A hipoplasia pulmonar é um fenômeno congênito, expresso no subdesenvolvimento de todas as estruturas do sistema respiratório - parênquima, vasos sanguíneos e brônquios. A patologia é frequentemente acompanhada por várias complicações: desde inflamação do parênquima até formações císticas nos brônquios. Essa condição dos pulmões atrasa significativamente o desenvolvimento da criança e, em casos graves, leva à morte.
A hipoplasia pulmonar é de dois tipos - simples e cística. No primeiro caso, a patologia prossegue de forma imperceptível e é detectada apenas no caso de infecção, ou seja, no processo de diagnóstico e tratamento. A hipoplasia cística do pulmão apresenta sinais característicos quase imediatamente após o nascimento.
Causas de hipoplasia
A hipoplasia pulmonar em crianças se desenvolve no estágio de desenvolvimento embrionário. Sabe-se que os pulmões começam a se formar já no segundo mês de gravidez, e se neste momento houver uma violação da diferenciação dos componentesdeste órgão, como resultado, eles não estão totalmente formados.
Existem várias razões para esta patologia:
- O pulmão pode não se desenvolver completamente como resultado da grande quantidade de líquido nele.
- O pulmão não cresce se for pressionado por uma hérnia de diafragma.
- Hipoplasia do pulmão esquerdo em uma criança (assim como o direito) pode ser o resultado de uma curvatura da coluna vertebral. Em que direção ele se inclinou, então o pulmão e não pode crescer adequadamente, preso por ele.
- A hipoplasia dos pulmões ocorre com oligoidrâmnios causados por produção de urina anormal e irregular. Ou seja, a patologia é consequência de uma violação do sistema urinário.
- A hipoplasia pulmonar congênita pode ser herdada no nível do gene.
- Os vasos sanguíneos subdesenvolvidos aumentam a probabilidade de patologia pulmonar.
Classificação da patologia
A hipoplasia pulmonar é dividida em vários tipos. Neste caso, a classificação ocorre de acordo com o grau de lesão do órgão respiratório e os motivos de sua ocorrência.
Código para hipoplasia pulmonar de acordo com a CID-10 (Classificação Internacional de Doenças 10ª revisão) - Q33.0.
Para entender a diversidade da patologia, é mais fácil exibi-la como uma lista:
- Q33.1 – patologia que afeta o lobo acessório do pulmão.
- Q33.2 - uma patologia acompanhada de sequestro pulmonar.
- Q33.3 – agenesia pulmonar
- Q33.4 Bronquiectasia congênita.
- Q33.5 – tecidos pulmonares ectópicos
- Q33.6 –displasia dos pulmões.
- Q33.9 - hipoplasia atípica, ou seja, sem causa conhecida
Você também deve saber que a hipoplasia pulmonar em recém-nascidos pode afetar um ou dois pulmões ao mesmo tempo. Em outras palavras, seja unilateral ou bilateral.
Há também uma forma cística de patologia. É caracterizada pela presença de cistos nos brônquios e pulmões de uma criança. São únicos ou múltiplos, ocorrendo hipoplasia policística.
Sintomas de hipoplasia
As manifestações de hipoplasia pulmonar (código CID-10 - Q33.0) dependem da forma da doença, sua gravidade. Por exemplo, o subdesenvolvimento de 1 ou 2 segmentos do pulmão prossegue praticamente sem manifestações. Mas se uma criança tem uma lesão de 3 ou mais segmentos, os sintomas, respectivamente, tornam-se perceptíveis. Com a forma policística, os sintomas são ainda mais pronunciados.
Uma criança com pulmões subdesenvolvidos geralmente tem um tórax deformado ou uma coluna curvada. Ele arqueia para onde a luz é pequena e subdesenvolvida.
A patologia é frequentemente acompanhada de dor no peito e aparecimento de sangue ao tossir.
Os pulmões subdesenvolvidos fornecem pouco oxigênio ao corpo. Com o tempo, uma pessoa desenvolve f alta de ar e uma f alta crônica de oxigênio leva à acrocianose, as falanges superiores dos dedos engrossam.
Quando uma infecção atinge um pulmão subdesenvolvido, a pneumonia se desenvolve, fluindo para uma forma crônica.
Uma pessoa com esta patologia foi atormentada por uma tosse rouca com produção de expectoração quase toda a sua vida. Ele sente toda a sua vidaruim.
Raramente, quando em um organismo com pulmões subdesenvolvidos, todos os outros órgãos crescem saudáveis e normais. Muitas vezes, a hipoplasia é acompanhada por defeitos congênitos como doença cardíaca, hérnia inguinal, divisão do esterno. O esqueleto de tal pessoa também sofre, muitas vezes ele tem uma curvatura das mãos, pés e até ossos faciais.
A hipoplasia não deve ser tratada, pois pode afetar a condição do coração humano e causar sangramento grave no pulmão.
