Junto com outras patologias, os distúrbios do metabolismo das purinas também são considerados uma doença grave, cujo tratamento merece atenção. Em primeiro lugar, são disfunções no metabolismo de substâncias úteis que provocam a ocorrência de outras doenças, como gota, nefropatia ou insuficiência renal.
Como regra, há uma violação do metabolismo das purinas em crianças, mas os adultos também são suscetíveis a essa patologia. Apenas geralmente os pacientes na idade adulta enfrentam uma série de comorbidades e complicações.
Informações gerais
A violação do metabolismo das purinas de acordo com a CID-10 tem o código E79. Geralmente esta doença é crônica e está diretamente relacionada à deposição de sais ácidos nos tecidos dos rins e articulações. Os sintomas dos distúrbios do metabolismo das purinas são bastante específicos e se manifestam como exacerbações recorrentes de artrite, acompanhadas de dor.
Um problema não diagnosticado e não tratado pode levar aconsequências: por exemplo, o aparecimento de urolitíase e insuficiência renal. Todas as medidas terapêuticas em tal situação geralmente visam interromper sintomas desagradáveis, reduzir a gravidade do quadro clínico, prevenir o desenvolvimento de complicações e normalizar o metabolismo de substâncias úteis.
Causas da patologia
O pré-requisito para o desenvolvimento da doença é a formação excessiva de bases purinas ou sua excreção muito lenta com ácido úrico.
A forma primária de patologia é explicada pela predisposição hereditária. Mas o tipo secundário da doença pode estar associado à ingestão regular de diuréticos, anti-inflamatórios e outros medicamentos.
Distúrbios do metabolismo das purinas provocam:
- espíritos;
- hipotermia grave;
- alguns produtos farmacêuticos;
- produtos contendo educação relevante;
- patologias de natureza infecciosa;
- sobretensão psicoemocional e física.
Sintomas
Sinais de distúrbios do metabolismo das purinas assemelham-se a manifestações típicas de falhas metabólicas. A patologia é caracterizada por um aumento do nível de creatinina quinase, que aparece em quase todos os pacientes. Outros sinais inespecíficos da doença podem ser detectados por meio de um exame eletromiográfico.
Em pacientes com distúrbios do metabolismo das purinas, há uma produção extremamente baixa de amônia, devido à qual é significativamentea eficiência diminui e o apetite está quase completamente ausente. Os pacientes sentem mal-estar geral, letargia, depressão. Em alguns casos, desenvolve-se uma fraqueza pronunciada.
Crianças que sofrem de distúrbios do metabolismo das purinas por muito tempo muitas vezes permanecem mentalmente subdesenvolvidas e têm uma tendência aumentada ao autismo. Em casos mais raros, pacientes pequenos e adultos apresentam convulsões semelhantes a convulsões epilépticas, bem como convulsões. Entre outras coisas, o desenvolvimento psicomotor de uma pessoa doente diminui ou para completamente.
Recursos
Os distúrbios mais marcantes do metabolismo das purinas incluem a formação excessiva e posterior acúmulo de ácido úrico, que é observado na gota e na síndrome de Lesch-Nyhan. Este último reside na f alta hereditária de uma determinada enzima, o que leva ao não uso de purinas re-liberadas. Como resultado, eles são oxidados, convertendo-se em ácido úrico.
Diagnóstico
A identificação da doença é extremamente difícil e nem sempre dá um resultado preciso, pois essa patologia possui muitas características semelhantes a outros distúrbios na homeostase. No entanto, com uma observação a longo prazo da condição do paciente e suas análises em termos gerais, é bem possível detectar falhas no metabolismo das purinas e as razões de sua ocorrência.
O diagnóstico pode ser feito principalmente com base na ausência completa da função renal.enzimas, substâncias ativas do fígado e dos músculos esqueléticos. Com a ajuda de exames laboratoriais, a deficiência parcial pode ser detectada em linfócitos e fibroblastos.
O tratamento especial que visaria eliminar a disfunção enzimática ainda não foi desenvolvido, então você só pode contar com uma terapia complexa.
