Telhas tem outro nome - telhas. O agente causador desta patologia infecciosa é o vírus do herpes. A doença afeta a pele e o sistema nervoso e, portanto, a terapia é realizada por dermatologistas e neurologistas, dependendo de quais sintomas clínicos são mais pronunciados. Herpes zoster e varicela compartilham uma etiologia e patogênese comuns. Esta é uma infecção secundária de origem endógena em pessoas que já tiveram varicela de forma latente ou clínica. Após a varicela, os vírus podem persistir no corpo por um longo tempo. Localizam-se nos gânglios dos nervos cranianos e gânglios espinhais e, sob a influência de fatores patogênicos, são reativados, o que ocorre mais frequentemente quando a imunidade celular está enfraquecida.
Varicella-zoster vírus se espalham rapidamente pelo sangue, líquido cefalorraquidiano e bainhas nervosas quando ingeridospessoa. Se eles se instalaram nas células nervosas dos gânglios espinhais, eles persistirão lá por toda a vida. Por terem tropismo pelas células do sistema nervoso, os vírus varicela-zoster causam doenças que muitas vezes se desenvolvem como uma doença infecciosa do sistema nervoso central e periférico.
O transporte escondido ao longo da vida da varicela zoster é encontrado em aproximadamente 20% dos habitantes do nosso país que tiveram catapora na infância. O transporte assintomático do vírus "adormecido" pode durar toda a vida. O principal refúgio para ele são as células nervosas do corpo. Sob a ação de agentes internos e/ou externos, o vírus é ativado.
Lesões, condições estressantes, hipotermia, doenças infecciosas e somáticas também podem ativar o herpes. A anatomia patológica da doença em sua forma clássica é um processo inflamatório nos gânglios espinhais e nas áreas da pele adjacentes a eles. Às vezes, o processo pode envolver os cornos anterior e posterior da substância cinzenta, as raízes da medula espinhal, as membranas moles do cérebro.
A doença se desenvolve gradualmente, com sintomas comuns: distúrbios dispépticos, dor de cabeça, febre, mal-estar e calafrios. No futuro, coceira e queimação da pele, erupções cutâneas se juntam. A intensidade dessas manifestações em cada paciente pode variar.
Após um curto período prodrômico, há um aumento acentuado da temperatura e sintomas de intoxicação (perda de apetite, dores musculares). Ao mesmo tempo, uma erupção cutânea dolorosa aparece na pele na forma de manchas rosadas,com um diâmetro de 2-5 mm. Muitas vezes, o herpes zoster ocorre nas costas. As crianças podem desenvolver inflamação catarral do trato respiratório (laringite, faringite, rinite), o que complica significativamente o curso da doença.
Quão perigoso é o herpes zoster?
A telha, apesar de sua prevalência, é considerada uma patologia muito perigosa. Além da neuralgia, inúmeras outras complicações são possíveis. Com o desenvolvimento de erupções cutâneas, podem se formar úlceras, que deixam cicatrizes e cicatrizes na pele. Isso se deve a danos profundos na pele.
Mas o principal perigo do herpes zoster é o desenvolvimento de meningoencefalite, que causa dores de cabeça intensas, vômitos, fotofobia e possível perda de consciência. Tal doença muitas vezes leva à incapacidade do paciente. Herpes zoster é especialmente perigoso em idosos.
Com lesões nos olhos e nervo facial, o paciente pode desenvolver graves consequências na forma de cegueira ou glaucoma. Em certos casos, o herpes zoster pode provocar o desenvolvimento de hepatite viral e pneumonia.
A presença do vírus no corpo feminino muitas vezes leva à erosão cervical, problemas com gravidez, infertilidade e câncer.
O herpes recorrente no corpo de um homem causa um enfraquecimento do sistema imunológico, o que cria condições positivas para o desenvolvimento de muitas doenças. Nos homens, prostatite, vesiculite, epididimo-orquite euretrite bacteriana.
