No artigo, consideraremos o prognóstico da expectativa de vida com metástases nos linfonodos.
Quando as células anormais se dividem incontrolavelmente, as neoplasias se formam no corpo. Se o processo for benigno, eles permanecem em cápsulas sem se espalharem ainda mais. Um tumor maligno, graças às partículas que se desprendem dele e se movem pelos vasos, cresce. Alguns deles morrem, enquanto outros se apegam a diferentes partes do corpo e se dividem incontrolavelmente, formando focos secundários. Eles são chamados de metástases. Eles representam o principal perigo no câncer, que atrapalham o funcionamento dos órgãos internos, levando à morte.
O prognóstico para metástases nos gânglios linfáticos costuma ser decepcionante.
Por que a metástase se espalha?
Em primeiro lugar, é necessário destacar as seguintes formas de disseminação de neoplasias malignas:misto, hematogênico e linfogênico. Quando ocorre a primeira metástase, as células tumorais entram primeiro no vaso linfático, depois para outros linfonodos localizados longe e próximos. Na maioria das vezes, esse tipo de metástase é uma formação epitelial cancerosa. Por exemplo, é assim que o melanoma ocorre.
Um tumor localizado nos órgãos internos pode formar metástases nos linfonodos. A expectativa de vida é de interesse para muitos. As vias linfogênicas foram muito bem estudadas e, portanto, os médicos geralmente reconhecem esse tumor nos primeiros estágios e o atendimento médico é fornecido ao paciente em tempo hábil. Mas deve-se notar que metástases regionais em um paciente podem aparecer dentro de um ano e, portanto, ele precisa estar sob supervisão médica neste momento.
Metástase Hematogênica
Se estamos falando de metástase hematogênica, os processos tumorais nesse caso se espalham pela corrente sanguínea e passam do órgão inflamado para um órgão saudável.
Os linfonodos cervicais podem formar um coletor que acumula a linfa proveniente da cabeça e das pernas, braços, peritônio, tronco e esterno.
O prognóstico para metástases nos gânglios linfáticos do pescoço será discutido abaixo.
O sistema linfático funciona apoiando os processos de metabolismo e filtração no nível celular. Esses nódulos produzem linfócitos, células imunes especiais que combatem elementos estranhos que entram no corpo humano.
O fator idade
Razões capazes deafetam a formação de metástases, diferem em diferentes características. No entanto, em primeiro lugar, o fator idade desempenha um papel importante aqui, ou seja, tais neoplasias aparecem principalmente em pacientes idosos. Além disso, eles se desenvolvem devido ao impacto de doenças concomitantes. Isso também se aplica a patologias crônicas que enfraquecem as defesas do corpo humano.
Tamanho do tumor
Além disso, o tamanho do tumor pode afetar a ocorrência de metástases. Assim, quanto maior o local de uma neoplasia maligna, mais significativas serão as consequências. Além disso, o mais perigoso é o crescimento de um tumor maligno na superfície do órgão, e isso pode causar metástase. Um fenômeno semelhante raramente ocorre se a neoplasia penetra no lúmen de um determinado órgão.
Métodos de distribuição
Dentro do corpo, as partículas malignas não podem se mover sozinhas. Eles são separados do foco primário, e o sistema do corpo os carrega junto com o fluxo sanguíneo ou linfático. As células atípicas em uma determinada área param e formam focos secundários. Existem três formas principais de se espalhar com o sangue de oncoformações: com linfa - difere pela penetração de partículas malignas nos vasos linfáticos, instalando-se em linfonodos distantes ou vizinhos; com sangue - caracterizado por sua distribuição em órgãos individuais; misto - metástases espalhadas pelos vasos do sistema circulatório ou linfático. Se as partículas oncológicas se movem exclusivamente com a corrente linfática, isso indicaformações como o melanoma.
Variedades
Existem cerca de mil linfonodos no corpo humano. Sua tarefa é combater processos patológicos, vírus e infecções. Alguns deles podem aumentar de tamanho. Isso também acontece com cânceres.
Os pesquisadores conseguiram determinar que a inflamação de linfonodos específicos depende da localização da neoplasia oncológica. Eles são classificados por zonas no corpo:
- Cervical - o principal coletor linfático está localizado no pescoço. Os nós são afetados nos tecidos moles do pescoço ou dentro dele. Sua forma e estrutura mudam, seu tamanho aumenta. No início, eles só aumentam e depois começam a crescer junto com os tecidos vizinhos e entre si. Previsão: 48% sobrevivendo em 5 anos se detectado precocemente.