Tratamento
Os distúrbios do metabolismo das purinas requerem tratamento complexo, que se baseia principalmente em uma dieta rigorosa, incluindo alimentos com baixo teor de ácido úrico e terapia medicamentosa.
Os métodos farmacológicos incluem várias etapas:
- equilíbrio e normalização dos processos metabólicos com a ajuda da fortificação;
- estabelecimento da acidose metabólica e controle do ambiente ácido na urina;
- estabelecimento e manutenção continuada de um nível normal de hiperlipidemia;
- controle e normalização da pressão arterial do paciente durante o dia;
- tratamento de prováveis complicações da patologia.
Tratamento das consequências
Gota é um distúrbio do metabolismo das purinas que não foi diagnosticado e tratado a tempo. Essas doenças estão intimamente relacionadas. É por isso que os sinais e o tratamento da gota não são muito diferentes daqueles com falhas metabólicas. Em geral, o tratamento desta patologia se resume à correção do metabolismo das purinas. Para isso, recomenda-se ao paciente:
- limite a atividade física durante as crises;
- seguir uma certa dieta;
- regime de bebida, incluindo2 litros de água por dia;
- uso de compressas locais usando "Dimexide";
- uso de doses prescritas de AINEs.
O tratamento de distúrbios do metabolismo das purinas pode ser realizado tanto em condições estacionárias quanto em casa. No entanto, esta última opção só é aceitável após consulta com especialista e confirmação do diagnóstico.
Terapia medicamentosa
O tratamento básico baseia-se no uso prolongado de medicamentos que normalizam a quantidade de ácido úrico no sangue. Você pode usar medicamentos apenas durante o período de remissão. Dependendo do efeito, existem várias variedades de medicamentos recomendados:
- medicamentos que reduzem a produção de ácido úrico, como o Alopurinol;
- medicamentos contendo etebenecida - aumentam a taxa de excreção de ácido úrico do corpo;
- drogas mistas.
A terapia medicamentosa prolongada é adequada para ataques frequentes, quadro clínico pronunciado da doença, formação de tofos e lesão renal.
Durante os períodos de remissão, os pacientes também recebem uma variedade de procedimentos de fisioterapia: massagem, banhos de parafina, ultrassom.
Dieta que viola o metabolismo das purinas
Em quase todos os regimes de tratamento de patologia, os médicos mencionamadesão a uma determinada dieta. Uma dieta especial ajuda o paciente a eliminar efetivamente os efeitos negativos dos distúrbios metabólicos. Normalmente, a primeira complicação que uma dieta balanceada enfrenta é um distúrbio no metabolismo da gordura. No contexto dessa patologia, o paciente está ganhando peso rapidamente e, às vezes, enfrentando aterosclerose, doença cardíaca coronária, bem como um aumento constante da pressão arterial.
Em todas as situações descritas, especialistas prescrevem dietas para pacientes em que a quantidade de alimentos ricos em purina é limitada ou completamente ausente. Estes incluem: cogumelos, carne, legumes, peixe. Além disso, os pacientes são mostrados dias de jejum com um menu de vegetais, laticínios ou frutas.
Vale a pena dizer que a dieta para violações do metabolismo das purinas deve ser usada por muito tempo. A dieta do paciente prevê refeições fracionadas 4-5 vezes ao dia.
O cardápio exclui produtos que contenham ácido oxálico e purinas, tem algumas restrições quanto a sal, proteínas, gorduras e carboidratos. O valor energético da dieta diária deve variar de 2700 a 2800 calorias. O cardápio diário prevê o consumo de 80 g de proteínas, 90 g de gordura, 400 g de carboidratos.
Produtos recomendados:
- carnes e peixes magros;
- ingredientes lácteos;
- pão do primeiro grau de farinha;
- todos os tipos de cereais;
- legumes e frutas em qualquer formato.
Deve ser excluído:
- peixe gordo e carne;
- framboesas;
- chá forte e café;
- chocolate;
- cacau em pó;
- legumes;
- cranberries;
- azeda.
Vários óleos de cozinha também são proibidos.
Com uma dieta devidamente selecionada e outros componentes de tratamento complexo, o paciente sente alívio significativo em apenas algumas semanas.
