Se você suspeitar do desenvolvimento de certas doenças (geralmente de natureza infecciosa), o paciente faz uma análise do líquido cefalorraquidiano, que é chamado de líquido cefalorraquidiano. O procedimento é seguro para humanos. No entanto, tem certos recursos e efeitos colaterais. Para tirar conclusões sobre as características da realização de tal estudo, o procedimento e as normas de análise serão discutidos em detalhes a seguir.
Funções do líquido cefalorraquidiano
Antes de considerar como é feita a análise do líquido cefalorraquidiano, você deve descobrir qual função ele desempenha no organismo. O licor também é chamado de líquido cefalorraquidiano. Trata-se de um elemento biológico que está constantemente localizado e circula nas vias que lhe são destinadas. Está concentrado nas membranas subaracnóideas do cérebro e da medula espinhal. O LCR também está presente nos ventrículos do cérebro.
Líquido cefalorraquidiano desempenha importantefunções para o corpo humano. Ele fornece um equilíbrio dos componentes do ambiente interno das duas partes mais importantes do corpo - o cérebro e a medula espinhal. O licor protege-os dos impactos absorvendo os choques mecânicos. Com a ajuda dele, os neurônios (células cerebrais) são saturados com nutrientes essenciais, oxigênio. O líquido também remove dióxido de carbono, toxinas e outras substâncias usadas durante o metabolismo.
Líquido cefalorraquidiano mantém uma composição química ideal do ambiente interno, bem como a pressão dentro do crânio. Ele contém glóbulos brancos que não permitem que a infecção se desenvolva dentro do cérebro. O desempenho dessas funções só se torna possível devido ao fluxo constante de fluido nos caminhos. O licor é constantemente atualizado.
A análise do líquido cefalorraquidiano permite determinar o desenvolvimento de várias patologias. Se você identificá-los em um estágio inicial, o tratamento será muito mais rápido e fácil. Deve-se notar que a quantidade de água que uma pessoa bebe por dia afeta a taxa de composição do LCR. Para que o corpo funcione normalmente, ele precisa de 1,5 a 2,5 litros de água por dia. Neste caso, a pressão correta é mantida dentro do cérebro. Caso contrário, a pessoa se sente mal.
Desempenho normal
Existem certos padrões para a análise do líquido cefalorraquidiano. Em uma pessoa saudável, os indicadores devem estar dentro de certos limites. Se o líquido cefalorraquidiano não atender aos padrões estabelecidos, o médico pode diagnosticar uma determinada patologia. Assim, o líquido cefalorraquidiano deve ser transparente e incolor, semelhanteágua visualmente limpa. Depois de examinar a composição na aparência, eles prosseguem diretamente para a análise do líquido cefalorraquidiano. A norma de proteína é de até 0,45 g / l. A composição celular também é avaliada. 1 µl deve conter 1-2 linfócitos. A glicose deve estar contida no líquido de 30 a 60%. Este indicador depende das características da dieta do paciente. Para investigar corretamente este indicador, ele é comparado com os dados de um exame de sangue. Neste caso, a pressão no sistema deve ser de 100-150 cm de coluna de água.
Além da microscopia, ao analisar o líquido cefalorraquidiano, sua quantidade é examinada. Deve variar entre 130-160 ml. Este indicador depende da fisiologia do organismo.
90% CSF é água. Contém proteínas, aminoácidos, glicose e lipídios. Também no líquido há amônia, traços de concentrados de compostos de nitrogênio e uréia. O licor contém ácido lático, assim como restos de células e seus fragmentos individuais.
A densidade do líquido está entre 1003 e 1007 g/l. A reação do meio também é determinada durante a análise. O pH normal é 7,37-7,88 unidades. A composição do licor é alcalina. No entanto, o indicador de características ambientais não deve ultrapassar os limites estabelecidos.
Vale ress altar que os padrões de pressão podem diferir se o paciente estiver sentado ou deitado no momento da coleta do material biológico. Esse fenômeno se deve à redistribuição do peso corporal, que pressiona o líquido cefalorraquidiano em diferentes posições.
Citose na análise do líquido cefalorraquidiano pode variar de1 a 10 ul. Este indicador caracteriza o número de células no fluido. Eles constantemente entram no líquido cefalorraquidiano a partir de tecidos e sangue. Isso é considerado normal.