- Inguinal - esses nódulos prendem microorganismos patogênicos que penetram nas extremidades inferiores e no sistema reprodutivo e os destroem. Os linfonodos superficiais e profundos são distinguidos. Seu número pode variar muito. O número de nós superficiais - de quatro a vinte, profundos - de um a sete. Tornam-se arredondados quando danificados, soldam-se aos tecidos vizinhos, quase imóveis. Previsão - 63% de sobreviventes em 5 anos.
- Metástases podem penetrar nos linfonodos ilíacos. O prognóstico será o mesmo da situação com linfonodos retroperitoneais.
- Retroperitoneal - localizado na áreabarriga. Nesta zona, o sistema linfático inclui vasos, linfonodos regionais e grandes coletores linfáticos. As áreas afetadas da linfa são caracterizadas por uma estrutura uniforme, contornos claros, densidade, fundindo-se em grandes conglomerados. O prognóstico para metástases nos linfonodos retroperitoneais é de 64% dos sobreviventes por 5 anos.
- Paraortal - localizado na frente da coluna lombar. Eles vão ao longo da aorta.
- Cavidade abdominal - no peritônio, o sistema nodal da linfa é bem desenvolvido, é uma barreira que impede a propagação de infecções nessa área. Os linfonodos intramurais e parietais são distinguidos. Eles podem, em alguns casos, aumentar de diâmetro em mais de dez centímetros. O prognóstico para metástases nos linfonodos abdominais é de 63% sobrevivendo por 5 anos.
- Axilar – Há 12 a 45 nós na região das axilas. Seu aumento também pode ser devido ao processo oncológico em qualquer órgão, principalmente na glândula mamária.
- Mediastino - no departamento da cavidade torácica há um ducto linfático, linfonodos retroesternal e anterior. Se o paciente tem oncologia pulmonar, a zona atrás do esterno é mais frequentemente afetada, com uma doença da glândula mamária, a zona anterior. O prognóstico para metástases linfonodais mediastinais é de 63% sobreviventes em 5 anos.
- Supraclavicular - lesões do tipo secundário podem afetar diferentes áreas do sistema linfático supraclavicular. A localização de nódulos inflamados ajuda os especialistas a determinar em qual órgão o foco principal está localizado. O lado direito é responsável pelo câncer de próstata epulmões, a zona do triângulo fala de um processo oncológico nos pulmões e glândula mamária, o lado esquerdo fala de câncer de estômago. Na maioria das vezes, a derrota dos gânglios linfáticos é o terceiro ou quarto estágio em oncologia. Como exceção, é isolado um tumor pancreático, que espalha metástases pela linfa desde o primeiro estágio. Associado a isso está um prognóstico ruim para metástases linfonodais de câncer de pâncreas.
Sintomas
Sinais de metástases que apareceram nos linfonodos podem ser de natureza primária, quando a formação aumenta muito de tamanho, e um especialista verá isso durante um exame visual. Muitas vezes, com esses sintomas, os linfonodos inguinais, supraclaviculares, axilares e cervicais se alteram. Sua estrutura é indolor e macia-elástica.
Com o aumento dos gânglios linfáticos, o paciente começa a perder peso. Além disso, há uma fraqueza geral. Anemia também pode ocorrer. O paciente pode ser alertado por sintomas suspeitos como febre alta, neurose, resfriados persistentes, enxaquecas, vermelhidão da epiderme e aumento do tamanho do fígado.
Progressão da malignidade
Quando aparecem metástases, podemos falar sobre a progressão de uma neoplasia maligna. Se o paciente apresentar esses sinais, os gânglios linfáticos aumentaram, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista qualificado e em nenhum caso recorrer à automedicação.
Muitas vezes diagnosticado primeirometástases e só depois a fonte patológica, ou seja, o próprio tumor. Deve-se dizer que as metástases nos linfonodos cervicais aparecem com mais frequência em pessoas de 20 a 30 anos ou após 60 anos. Como já observado, com metástases, os pacientes começam a sentir fraqueza, coceira, sudorese e febre, perdem o apetite. Esses sintomas são vagos ou ausentes e, portanto, os pacientes raramente procuram ajuda médica.
Quando os linfonodos cervicais são afetados, observa-se o seguinte quadro clínico: a forma dos linfonodos muda, eles aumentam. Nesse caso, é necessária uma ultrassonografia, que ajudará a encontrar um defeito na proporção do tamanho longitudinal e transversal do nó e, se for arredondado, isso provavelmente indica sua derrota.
