A ruptura do ligamento cruzado anterior do joelho é uma condição que ocorre devido a uma lesão. É considerado bastante perigoso, mas se o problema for identificado a tempo e tratado a tempo, as consequências mínimas para a saúde podem ser alcançadas. Atletas que jogam tênis, basquete e futebol costumam sofrer com esse tipo de lacuna.
Descrição
Existe um aparelho ligamentar cruciforme no joelho. É essencial para o bom funcionamento da articulação. Além disso, graças a este dispositivo, o joelho é capaz de dobrar apenas em um determinado ângulo. Se for aplicada uma forte pressão, pode ocorrer alongamento ou rasgo. O nome do aparelho foi dado por dois feixes que o compõem. Um deles está na frente, o segundo está de volta. A lacuna pode ser dois ligamentos ao mesmo tempo, ou apenas um deles. Localizadosão de tal forma que formam uma cruz.
Sintomática de ruptura do ligamento cruzado anterior da articulação do joelho é bastante pronunciada. O joelho do paciente incha e há dor intensa. A temperatura pode subir no local da ruptura. No momento da lesão, muitos ouvem um estalo ou estalo. Para identificar danos, é necessário realizar um exame externo e prescrever alguns métodos de diagnóstico. A ruptura é tratada apenas em condições estacionárias, independentemente de qual ligamento está lesionado. Tanto a terapia invasiva quanto a intervenção cirúrgica são usadas.
Causas de ocorrência
Como regra, uma ruptura completa ou parcial do ligamento cruzado anterior ocorre como resultado de uma lesão. Menos comumente, alguma inflamação leva a isso. Considere as possíveis razões:
- Queda de uma altura.
- Tendo um acidente.
- Tropeçando.
- A presença de processos inflamatórios ou degenerativos na articulação do joelho. A condição é considerada especialmente perigosa quando afeta o próprio aparelho ligamentar.
- Movimento acentuado do joelho. S altos intensos, parada repentina após uma corrida rápida e extensão da articulação podem levar a uma ruptura subtotal do LCA.
Se falarmos de fatores provocativos, então estes devem ser observados:
- características anatômicas do aparelho motor humano;
- problemas hormonais;
- músculos da perna parcialmente desenvolvidos.
Graus da doença
Distinguirtrês graus de ruptura, dependendo da gravidade da lesão. Ao realizar o tratamento, é necessário identificar o que é inerente a um determinado paciente, isso permitirá uma terapia eficaz. Além disso, cada grau tem seus próprios sintomas:
- Microbreak. Se você iniciar o tratamento a tempo, não haverá complicações. Não há necessidade de uma operação. É caracterizada por violações apenas em uma parte da articulação. Os sintomas são fracos, a pessoa praticamente não sente nenhuma manifestação.
- Pausa parcial. Na área médica, esse grau também é chamado de subtotal. Os sintomas são mais visíveis do que com uma microfratura. Nesse caso, pode haver violações no trabalho do ligamento cruzado da articulação do joelho. Até 50% de todas as fibras sofrem. O tratamento é complexo. Se um atleta recebeu tal lesão, então, para sua recuperação completa, é necessário realizar uma operação.
- Rotura completa do ligamento cruzado anterior. A cirurgia é a única maneira de corrigir esse problema. Isso se deve ao fato de que o aparelho ligamentar está completamente rompido e incapaz de funcionar.
Sintomáticos
Quais sintomas o paciente terá depende inteiramente do grau de dano à articulação. Na maioria das vezes, essas manifestações ocorrem:
- Inchaço do joelho.
- Funcionamento instável do membro.
- Alta temperatura da pele no local da lesão.
- Durante uma queda ou outra lesão mecânica, o paciente sente uma crise.
- Hemartrose aparece (não em todos os casos). Esta condição é caracterizada pelo acúmulo de sangue no feridoconjunto.
