O tumor de Brenner é uma patologia bastante rara. Essa neoplasia geralmente é encontrada durante uma intervenção cirúrgica no tratamento de qualquer doença ginecológica. O principal perigo do tumor é o seu desenvolvimento assintomático, o que faz com que o problema seja detectado apenas tardiamente, quando a intervenção cirúrgica já pode ser ineficaz.
O que é uma neoplasia?
Tumor de Brenner tem outro nome - fibroepitelioma. Especialistas classificam como uma formação cística de células claras, são em sua maioria benignas.
A patologia se desenvolve com mais frequência após os 40 anos, mas pode ser encontrada em qualquer idade e até em uma criança. Na estrutura, o tumor é semelhante ao fibroma, é composto de tecidos conjuntivos com células epiteliais únicas. Uma característica que distingue esse tipo de tumor é a presença de ninhos epiteliais. São semelhantes às células epidérmicas, mas geralmente são o epitélio de transição do trato urinário.
O tamanho do tumor varia de alguns milímetros a dezenas de centímetros. Geralmente tem a forma de uma bola. A cápsula está ausente, os tecidos no nó são densos, brancos ou acinzentados. No interior, pode haver vários pequenos cistos com conteúdo mucoso.
Muitas mulheres se interessam pela pergunta: "O tumor de Brenner é um câncer ou não?" Os médicos dizem que na maioria das vezes o processo é de natureza benigna, a neoplasia é maligna em casos muito raros. O risco aumenta com um tamanho significativo do tumor (mais de quinze centímetros). Muitas vezes, na presença de patologia, nota-se também a presença de outras neoplasias.
Classificação
Dependendo da forma da neoplasia, o tratamento também é selecionado. Existem três tipos de tumores deste tipo:
- Benigno (mais comum). São claramente demarcados dos tecidos vizinhos, possuem superfície lisa ou lobulada.
- Borderline. Eles têm alguns sinais de malignidade, mas o processo geralmente prossegue favoravelmente. Consistem em cistos de câmara única ou multicâmara, não germinam em estruturas vizinhas, não metastatizam.
- Maligno. Tais neoplasias no ovário são as mais perigosas, capazes de destruir estruturas vizinhas, seu crescimento é incontrolável.
Os tumores de Brenner borderline e maligno, por sua vez, são diferenciados por estágios e prevalência.
Causas do desenvolvimento da doença
Fatores específicos que podem levar ao desenvolvimento da doença,não detectado. No entanto, o processo patológico pode ser desencadeado como resultado de:
- infecções crônicas que ocorrem no corpo;
- inflamação da área genital;
- distúrbios hormonais;
- terapia hormonal de longa duração;
- início precoce da puberdade;
- estresse e choques nervosos;
- doença hepática crônica;
- irregularidades menstruais;
- doenças virais sofridas por uma futura mãe no processo de gerar um bebê;
- presença de outras formações tumorais;
- tratamento conservador a longo prazo de miomas sem resultado positivo;
- infecções virais respiratórias agudas frequentes na infância e adolescência, que são difíceis;
Mas as causas exatas do tumor de Brenner não foram estabelecidas, a patologia é mal compreendida, vários fatores podem provocar seu desenvolvimento.
Sintomas do desenvolvimento do processo patológico
A neoplasia pode aumentar de tamanho gradualmente, ou pode crescer rapidamente.
Com um tamanho pequeno, nada incomoda uma mulher, sua saúde não sofre. O problema geralmente é descoberto acidentalmente durante a cirurgia por outro motivo ou durante a implementação de estudos instrumentais.
A educação de grande porte já se faz sentir com alguns sinais. Às vezes, eles são semelhantes aos sintomas de inflamação dos ovários em mulheres e são acompanhados de dor no lado afetado. Ela pode ser maçante, dolorida. Uma mulher, sem motivo aparente, podeaumentar a barriga. Órgãos vizinhos, espremidos pelo tumor, sofrem. O paciente pode sentir desconforto na cavidade abdominal, sofrer de inchaço, arrotos, náuseas, vômitos, constipação. Se o trato urinário estiver comprimido, surgem problemas ao urinar. Se a formação for hormonalmente ativa, a patologia pode ser acompanhada por:
- sangramento intermenstrual;
- profusos longos períodos;
- menstruação perturbada.
As mulheres que entraram no período pós-menopausa podem retomar o sangramento do trato genital, lembrando a menstruação, e aumentar a libido. Esses sintomas devem levar a uma visita imediata ao médico.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico da doença é repleto de algumas dificuldades, pois o estágio inicial do desenvolvimento da patologia é fácil de perder devido ao pequeno tamanho do tumor e seu crescimento lento. Nesta fase, a mulher não sente desconforto, aparece quando o tumor cresce para um tamanho significativo.
Tumor de Brenner é muitas vezes confundido com outras patologias ginecológicas, às vezes confundindo suas manifestações com sintomas de inflamação ovariana em mulheres e outras condições. Portanto, para fazer um diagnóstico, é necessário um exame abrangente, incluindo:
- Inspeção em espelhos e palpação. No processo de um exame com as duas mãos, o médico descobre uma neoplasia na região ovariana, que é muito densa e lisa, não soldada a outros órgãos e tecidos. O paciente pode sentir desconforto à palpação.