Sintomas de hipoplasia cística
A forma cística da doença geralmente começa a se manifestar a partir dos 10 anos de idade.
Uma criança com uma forma cística de patologia tem um peito pronunciado, não tolera atividade física, fica para trás no desenvolvimento, tanto físico quanto intelectual.
As manifestações clínicas ocorrem somente após a adesão à infecção. Neste caso, o paciente apresenta tosse com produção de escarro. A f alta de ar aparece e a arritmia é corrigida.
A forma leve da doença é percebida como uma tosse com uma pequena quantidade de escarro. Esta condição geralmente desaparece após alguns dias. Apesar dos períodos de tosse muitas vezes repetidos, o diagnóstico correto não é realizado, e a condição do paciente é percebida como uma forma leve de pneumonia. O fato de ter hipoplasia pulmonar congênita (de acordo com o código CID 10 - Q33.0) uma pessoa só aprende após um diagnóstico profundo e abrangente.
Diagnóstico de hipoplasia
Em primeiro lugar, uma patologia pode ser diagnosticada com um exame externo do paciente. Afinal, pulmões subdesenvolvidos levam a uma curvatura do tórax. Pode ser quilhado, como um cão, pode ser inclinado para um pulmão subdesenvolvido. Costelas separadas do tórax se projetam ou falham em relação ao resto. Mas tudo isso pode ser visto apenas com uma patologia pronunciada. Em uma forma leve de hipoplasia, um raio-X pode ajudar a ver a curvatura do esqueleto.
Todas as mudanças, sombras e deformações são perfeitamente visíveis em raios-x. Além disso, este estudo pode refletir vasos subdesenvolvidos no pulmão afetado.
A broncoscopia é usada para determinar a presença de inflamação nos pulmões e brônquios. Este método permite avaliar o grau de inflamação da membrana mucosa dos brônquios e segmentos dos pulmões.
E uma técnica de pesquisa como a broncografia ajuda a avaliar o grau de desenvolvimento dos ramos brônquicos, seu número e estrutura.
A cintilografia pulmonar de perfusão é usada para determinar a borda exata do parênquima pulmonar subdesenvolvido.
Tratamento de hipoplasia
O tratamento conservador é usado apenas em uma forma leve de patologia, ou em seu início, até que tenha levado a mudanças físicas no corpo. O curso de tal tratamento inclui inalação, broncoscopia sanitária, fisioterapia.
Se um pulmão subdesenvolvido é afetado por uma doença infecciosa, sua remoção parcial ou completa é realizada. Depende do grau de lesãoinfecção e o tamanho da área subdesenvolvida. Às vezes, o paciente tem todo o pulmão esquerdo ou direito removido.
Tratamento da hipoplasia cística
Este tipo de patologia é tratado conservadoramente ou cirurgicamente. O curso de tratamento da forma cística de hipoplasia inclui lavagem broncoalveolar, inalação e drenagem postural. Mas esses métodos trazem apenas um efeito temporário, aliviando o sofrimento do paciente. Vários antibióticos são usados para inflamação.
O principal tratamento é a cirurgia. É realizado em condições em que o paciente não está ameaçado por infecção ou doença cardiovascular. Portanto, muitas vezes antes da cirurgia, o paciente é tratado para inflamação com métodos conservadores.
Durante a operação, as áreas afetadas do pulmão são parcialmente removidas ou todo o órgão é removido.
Quais são as previsões
O prognóstico após este procedimento é positivo. Mesmo com um pulmão, uma pessoa pode viver uma vida longa e bastante normal. É verdade que ao longo de sua vida ele terá que monitorar cuidadosamente sua saúde, cuidado com a hipotermia e a probabilidade de contrair vírus que causam resfriados. A mortalidade após a cirurgia é de apenas 1-2%, ou seja, uma criança com tal patologia tem todo o direito a uma vida mais plena.
Prevenção
A prevenção de patologias que se desenvolvem no útero cabe inteiramente à mãe da criança. Pulmões subdesenvolvidos são o resultado de uma atitude desatenta e frívola em relação à gravidez.por uma mulher.
Para que o feto se desenvolva de forma correta e completa, a gestante deve visitar regularmente um médico e fazer todos os exames prescritos. Especialmente sobre o conteúdo de certos hormônios no sangue.
Ela deve seguir uma dieta rigorosa, evitar frituras gordurosas, alimentos com conservantes e corantes artificiais.
Não beba álcool ou fume durante a gravidez.
A gestante deve caminhar pelo menos 2 horas por dia para melhorar o metabolismo nos órgãos pélvicos, principalmente no útero.
Ela precisa manter um horário de sono e dormir pelo menos 8 horas por dia para manter um sistema nervoso forte.
Tudo isso deve ser feito não apenas durante o período de gestação, mas também durante o planejamento da gravidez. Ou seja, 1-2 meses antes da gravidez. E se a futura mãe tiver doenças do sistema endócrino ou outras patologias, faz sentido curá-las primeiro e só depois engravidar.