O herpes neonatal pode resultar em patologias neurológicas graves e até mesmo em morte. Muitas vezes, as consequências de tal infecção viral em crianças são meningoencefalite e hidrocefalia, afetando o cérebro. Então, vamos descobrir como o herpes zoster é tratado.
Terapia da doença
A terapia etiotrópica do processo patológico é baseada no uso de inibidores seletivos da produção de DNA viral, por exemplo, aciclovir. Tal tratamento é eficaz nos estágios iniciais da doença. O medicamento "Aciclovir" é prescrito por via intravenosa, em uma dosagem diária de 15-30 mg / kg, dividida em três injeções com intervalo de 8 horas. Uma dose única é diluída em solução isotônica. Ao prescrever formas de comprimidos deste remédio, uma dose única é de 800 mg 5 vezes ao dia, durante 5 dias.
Nem sempre é possível tratar rapidamente o herpes zoster com medicamentos. A terapia patogenética baseia-se na ingestão de dipiridamol, que retarda os processos de agregação plaquetária. O curso do tratamento com esta substância medicamentosa deve ser de pelo menos 5-7 dias. A furosemida é prescrita para desidratação. Para ativar a imunogênese, recomenda-se o uso homólogo de imunoglobulina (via injeção intramuscular).
A terapia sintomática para esta doença é prescrita individualmente e depende da gravidade de seu curso. Para isso, use analgésicos, medicamentos restauradores e antipiréticos, para distúrbios do sono - hipnóticos e sedativos, em algunscasos, antidepressivos. Se os sinais de intoxicação forem pronunciados, é realizado o tratamento de desintoxicação com diurese forçada.
Localmente, as erupções cutâneas são tratadas com uma solução de verde brilhante e durante o período de crostas - com pomada dermatol. Quando uma infecção bacteriana secundária é anexada, um curso de antibioticoterapia é prescrito. Qual é o tratamento para herpes zoster, o médico dirá.
Revisão de Medicamentos
Os principais medicamentos para herpes zoster são:
- "Aciclovir";
- "Famciclovir teva";
- "Amixin";
- "Viferon" (significa aumentar a defesa imunológica).
Os seguintes tipos de medicamentos são usados no complexo:
- antiherpético;
- analgésicos;
- antiviral;
- imunomodulador;
- anti-inflamatório;
- alivia a coceira.
Aciclovir
Este medicamento é um agente antiviral de uso parenteral, interno, externo e tópico. No tratamento deste tipo de herpes, geralmente é usado na forma de comprimidos "Aciclovir 200 mg". É um análogo sintético do nucleosídeo de purina acíclico. A droga tem especificidade aumentada contra vírus Herpes simplex (HSV), vírus Epstein-Barr (EBV), citomegalovírus (CMV) e vírus Varicella zoster (VZV). A maior atividade da substância principal é observada em relação ao HSV-1.
O mecanismo de ação do "Aciclovir" no herpes zoster é devidopenetração do elemento ativo diretamente nas células infectadas com o vírus e produzindo timidina quinase viral, como resultado da qual é fosforilado em monofosfato de aciclovir. A funcionalidade da timidina quinase do vírus em relação ao aciclovir é muito maior do que o efeito das enzimas intracelulares sobre ele (o volume de monofosfato de aciclovir nas células é 40 a 100 vezes maior). Posteriormente, ocorre a formação do trifosfato de aciclovir, que é um inibidor seletivo e extremamente ativo da DNA polimerase viral.
De acordo com as instruções, por via parenteral e oral "Aciclovir 200 mg" é prescrito para o tratamento das seguintes patologias: herpes genital recorrente e primário de formas graves, herpes zoster (Varicela zoster), herpes simples com lesões do pele e mucosas (vírus Herpes simplex 1 e 2 tipos), herpes zoster com envolvimento ocular.
