Uma lesão que pode ocorrer em qualquer lugar e sob uma variedade de circunstâncias é uma ruptura do ligamento cruzado do joelho. Na maioria das vezes, por causa de tais danos, pessoas que levam uma vida móvel e atletas tornam-se pacientes em salas de cirurgia. De todos os tendões do joelho, os tendões cruzados são os mais propensos à ruptura, pois estão entre os tendões mais funcionais e quase todos os movimentos são realizados com a participação deles.
Graus de dano
A ruptura do ligamento cruzado do joelho é obtida sob a ação de um golpe ou força direcionada de trás para a articulação do joelho, com a perna virada para dentro em posição dobrada. A lesão às vezes é acompanhada por fraturas dos ossos na junção com os tendões, o que afeta o procedimento de tratamento. Lesões graves incluem ruptura de ambos os ligamentos cruzados em combinação com dois tendões laterais e a cápsula articular, as consequências se manifestam na aparência de uma articulação “frouxa” e na incapacidade de usar a perna ao caminhar. A classificação das lesões ligamentares é a seguinte:
- primeiro grau inclui entorsesextensões de tendão e lesões de fibras microscópicas, desconforto consiste em dor, vermelhidão do joelho, algum inchaço, leve limitação de mobilidade;
- ao segundo grau incluem numerosas rupturas de fibras, todos os sintomas descritos anteriormente se manifestam em grau mais agudo, a articulação se move parcialmente;
- o terceiro grau é caracterizado por uma ruptura completa do músculo, uma dor aguda e intensa, aparece um hematoma extenso, inchaço, é impossível se apoiar na perna dolorida, a articulação está em estado relaxado.
Realizando um exame médico
O membro lesionado é examinado por um especialista - um traumatologista, ele decide se é necessária uma operação no joelho, dependendo da gravidade da lesão. O exame inicial consiste em realizar um levantamento da vítima e palpação da articulação do joelho.
A segunda etapa é o radiodiagnóstico, resultando em impressões radiográficas da projeção lateral e direta. Em alguns casos, a tomografia computadorizada é utilizada para melhor visualização dos ossos. Uma visualização clara dos ligamentos, os músculos olham para a ressonância magnética. Depois disso, as consequências da lesão são determinadas com grande precisão.
O médico realiza o teste de Lachman, que consiste em deitar o paciente de costas e cobrir a parte posterior da coxa com a mão direita. Com a mão esquerda, a parte proximal da perna é suavemente puxada para a frente. A conclusão sobre o grau de destruição dos músculos cruzados é feita com base na possibilidade de avançar a articulação para frente e em comoisso parece um joelho inchado.
Sintomas de uma lesão no joelho ignorada
Às vezes, os pacientes lesionados não prestam atenção à mudança no comportamento da articulação ao caminhar. Se o grau de dano for leve, a instabilidade da articulação se resolverá com o tempo. Ignorar o sintoma leva ao desenvolvimento de artrite da articulação, mesmo na meia-idade e na primeira idade. Após um curto período de tempo, o paciente vai ao médico com um forte inchaço dos tecidos adjacentes ao joelho. Um joelho inchado precisa ser drenado de fluido articular.
A ruptura do ligamento anterior leva ao desenvolvimento de hemartrose, acompanhada pelo ingresso de coágulos sanguíneos na cavidade articular interna. Tal consequência de uma atitude desatenta à saúde é caracterizada por dor intensa, o que impossibilita ao especialista a realização de um exame de palpação.
Rotura do ligamento cruzado na frente do joelho
A função do músculo tendão é proteger a articulação de dobrar para trás. Uma lesão é causada por uma posição em que uma pessoa fixou firmemente o pé com a parte inferior da perna, mas é necessário realizar um movimento circular para fora. O impacto é classificado como do tipo indireto, assim como a aterrissagem após um s alto malsucedido. A ação indireta na articulação do joelho é uma consequência do movimento em esportes coletivos.
O segundo tipo - um golpe direto - refere-se aos casos em que a ruptura do ligamento cruzado do joelho ocorre quando uma ação destrutiva é aplicada por um objeto ou ao cair. Esportes como hóquei e beisebol são comuns para esses tipos de lesões. Frente da lacunaligamento cruzado do joelho é uma lesão grave e é tratada por um especialista. O uso de métodos conservadores nem sempre leva a resultados positivos, quase todos os pacientes apresentam inchaço e aumento da dor após a intervenção.
Lesão do ligamento posterior cruzado
Este músculo tendinoso fica atrás do ligamento cruzado anterior. Seu dano é menos comum, pois a natureza protegeu bem o ligamento. As causas da ruptura do ligamento posterior são um forte golpe da frente no joelho ou na perna. Tais golpes ocorrem em acidentes, acidentes rodoviários, competições esportivas. Se houver suspeita de ruptura do tendão posterior, verifique as condições de trabalho do ângulo póstero-lateral (parte posterior-externa da articulação). Em mais de 50% dos casos, uma fratura óssea e uma ruptura posterior do ligamento cruzado do joelho são combinadas. O tratamento é complicado pela restauração de dois sistemas corporais.
Reconhecimento de ruptura do ligamento posterior
Um sintoma característico é uma ligeira subluxação da parte inferior da perna na posição traseira, é claramente visível em raios-x. Nesse caso, o ultrassom não mostra a gravidade do problema. O paciente sente dor no joelho, inchaço dos tecidos se desenvolve, o movimento da articulação ao caminhar torna-se não natural, há uma sensação de vazio e instabilidade no joelho.
Tratamento conservador de lesão muscular posterior
Em contraste com o tendão cruzado anterior, o tratamento do tendão posterior tem uma tendência positiva. A restauração do ligamento cruzado do joelho requer fixação imóvel do quadríceps femoralmúsculo que desempenha a função de movimento da perna. Se apenas uma ruptura do ligamento posterior for observada, o paciente estará envolvido independentemente na reabilitação, fazendo uma série de exercícios elementares.