- Há dor intensa ao cair, bem como ao tentar mover o dispositivo. Se o último estiver completamente destruído, ele não poderá executar sua função de suporte.
Se o paciente apresentar sinais semelhantes, deve ser encaminhado com urgência ao centro médico. instituição. Além disso, com uma lesão no ligamento cruzado da articulação do joelho, é importante prestar os primeiros socorros. A perna deve ser imobilizada primeiro para não levar a problemas piores. Em seguida, o joelho deve ser fixado com um curativo ou algum tipo de pano. O paciente deve receber um comprimido anestésico, bem como aplicar frio na área afetada. A última ação reduzirá o inchaço e a dor.
Métodos de Diagnóstico
Antes de prescrever o tratamento para uma ruptura do ligamento cruzado anterior, é necessário realizar medidas diagnósticas. Somente um especialista pode identificar tal problema. Para isso, é feito um raio-x, ultra-som da área afetada. A ressonância magnética também é frequentemente prescrita. Ele permitirá que você obtenha informações completas sobre a articulação.
Tratamento
Parece a muitos que a única maneira de fechar a lacuna é através da cirurgia. Caso não esteja completo, apenas o tratamento conservador é permitido. É usado para ruptura em crianças e idosos. A patologia parcial é frequentemente submetida a métodos não invasivos de tratamento. A perna deve ser fixa e não carregada. Em certos casos, o médico pode colocá-la engessada.
São prescritos meios que param o sangue, reduzem a dor, fortalecem o sistema imunológicoe o corpo como um todo, além de combater inflamações.
Na segunda etapa, os exercícios são atribuídos. Após uma ruptura do ligamento cruzado anterior, são os exercícios de fisioterapia que devolverão a funcionalidade dos membros. Massagem, fisioterapia e assim por diante não irão interferir.
A operação é realizada somente se a ruptura for total ou parcial, em que as medicações não levaram ao resultado desejado. Durante a cirurgia, não apenas suturas são aplicadas, mas também são inseridas próteses ou enxertos. Desta forma, uma recuperação completa pode ser alcançada.
Tratamento no período agudo
Para curar uma lesão que está em período agudo o mais rápido possível, é necessário aplicar frio e introduzir medicamentos para aliviar a dor e reduzir o inchaço. Também é necessário limitar a carga no membro.
Primeiro você terá que usar muletas. Qualquer carga no joelho afetado causará desconforto e claudicação graves. Se necessário, o médico aspirará sangue. Às vezes, ele se acumula em uma articulação lesionada após uma lesão. Para este procedimento, você precisará usar uma seringa e uma agulha.
Uma vez que o inchaço e a dor são completamente eliminados, o paciente só precisa restaurar a amplitude de movimento normal. Para fazer isso, você precisa se exercitar em uma bicicleta ergométrica. Também tem um bom efeito em caso de ruptura do ligamento cruzado anterior da terapia de exercício. O exercício ajudará a restaurar a funcionalidade dos músculos e da própria articulação.
Provavelmente, o paciente será designado para usar uma órtese. É necessário para aliviar a carga na articulação, bem como aumentar sua estabilidade. Eles o usam por um pequeno período de tempo, por exemplo, em preparação para uma cirurgia, para não piorar a condição e em caso de sintomas graves. Após a intervenção, o corte deve ser usado por cerca de seis meses. Às vezes, é removido mais cedo. Dessa forma, você pode obter um enxerto bem-sucedido do ligamento transplantado.
Restauração do ligamento (operação)
No momento, quando o ligamento cruzado anterior é rompido, uma operação chamada artroscopia está sendo realizada. O cirurgião tenta fazer o mínimo de incisões possível. Em alguns casos, a restauração do ligamento afetado é feita usando os tendões e músculos do próprio paciente. Após a operação, o paciente pode ir para casa no mesmo dia. Se necessário, ele é deixado por algumas noites no hospital.
