Salmonelose é uma doença de natureza infecciosa que é causada por bactérias e se caracteriza por intoxicação e danos, principalmente ao estômago e intestinos.
Razões
A bactéria pertence a bactérias gram-negativas em forma de bastonete do gênero Salmonella, família Enterobacteria (Salmonella, Shigella). O micróbio é resistente às influências ambientais. Na água sobrevive até seis meses, no solo até dezoito meses. A salmonela é comum na carne e no leite. O que é - uma supervisão, armazenamento ou processamento de baixa qualidade - não é importante. O início infeccioso não é apenas preservado, mas também capaz de reprodução. O sabor dos produtos e a aparência não mudam. Fumar, salgar, congelar alimentos não leva à morte do início infeccioso.
A fonte da doença é uma pessoa doente ou portadora de bactérias, assim como aves e animais. A infecção pode ocorrer pela ingestão de carne obtida de um animal infectado (ovelhas, porcos, bovinos, gansos, patos, galinhas), leite e ovos contaminados. Salmonella em ovos é a causa mais comum de infecção. Às vezes, o patógeno pode ser transmitido através de utensílios domésticos, alimentos, água em reservatórios,se houve contato com uma pessoa ou animal doente. A doença observa-se em muitos países do mundo. É mais comum na estação quente nas grandes cidades. Idosos e crianças são mais suscetíveis a ela devido à baixa resistência ao patógeno.
Desenvolvimento de doença
Uma vez no estômago com os intestinos, a bactéria Salmonella atinge o intestino delgado, onde é capturada pelas células epiteliais e penetra na membrana mucosa. É aí que ocorre sua reprodução, o que causa alterações inflamatórias na mucosa, e a bactéria se espalha ainda mais pelo sangue e linfonodos. À medida que a salmonela obsoleta morre, há uma constante intoxicação do corpo. A microcirculação sanguínea e o transporte de íons são perturbados, o que leva a uma liberação acentuada de água e eletrólitos das células para o lúmen intestinal.
Sintomáticos
O período de incubação é de seis horas a oito dias. Neste momento, o patógeno não se mostra de forma alguma. Então a doença entra em pleno direito, como a salmonela, os seguintes sintomas aparecem: a temperatura aumenta acentuadamente, tontura, fraqueza, dor de cabeça, calafrios. O estômago do paciente ronca e incha, há dores, diminui o apetite, aparecem fezes moles (pode ser com uma mistura de muco e fétido), vômitos, náuseas.
Um médico examinando um paciente em que a salmonela se instalou, os sintomas revelarão o seguinte: diminuição da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, desidratação do corpo (a elasticidade da pele é reduzida, membranas mucosaspálido e seco, diminuição da quantidade de urina, sede, rouquidão, alguns músculos podem se contrair convulsivamente), o baço e o fígado estão aumentados, a pele e a esclera estão ictéricas.
Às vezes a doença pode assumir uma forma séptica grave, quando focos purulentos secundários começam a se formar em vários órgãos (no fígado, pia-máter, linfonodos, vesícula biliar, aorta, pulmões, endocárdio, articulações, ossos).
As complicações mais comuns desta doença são choque tóxico, choque hipovolêmico, insuficiência renal aguda.
Bacterioportador
Esta forma da doença é caracterizada pelo fato de não serem observadas manifestações clínicas em humanos, mas a salmonela (foto) é detectada em estudos sorológicos e bacteriológicos. Todos os portadores podem ser divididos nas seguintes categorias: aguda, crônica e transitória.
Aguda é observada entre os convalescentes e é caracterizada pela liberação de um micróbio do corpo do portador por um período de quinze dias a três meses.
Transporte crônico significa quando a salmonela é excretada do corpo por mais de três meses. O que é, confirma a observação obrigatória por seis meses e um reexame do conteúdo duodenal, urina, fezes.
O transporte bacteriano transitório implica a ausência de sinais clínicos no momento do exame e nos três meses anteriores, e os estudos bacteriológicos deram um resultado positivo um ou doisvezes com intervalo de um dia com resultados negativos no futuro.
Diagnóstico
É possível saber de que tipo de doença estamos falando coletando dados epidemiológicos (Salmonella em ovos e outros produtos alimentícios, a natureza do grupo da doença). Em laboratório, a confirmação é obtida recorrendo a métodos de investigação específicos.
Pesquisa bacteriológica. A salmonela é excretada das lavagens do estômago, urina, sangue, bile, vômito, fezes. Que é isso - e confirma o estudo.
Reação de hemaglutinação indireta, reação de aglutinação, reação de fixação do complemento - o título de anticorpos para o patógeno no soro sanguíneo é determinado.
A partir de métodos não específicos de diagnóstico laboratorial, é utilizado um exame de sangue geral.
Diagnóstico Diferencial
Distinguir esta infecção de eschequiose e disenteria, febre tifóide e cólera, intoxicação alimentar com venenos animais ou vegetais, substâncias inorgânicas e orgânicas, apendicite e infarto do miocárdio.
Terapia
Assim que a salmonela é isolada, o tratamento deve ser o seguinte: o estômago é lavado com dois, três litros de água ou uma solução de bicarbonato de sódio a dois por cento. O paciente recebe uma dieta que inclui alimentos que são suaves para o trato gastrointestinal, tanto mecanicamente quanto quimicamente. Quando a salmonela é detectada, o tratamento envolve a restauração obrigatória dos níveis de fluidos no corpo e a quantidadeeletrólitos.
Em uma forma leve da doença e desidratação, a reidratação é realizada por via oral (pela boca) com Gastrolit, Regidron, Citroglucosalan e outras soluções eletrolíticas. Você pode usar uma solução de sal e açúcar, que é preparada adicionando oito colheres de chá de açúcar e duas colheres de chá de sal de mesa a um litro de água fervida. A quantidade total de líquido a ser reposta deve ser igual à quantidade de líquido perdido nas fezes e na água.
Se a doença e / ou desidratação assumir uma forma grave, eles recorrem à administração intravenosa de soluções poliiônicas ("Ringerlactato", "Chlosol", "Acesol", "Trisol", "Quartasol"). A solução é injetada em uma determinada taxa e em um determinado volume, que dependem do grau de perda de fluido e do nível de desidratação do corpo.
Para destruir o próprio patógeno, eles recorrem a uma das várias drogas antibacterianas: Ofloxacina, Norfloxacina, Ciprofloxacina, Ceftriaxona.
Para reduzir o grau de intoxicação do corpo, eles recorrem à ajuda de enterosorbentes: Polysorb, Polyphepan, Enterosorb, Enterodez.
Subsalicilato de bismuto, Sandostatin, Imodium, Ácido acetilsalicílico, Indometacina ajudam a restaurar o equilíbrio eletrolítico perturbado pela doença
Além disso, o paciente precisa tomar medicamentos que aumentem a resistência inespecífica do organismo e restaurem a microflora intestinal normal (agentes bacterianos eubióticos, vitaminas, antioxidantes). escrevao paciente pode estar após o início da recuperação clínica completa e confirmação por exame bacteriológico da ausência do agente causador da doença nas fezes.
Prevenção
A prevenção da doença consiste na obrigatoriedade do controle veterinário e sanitário sobre o abate de aves e gado, cumprimento de todas as normas e tecnologias para o processamento das carcaças, transporte adequado, armazenamento e comercialização dos alimentos. Existe uma vacina que contém salmonela inativada. Todo mundo sabe que isso previne doenças em aves e animais domésticos. O exame de funcionários de instituições infantis e empresas de alimentos também ajuda a prevenir a doença.