A ginástica restauradora é simples, mas realizada constantemente, os exercícios são dados pelo médico. O tratamento é prescrito com anti-inflamatórios, analgésicos, diuréticos.
Intervenção cirúrgica para ruptura do ligamento posterior
A intervenção cirúrgica é determinada pelo implante de prótese de material sintético ou pela introdução de enxertos. A sutura do ligamento não é feita, pois este procedimento é inconclusivo. O cirurgião trabalha com um joelho lesionado apenas no caso de uma fratura ou ruptura simultânea de linfonodos associados. Se houver uma ruptura parcial ou alongamento, o tratamento é realizado como reabilitação após lesões.
Tratamento das rupturas do ligamento cruzado anterior e posterior
Para remover coágulos de sangue da área interna da articulação, o sangue é retirado com uma injeção. Eles estão convencidos da mobilidade preservada após este procedimento, excluem uma ruptura do menisco e colocam um gesso.
A perna fica em uma posição fixa por cerca de um mês, então eles mudam para métodos de massagem terapêutica, educação física e fisioterapia, finalmente curando a ruptura do ligamento cruzado do joelho. A reabilitação leva cerca de 3-4 meses, a capacidade de trabalhar é restaurada.
A cirurgia do joelho não é feita imediatamente após uma lesão, pois háo risco de complicações na articulação. Recorrem à intervenção cirúrgica urgente apenas se, durante a lesão, ocorreu a divisão e separação do tecido ósseo. Em seguida, esta parte é anexada ao osso principal e o gesso é aplicado.
Primeiros passos para lesões
A pessoa é colocada em decúbito ventral. A perna lesionada é colocada com a ajuda de almofadas para que a articulação doente fique acima do nível do corpo. Esta posição cria uma saída de fluido e sangue da área problemática. Use qualquer produto para esfriar o joelho, o ideal é aplicar uma compressa de gelo por duas horas.
Se houver ruptura do ligamento cruzado do joelho, a assistência oportuna evitará a ocorrência de complicações posteriores, facilitará o processo de tratamento. É muito difícil para um não especialista diagnosticar antes da chegada do médico, portanto, se houver a suposição de que não há ruptura, e o paciente sofreu uma entorse, todos os cuidados devem ser tomados, quanto a uma ruptura.
Ajuda rápida para patela machucada
Se a paciente machucou o joelho, o que devo fazer neste caso? Os primeiros minutos após uma contusão decidem muito na restauração do desempenho da articulação. Se a lesão ocorreu na rua, eles chamam uma ambulância e, antes que ela chegue, dão os primeiros passos para reduzir o inchaço. O paciente está sentado em uma colina, por exemplo, um banco, e tenta colocar qualquer objeto sob a perna dolorida para que o membro fique o mais alto possível.
Aplique gelo na área do problema se o paciente machucou o joelho. O que fazer se não houver gelo? Objetos frios serão úteis: frascos de vidro, garrafas - é aconselhável resfriá-los com água em intervalos curtos. O resfriamento criará constrição local dos vasos sanguíneos e reduzirá a propagação de edema e hemorragia.
Medidas preventivas contra hematomas no joelho não são suficientes, a lesão sempre acontece inesperadamente, então os primeiros socorros são fundamentais. Algumas pessoas não dão importância a isso, o hematoma desaparece, mas às vezes, após alguns anos, os problemas de mobilidade articular começam devido a complicações gradualmente desenvolvidas.
Tratamento da patela machucada
Em caso de hematoma grave, é realizada uma punção para remover o sangue e o líquido acumulados. Para aliviar a dor, são utilizados analgésicos, como Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov e outros. A lubrificação da articulação com pomadas de contusões produz um efeito de distração. Uma bandagem de suporte de fixação é aplicada, o que não restringe completamente o movimento, apenas ajuda a proteger a articulação enfraquecida de estresse desnecessário.
O uso de exercícios terapêuticos
A educação física e os exercícios ajudam a restaurar completamente a ruptura do ligamento cruzado do joelho. Os sintomas de danos graves passam e é hora de um período de recuperação. A condição para iniciar as aulas é a cessação da dor. Eles são contratados regularmente, 2-3 vezes ao dia, todos os exercícios são feitos 10 vezes cada. Os principais exercícios são:
- movimentos de extensão e flexão da articulação do joelho, que são feitos com carga em caso de lesão leve, mas os ligamentos não carregam prematuramente após uma ruptura;
- aplica a técnica de tensão estática dos músculos do quadril e tornozelo para aumentar o tônus e estimular a circulação sanguínea como reabilitação após lesões;
- para fortalecer os músculos da parte inferior da perna, gire o pé de um lado para o outro;
- duas semanas após a lesão, faça um semi-agachamento simples contra a parede, enquanto os joelhos olham para frente, as costas retas;
- próximo exercício é levantar os dedos para maximizar a força da panturrilha;
- exercícios no terceiro mês após a lesão são realizados com pesos, pegue pequenos h alteres na mão, o agachamento é realizado em posição mais baixa;
- treino será caminhada lenta nas escadas e exercícios em uma bicicleta ergométrica.
- faça caminhadas diárias, a distância é determinada individualmente, dependendo de como você se sente.
Lesões acontecem inesperadamente, mas devem ser levadas a sério, uma entorse ou contusão não pode ser negligenciada por estar ocupado no trabalho ou outros assuntos. O tratamento incorreto e a reabilitação incompleta tornam-se um obstáculo ao funcionamento normal da articulação nos anos subsequentes e proporcionam uma limitação de movimento na velhice.