Indicações para teste
A análise geral do líquido cefalorraquidiano é realizada com suspeita de várias patologias. O médico após o exame pode prescrever um procedimento semelhante se houver suspeita de que o paciente tenha um tumor. A neoplasia pode estar localizada em diferentes partes do corpo. A análise poderá confirmar ou negar sua presença.
Com lesões cerebrais traumáticas, um estudo semelhante também é necessário. Se você suspeitar do desenvolvimento de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral ou doenças que os acompanham, o médico pode prescrever um procedimento semelhante. Um dos grupos de indicações é uma infecção no revestimento do cérebro. Portanto, uma análise do líquido cefalorraquidiano é quase sempre prescrita para meningite, meningoencefalite, etc.
As indicações para exame podem ser a presença de hérnia intervertebral, epilepsia ou hematoma cerebral. Na presença de tais doenças, a análise poderá detectar a presença de patologia.
A amostragem do material biológico é realizada por punção. O procedimento pode ser realizado tanto para fins diagnósticos quanto terapêuticos. Às vezes, no processo de tal punção, um antibiótico é introduzido no corpo. Deve-se notar que este procedimento é completamente seguro. Não leva a distúrbios na coluna. Portanto, você não deve ter medo de que surjam complicações após a coleta do líquido cefalorraquidiano. Existe uma certa técnica para pegar material biológico.
Em clínicas especializadas, com base no exame, o médico poderá diagnosticar uma série de doenças perigosas à saúde e à vida humana. Comparando os indicadores com os padrões, você pode determinar o desvio. Em seguida, sua causa é estabelecida. Isso permite que você tire conclusões sobre os processos que ocorrem no corpo do paciente.
Como é feita a análise?
Muitos pacientes estão interessados em saber como é feita a análise do líquido cefalorraquidiano. Este procedimento é especial. Para sua implementação, um médico de qualificação adequada faz uma punção lombar. Uma agulha especial é inserida no tecido. Em alguns casos, o paciente é indicado para punção atlanto-occipital.
O médico coloca a primeira gota em um guardanapo. Isso evita a entrada de sangue no material. Sua presença pode afetar significativamente o resultado. Considerando como é feita a análise do líquido cefalorraquidiano, vale ress altar que à menor suspeita de que o sangue da viagem tenha entrado no tubo de ensaio, a punção é refeita. Use uma agulha nova a cada vez.
Devido a algumas circunstâncias, é impossível realizar uma punção em alguns pacientes devido à entrada de sangue de viagem no material. Se três tentativas não foram bem sucedidas, a quarta punção não é realizada. Isso pode levar ao desenvolvimento de várias complicações.
O licor não é coletado em tubos de ensaio de vidro. Nesse caso, existe a possibilidade de que os glóbulos brancos grudem no vidro.
Para retirar a quantidade de líquido necessária, faça uma punção na árealombos. É seguro fazer uma punção aqui. A penetração da agulha na bainha da medula espinhal não prejudicará uma pessoa. Aqui as fibras nervosas se movem livremente no LCR. É impossível perfurá-los com uma agulha. Porém, após a punção, a pessoa sente desconforto constante na região lombar. Dores de cabeça também podem ocorrer. Os sintomas desagradáveis desaparecem por conta própria após alguns dias.
Os resultados do teste de líquido cefalorraquidiano variam de acordo com a política da clínica onde o teste é realizado. O material é entregue ao laboratório no máximo uma hora após a punção. Normalmente o paciente recebe o resultado do exame no dia seguinte.
Kit de ensaio
Para realizar tal análise, é utilizado um conjunto de reagentes para a análise do líquido cefalorraquidiano. Inclui uma série de componentes que interagem com o material biológico. O custo de tais conjuntos varia de 1200 a 1500 rublos. Por padrão, pode ser usado para definir o seguinte:
- citose;
- quantidade e qualidade de indicadores de proteína;
- indicador qualitativo de globulina.
Reagente de Sansão é usado para evitar a citose celular por várias horas. Está incluído em quase todos os kits para análise do líquido cefalorraquidiano. O reagente contém ácido acético. Dissolve os glóbulos vermelhos. O reagente também contém fucsina, que cora os núcleos das células de vermelho. Nesse caso, é muito mais fácil para o auxiliar de laboratório contar seu número no material biológico. Também é possível realizar a diferenciação celular sem problemas.
