principalmente a náuseas, vômitos de curta duração, infecção durante a operação. Se o sangramento for observado, a causa geralmente está em problemas de coagulação do sangue. Portanto, você precisa fazer todos os testes necessários antes de iniciar o procedimento.
Laparotomia
Apesar de as cirurgias abdominais serem bastante perigosas e terem um longo período de reabilitação, elas ainda são muito utilizadas. Este método na remoção de um cisto ovariano é usado no caso de uma formação muito grande, presença de aderências, processos purulentos, torção e tumores malignos. A remoção ocorre através de uma incisão bastante grande no abdome sob anestesia geral. Recomendações em preparaçãopara o procedimento são os mesmos da laparoscopia.
Passos da operação:
- O abdome é tratado com antissépticos.
- É feita uma incisão no abdômen.
- Em seguida, o cirurgião remove as formações e verifica órgãos e tecidos próximos em busca de outros processos patológicos.
- Após todos os procedimentos cirúrgicos, as incisões são suturadas.
O período de reabilitação neste caso é mais longo e doloroso. Com este método de remoção de um cisto ovariano, as consequências podem ser as seguintes: aderências, inflamação, infecção, danos a alguns órgãos. A recuperação completa do corpo ocorre dentro de 1-1,5 meses.
Tanto no primeiro quanto no segundo método de tratamento, os tecidos removidos são enviados para exame histológico.
Contra-indicações para laparotomia:
- doenças crônicas;
- hemofilia;
- diabetes mellitus;
- pressão alta frequente.
As consequências possíveis incluem infecção da ferida, sangramento, coágulos sanguíneos.
Remoção de cisto a laser
Remoção a laser é um método indolor muito eficaz. Os tecidos saudáveis praticamente não são afetados. O procedimento é realizado sob anestesia local.
Progresso da operação:
- Após o efeito da anestesia, é feita uma punção muito pequena na pele, para uma agulha especial, que é então inserida na cavidade cística.
- Um feixe de laser é aplicado através desta agulha, que dissolvecisto e sela o tecido danificado.
- Em seguida, usando a mesma agulha, os tecidos dissolvidos são removidos usando um vácuo.
Contra-indicações para este procedimento incluem diabetes mellitus, processos oncológicos, doenças do sistema nervoso.
Reabilitação
Após a retirada do cisto ovariano, o pós-operatório visa restabelecer a função reprodutiva da mulher e o funcionamento normal do órgão. Muita atenção também é dada à exclusão de recorrência da doença. Etapas da reabilitação:
- Ingestão de hormônios: progestinas sintéticas, antigonadotropinas.
- Dieta especial.
- Admissão de ácido ascórbico no meio do ciclo.
- Fonoforese.
- Terapia com Magnitolaser.
- F alta de exercício.
Conclusão
Devido ao fato de que o cisto ovariano, cujos sintomas e tratamento descrevemos acima, pode ocorrer sem sintomas, as visitas agendadas ao ginecologista são muito importantes. O desenvolvimento da doença pode ser detectado nos estágios iniciais, o que facilitará muito o processo de tratamento.