- Urina e exames de sangue, exames hormonais. Permite avaliar o estado geral do corpo.
- Exame de sangue para oncommarker CA-125. Isso permite distinguir entre um tumor benigno e um maligno, mas os resultados do estudo às vezes são questionáveis.
- Smear na microflora. Ajuda a identificar a presença de um processo inflamatório.
- teste PAP. Permite excluir outros processos tumorais.
- Ultrassom. O método permite visualizar o tumor, determinar sua localização, tamanho e forma.
- TC e RM. O tumor de Brenner nem sempre pode ser totalmente examinado com a ajuda do ultra-som, às vezes não fornece uma imagem completa da doença. Os dados obtidos por tomografia computadorizada ou ressonância magnética são mais precisos e detalhados. A ressonância magnética pode detectar pequenos tumores que não foram vistos durante o ultrassom.
- Laparoscopia. Eles usam a técnica para avaliar o estado de outros órgãos, cujo trabalho pode ser interrompido pelo processo patológico.
- Linfografia. Permite avaliar a condição dos linfonodos próximos à neoplasia.
- Biópsia. Durante o estudo, uma amostra de tecido é coletada, que é cuidadosamente examinada ao microscópio. Este método avalia a natureza do tumor e sua estrutura.
Métodos de tratamento da doença
Tratamento cirúrgico do tumor de Brenner. O tipo de intervenção é escolhido levando em consideração o tamanho da neoplasia, idademulheres, bem como o estado de seu corpo. Muitas vezes, o ovário afetado é extirpado junto com o tumor.
Como é realizada a operação?
A operação pode ser realizada por laparotomia (acesso direto através de uma incisão no abdome) ou laparoscopia (através de três pequenas punções na cavidade abdominal). O último método é usado se o tumor for pequeno. Se a neoplasia é de tamanho impressionante, o paciente sofre de processos inflamatórios crônicos na pequena pelve com a formação de aderências, então é realizada uma laparotomia. Os tecidos excisados são enviados para histologia para determinar sua malignidade.
Sinais de um tumor benigno são:
- fibras de colágeno que compõem o estroma;
- f alta de lipídios no tecido subjacente;
- presença de ninhos epiteliais;
- arranjo em camadas de células em ninhos epiteliais;
- conteúdo mucinoso dos microcistos.
Malignidade pode ser julgada por inúmeras mitoses, a presença de células atípicas.
Recuperação após intervenção
Se necessário, a quimioterapia é prescrita após a intervenção. Também é recomendável realizar outras atividades que ajudem a sustentar o corpo e restaurar suas funções.
Se o problema for unilateral, após a terapia cirúrgica, a função reprodutiva não sofre. Após a operação, o equilíbrio dos hormônios volta ao normal se o trabalho do segundo ovário não for perturbado. Se a intervenção foi realizada em ambos os lados, estabilize o fundo hormonalmulheres em idade reprodutiva se beneficiarão da TRH.
Consequências e complicações
O processo patológico pode ser complicado pela torção da haste tumoral, que levará à necrose tecidual. Esta condição requer intervenção cirúrgica imediata. Tumores grandes interrompem o funcionamento de órgãos vitais, resultando em insuficiência cardiovascular e respiratória grave.
A f alta de tratamento oportuno leva à progressão da doença e até à malignidade do tumor - esta é a complicação mais formidável. A fase tardia pode ser fatal, pois mesmo a operação neste caso pode ser ineficaz, principalmente nas neoplasias limítrofes.
Previsão
Se a neoplasia for benigna ou limítrofe, o prognóstico é favorável. Mas os tumores limítrofes podem se repetir e se tornar malignos.
Se o tumor for maligno, 88% dos pacientes sobrevivem após 5 anos de terapia. À medida que a lesão se espalha, o prognóstico piora.
Prevenção da progressão da doença
As causas exatas da formação de neoplasias não foram identificadas. Também não foi possível estabelecer quais fatores podem levar à sua degeneração maligna. Portanto, as recomendações preventivas serão gerais:
- abandonando maus hábitos (abuso de álcool e fumo);
- nutrição adequada (ingestão suficiente de vitaminas e minerais dos alimentos, evitando fast food, alimentos de conveniência e outras porcarias);
- exercício adequado;
- manter um peso saudável;
- eliminação oportuna de distúrbios hormonais;
- evitar estresse;
- visitas regulares ao ginecologista.
O belo sexo está se perguntando com que frequência visitar um ginecologista. Mulheres e meninas de qualquer idade devem vir para uma consulta preventiva pelo menos uma vez por ano, mesmo que não haja sintomas alarmantes e se sintam bem. Após os 40 anos, isso deve ser feito 2 vezes ao ano, pois nessa idade aumenta o risco de desenvolver patologias ginecológicas.
O tumor de Brenner não foi suficientemente estudado, várias causas e fatores contribuem para o seu aparecimento. Muitas vezes, esse diagnóstico é inesperado para uma mulher e a deixa em pânico. Para evitar tais situações, você deve cuidar constantemente de sua saúde visitando regularmente um médico. E caso suspeite do desenvolvimento da patologia, ouça as recomendações do médico e inicie o tratamento com toda responsabilidade.