A análise qualitativa de proteínas é realizada usando a reação de Pandey. O kit de teste clínico do líquido cefalorraquidiano contém fenol. Ele reage com a proteína. Como resultado, o líquido fica turvo. Quanto mais intenso esse processo, mais de uma determinada proteína está contida no líquido cefalorraquidiano. De maneira semelhante, determine a quantidade na composição. Somente neste caso, o ácido sulfossalicílico e o sulfato de sódio são usados. Quanto mais turva a composição, mais proteína ela contém.
Para verificar a composição das globulinas, é utilizada a reação Nenhum-Apelt. Substâncias biológicas reagem com sulfato de amônio. Ao usar esses kits, é possível determinar como certos processos no corpo prosseguem, se existe alguma patologia. Um médico experiente com a qualificação apropriada está envolvido na decodificação.
Cor Líquida
Vale ress altar que a decodificação da análise do líquido cefalorraquidiano é realizada de forma complexa. Compare os indicadores obtidos durante o estudo de sangue, urina, bem como alguns procedimentos instrumentais. As queixas dos pacientes também são levadas em consideração. Um dos indicadores importantes é a cor do licor. Se o líquido deixou de ser transparente, é determinado um aumento da viscosidade, isso indica o desenvolvimento da doença. Pela cor do líquido, podemos falar sobre o desenvolvimento de certas patologias:
- Vermelho. No espaço subaracnóideo, a hemorragia é determinada. Este é o lugar onde a pressão arterial elevada entra em jogo. Este estado fala decondição pré-curso.
- Verde claro. O líquido também pode ter um tom amarelado. Esta cor indica o desenvolvimento de meningite ou abscesso cerebral. Situação semelhante ocorre com complicações de natureza inflamatória.
- Opalescente ou difuso. Fala sobre o desenvolvimento do processo patológico. Desenvolve-se nas membranas do cérebro. Também pode estar presente na meningite bacteriana.
- Amarelo. Chama-se xantocrômico. A sombra indica um hematoma cerebral ou o possível desenvolvimento de oncologia neste departamento.
Se o líquido ficar turvo, isso indica um alto teor de células nele. Isso pode incluir bactérias. Um processo inflamatório sério se desenvolve no corpo. Uma densidade aumentada de LCR indica a presença de uma lesão cerebral traumática ou inflamação. Densidade muito baixa também é uma patologia. Esta condição é chamada de hidrocefalia.
Citose, concentração de proteína
No decorrer da decifração da análise do líquido cefalorraquidiano, um indicador como a citose é necessariamente examinado. O aumento da concentração de células no material biológico não deve ultrapassar certos limites. Se a citose for aumentada, exceder o valor permitido, isso pode indicar o seguinte:
- complicações no desenvolvimento de acidente vascular cerebral ou infarto cerebral;
- alergia;
- aparecimento de neoplasias oncológicas;
- meningite;
- lesões orgânicas das meninges.
Certifique-se também de controlar o nível de proteína na análise. O aumento da concentração é indicativo deocorrência de patologias graves. Por exemplo, pode ser meningite, neoplasias benignas ou malignas, hérnia (protrusão) dos discos intervertebrais, encefalite. Além disso, uma situação semelhante pode indicar compressão de neurônios localizados na coluna vertebral.
Reduzir a quantidade de proteína no líquido cefalorraquidiano não é uma patologia. As flutuações deste indicador na direção negativa são um estado fisiológico. Isso não pode ser considerado um sintoma de uma doença.
Proteína penetra no líquido cefalorraquidiano a partir do plasma sanguíneo. Com o seu aumento, a barreira hematoencefálica torna-se permeável. Através dele, a proteína entra no líquido cefalorraquidiano. Isso indica o desenvolvimento de patologias graves no corpo. Para fazer um diagnóstico correto, é realizada uma análise do teor de proteína no soro sanguíneo. Com base nas informações recebidas, é obtido um índice de albumina. Para isso, o indicador de proteína no líquido cefalorraquidiano é dividido pelo mesmo valor no plasma sanguíneo.