Idosos ou atletas podem usar uma prótese sintética especial para restaurar o ligamento. Suas vantagens incluem força e inércia. Com seu transplante, a reabilitação agressiva pode começar quase imediatamente. Das deficiências, destaca-se a baixa elasticidade.
Cirurgia com biomaterial
A ruptura do ligamento cruzado anterior é tratada com tendões de um músculo sensível. O cirurgião usa um artroscópio, que permite controlar todas as manipulações realizadas dentro da articulação. Graças a essa técnica, o médico não precisa fazer grandes incisões. Devido a isso, o joelho se recupera rapidamente, a cicatrização também não requermuito tempo.
Tais operações são realizadas sob raquianestesia. A intervenção cirúrgica começa com duas punções, que não têm mais de 4 mm de diâmetro. Por meio deles, é inserido um artroscópio, além de mini-instrumentos. Depois de examinar a articulação e confirmar o diagnóstico, o cirurgião faz uma incisão na pele. Em seguida, os músculos semitendíneos e sensíveis são removidos. Destes, o material é alocado para a restauração do ligamento. A resistência do enxerto é bastante alta devido ao fato de que ao substituir o tendão, o material é dobrado quatro vezes.
Depois disso, o espaço intercondilar se expande. Isso é necessário para que o enxerto não seja danificado no futuro. Imediatamente após isso, os orifícios são perfurados no osso. O material é inserido através deles.
Reabilitação
Após a operação, é importante seguir todas as regras de reabilitação. Esta é a única maneira de obter bons resultados. O autoenxerto inserido precisa de tempo para substituir o ligamento cruzado anterior. O tempo de recuperação para ruptura é de cerca de 6 meses.
Você precisa entender que uma operação bem sucedida é apenas 50% de garantia de que uma pessoa vai andar normalmente e voltar a praticar esportes. É importante realizar a reabilitação correta. Ela é prescrita conjuntamente por um cirurgião e um fisioterapeuta.
A primeira etapa consiste em tratamentos como magnetoterapia e estimulação muscular. Além disso, o médico tentará reduzir o efeito da dor, reduzir o inchaço e eliminar a ferida existente. O membro deve ser fixado sem falhas para não sobrecarregar a articulação doente. operíodo leva em média uma semana.
A segunda etapa da reabilitação é tentar restaurar a função motora. O paciente já pode carregar gradualmente o membro. Com o tempo, a força de pressão na articulação e a amplitude de seus movimentos devem ser aumentadas. O período dura um mês.
O terceiro estágio é necessário para restaurar as atividades diárias de uma pessoa. Você precisa começar a treinar os músculos da perna lesionada. Esse período leva em média 2 meses. É permitido voltar aos esportes apenas seis meses depois, quando a articulação cicatrizar e você puder esquecer a ruptura do ligamento cruzado anterior.
Reabilitação após implante de transplante
Se um paciente foi submetido a uma operação para introduzir um autoenxerto para cirurgia plástica do dispositivo, o período de reabilitação assume um aspecto um pouco diferente. Nos primeiros dias você terá que andar com uma órtese. No entanto, após 3-4 semanas, você pode retornar ao seu modo de vida habitual.
Resultados
Quando o ligamento cruzado anterior é rompido, o tratamento deve ser iniciado imediatamente. Esta é a única maneira de se livrar de várias consequências que podem prejudicar muito as condições da vida humana.
O paciente será tratado primeiro com medicação se o intervalo for mínimo. Caso a terapia se torne ineficaz, será oferecido ao paciente a intervenção cirúrgica. A operação pode ser realizada com materiais sintéticos ou com os músculos e tendões do próprio paciente. Se estamos falando de recuperação de atletas, então, via de regra, para seu sucessocuras usam autoenxertos. Eles são considerados mais confiáveis e eficientes.
Deve ser lembrado que você precisa proteger seu corpo de lesões. Esta é a única maneira de evitar doenças e sintomas desagradáveis.