O prognóstico para câncer com metástases linfonodais depende do estágio.
Graus
O sistema linfático está envolvido parcial ou totalmente no processo maligno. Dependendo disso, existem três graus:
- leve - processo inflamatório afetado de um a três linfonodos, principalmente do tipo regional;
- médio - envolvido de quatro a nove peças;
- o último - mais de dez áreas estavam inflamadas, enquanto metástases apareceram em regiões linfáticas distantes.
Um aumento em vários departamentos é determinado durante a sondagem ou visualmente. Para estudar a patologia com mais detalhes, é necessário recorrer a métodos diagnósticos adicionais.
Diagnóstico
Se os gânglios linfáticos estão aumentados, isso nem sempre indica a presença de oncoformação no corpo. É possível confirmar a presença de um processo maligno por meio de métodos diagnósticos laboratoriais e instrumentais: a PET-CT (tomografia computadorizada por emissão de pósitrons) é realizada pela introdução de um traçador radioativo nos vasos e, em seguida, é feita a tomografia computadorizada. O paciente deve ficar deitado sem falar ou se mover por uma hora. Este método permite identificar metástases em todo o corpo. Uma ressonância magnética também pode injetar um agente de contraste. Os médicos tiram fotos de órgãos, tecidos e vasos sanguíneos em camadas, revelando tumores neles depois disso.
Graças a uma biópsia, é possível não eliminar linfonodos regionais durante a remoção do foco inicial se eles não tiverem metástases. O material é retirado dele, que é examinado ao microscópio. A cerca é feita com uma agulha fina.
Equipamentos modernos permitem detectar lesões linfáticas em áreas não palpáveis.
Tratamento
Metástases nos gânglios linfáticos são tratadas da mesma forma que qualquer processo oncológico no corpo. Principais métodos terapêuticos:
- linfadenectomia - as áreas afetadas são eliminadas cirurgicamente; eles são mais frequentemente removidos durante a excisão da lesão primária;
- radioterapia - a radiação é usada se áreas remotas forem afetadas;
- quimioterapia - através de drogas, células malignassão destruídos; este método é usado em combinação com a linfadenectomia para reduzir a probabilidade de recorrência.
O tratamento só pode ser prescrito por um especialista. A combinação de diferentes tipos é determinada pela situação.
Prognóstico para metástases linfonodais
Se baseado apenas em metástases linfonodais, é bastante difícil calcular o prognóstico. Muito é determinado pelo grau de desenvolvimento e comportamento do foco primário. As metástases nos linfonodos ocorrem principalmente em seus últimos estágios, por isso o prognóstico geralmente é ruim. Especialmente se for devido à oncologia da mama, rins ou estômago. A expectativa de vida é limitada a dois anos. Nos linfonodos cervicais, as metástases têm sobrevida de cinco anos, em metade dos casos, e nos linfonodos inguinais - em 60%. Qual é o prognóstico para câncer de tireoide com metástases linfonodais?
Após a tireoidectomia na presença de câncer de tireoide de primeiro e segundo estágios sem metástases e recidivas, a sobrevida em cinco anos é observada em 94% dos pacientes. No caso de hemitireoidectomia com istmo, a sobrevida de cinco anos é observada em 93% dos pacientes.
O prognóstico para este tipo de oncologia depende inteiramente do tratamento realizado pelo paciente, da prevalência primária e diferenciação da oncologia. Se o tumor tem uma forma altamente diferenciada - tipo folicular e papilar de oncologia, então 85-90% das pessoas alcançam a cura completa com um período de acompanhamento de 11-15 anos.
Comentários
Segundo os médicos, com metástases nos gânglios linfáticos, é bastante difícil fazer uma expectativa de vida. Vários fatores influenciam isso.
O tratamento de metástases nos gânglios linfáticos é muito eficaz em Israel, onde há vasta experiência e são utilizadas técnicas de alta tecnologia. Especialistas tratam com sucesso não apenas lesões primárias, mas também suas metástases. Por exemplo, ao tratá-los nos gânglios linfáticos, o método mais recente de ablação por ultrassom sem radiação é usado aqui.
Qualquer paciente, independentemente do estágio da doença, recebe assistência médica qualificada. As metástases devem ser tratadas, pois isso não apenas evita a propagação da patologia, mas também prolonga a vida de uma pessoa.
Revisamos o prognóstico para metástases linfonodais.