Em seguida, o grau de dano à barreira hematoencefálica é avaliado. Se o índice for menor que 9, nenhuma violação foi encontrada. Se o indicador estiver na faixa de 9 a 14 unidades, a lesão é considerada moderada. Distúrbios perceptíveis são diagnosticados na presença de um índice de albumina no nível de 15-31 unidades. A lesão grave é definida na faixa de 31-100. Acima de 101 unidades, a função de barreira fica completamente prejudicada.
Para determinar a quantidade de proteína, o material biológico é misturado com ácido sulfossalicílico, sulfato de sódio. Como resultadoo líquido fica turvo. A intensidade deste processo é determinada pelo método fotométrico. Para isso, são utilizados equipamentos especiais. O resultado é avaliado em um comprimento de onda de 400-480 nm.
Glicose e cloretos
Durante a análise clínica do líquido cefalorraquidiano, o nível de glicose também é determinado. Tanto um excesso quanto uma diminuição de açúcar no líquido cefalorraquidiano são considerados um fenômeno negativo. Se a norma for excedida, podemos falar sobre o desenvolvimento de várias doenças. Pode ser epilepsia, concussão, neoplasias oncológicas. Além disso, um aumento na glicose pode indicar o desenvolvimento de diabetes tipo 2 ou tipo 1.
Baixo açúcar no líquido cefalorraquidiano indica o desenvolvimento do processo inflamatório. Inclusive pode ter uma natureza tuberculosa. A meningite também é caracterizada por sintomas semelhantes.
A análise também determina a concentração de cloretos. É inaceitável aumentar ou diminuir este indicador. Se a concentração de cloretos no material biológico for excedida, é necessário um exame adicional. Situação semelhante pode indicar o desenvolvimento de insuficiência renal ou cardíaca, bem como neoplasias oncológicas.
Se a concentração de cloretos for reduzida, isso pode indicar o desenvolvimento de meningite. Além disso, uma situação semelhante é observada com o aparecimento de um tumor. Ao mesmo tempo, um conjunto de indicadores é necessariamente investigado. O médico não pode fazer um diagnóstico apenas com base no desvio de um indicador. Um exame completo permiteobtenha o resultado correto.
Microscopia
A análise do líquido cefalorraquidiano pode contar o número de células e criar um citograma em esfregaços. Para fazer isso, eles são corados de acordo com Nokht ou Romanovsky-Giemsa com a ajuda de azure-eosin. No entanto, além do número, a composição das células também é estudada. Para isso, é realizada microscopia de material biológico.
No estado normal, apenas monócitos e linfócitos entram no LCR. No entanto, devido a vários motivos, doenças, outras células também podem ser incluídas na composição. Deve-se notar que o líquido cefalorraquidiano normal contém até 10 linfócitos. Seu número aumenta com o desenvolvimento de tumores no sistema nervoso central. Além disso, seu nível aumenta na presença de um processo inflamatório nas membranas do cérebro.
Outras células
Se os plasmócitos do sangue forem detectados no material biológico, isso indica o desenvolvimento de um processo inflamatório no cérebro por um longo tempo com encefalite, meningite e várias outras doenças semelhantes. Situação semelhante é observada no pós-operatório.
Se os monócitos teciduais estiverem presentes no LCR, isso também indica o desenvolvimento de um processo inflamatório crônico no sistema nervoso central. Inclusões únicas dessas células no líquido cefalorraquidiano são permitidas. Se houver muitos deles, isso indica uma reação tecidual ativa durante a cicatrização de feridas.
Macrófagos também não devem ser encontrados no LCR. Eles aparecem no líquido cefalorraquidiano somente após sangramento ou inflamação. É considerado normal se tais células forem encontradas em material biológico coletado para pesquisa, emprocesso pós-operatório. Isso indica o processo de purificação do líquido cefalorraquidiano.
Os neutrófilos também não devem estar presentes no líquido cefalorraquidiano. Se eles estiverem presentes aqui, isso indica a presença de um processo inflamatório. Se houver neutrófilos suficientes em uma forma alterada, esse processo já está desaparecendo.
Eosinófilos estão presentes na análise na presença de sangramento subaracnóideo, tumores cerebrais e meningite. Muito raramente, células epiteliais são observadas no material coletado. Este é um sinal do desenvolvimento de um tumor ou processo inflamatório.
Tendo considerado as características de conduzir e interpretar os resultados da análise do líquido cefalorraquidiano, você pode ampliar o conhecimento sobre este procedimento.