Contra-indicações
Qual é o tratamento para herpes zoster, é melhor descobrir com antecedência, porque os medicamentos têm algumas contra-indicações. O medicamento "Aciclovir" não é prescrito, se disponível:
- hipersensibilidade aos ingredientes;
- deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
- menores de 3 anos;
- período de lactação.
Famciclovir teva
Esta é uma droga que é produzida com base na substância de mesmo nome fanciclovir. É um agente antiviral. Após administração oral, o fanciclovir é rapidamente convertido em penciclovir, que tem atividade contravírus do herpes humano, bem como citomegalovírus e vírus Epstein-Barr.
Penciclovir penetra nas células infectadas, onde, sob a influência da timidina quinase viral, é rapidamente convertido em monofosfato, que, com a participação de enzimas celulares, é convertido em trifosfato. O trifosfato de penciclovir permanece nas células infectadas por mais de 12 horas, inibindo a produção de DNA viral nelas. A concentração desta substância em células não infectadas não é superior ao mínimo detectável, portanto, em doses terapêuticas, o penciclovir não afeta células não infectadas.
A droga Fanciclovir reduz significativamente a duração e a intensidade da neuralgia pós-herpética em pessoas com herpes zoster.
Para o tratamento do herpes zoster, recomenda-se tomar este medicamento na dose de 250-500 mg. A duração e a frequência da administração dependem das indicações, função renal, estado imunológico e eficácia da terapia.
O medicamento deve ser tomado o mais rápido possível após o início dos sintomas patológicos, pois neste caso a terapia será mais eficaz.
Amiksin
Este medicamento para o tratamento do herpes zoster em adultos e crianças pertence à categoria de medicamentos antivirais. É um indutor sintético bastante eficaz que estimula a síntese natural do corpo de interferons pertencentes aos tipos alfa, beta e gama. O principal elemento ativo do remédio "Amiksina" é o tiporon. Hepatócitos (hepáticoscélulas), granulócitos (glóbulos brancos), linfócitos T (células do timo) e células epiteliais intestinais.
Quando a droga entra no corpo, eles começam a produzir ativamente interferons, cuja quantidade máxima é produzida em 24 horas. A droga tem propriedades imunomoduladoras e antivirais. Seu uso é eficaz no contexto do tratamento de muitas infecções de origem viral, incluindo herpes, gripe, infecções respiratórias e vírus da hepatite. O efeito antiviral do medicamento se deve à sua capacidade de inibir a reprodução de patógenos, inibindo a tradução de proteínas virais em células infectadas.
Amixin remédio para herpes zoster é prescrito de acordo com o seguinte esquema: os primeiros 2 dias - 1 comprimido, depois - 1 comprimido uma vez a cada dois dias. No total, o paciente deve tomar 10-20 comprimidos para o curso da terapia, dependendo da gravidade do curso do processo patológico.
Viferon
Como o herpes zoster aparece com a imunidade enfraquecida, "Viferon" ajuda a se recuperar da doença em pouco tempo. Este medicamento pode ser usado em pediatria, durante a gravidez. No entanto, apesar da alta eficácia do remédio, o autotratamento é contraindicado para eles.
O principal elemento na composição do medicamento é o interferon - células proteicas que não permitem que os vírus se multipliquem. Além do interferon, o ácido ascórbico e o tocoferol-alfa estão presentes na droga. "Viferon" é produzidona forma de pomadas, géis e supositórios retais.
Em geral, o que manchar o herpes zoster e o esquema de medidas terapêuticas devem ser acordados com o médico. As velas são consideradas mais eficazes do que pomada e gel. Eles são aplicados por via retal, a dosagem depende do peso e da idade do paciente. Para adultos, a medicação é prescrita pela manhã e à noite, um supositório na dose de 500 mil UI. É muito importante usar este remédio dentro de 5 dias. Pomada aplicada externamente "Viferon", recomenda-se lubrificar erupções cutâneas na pele.
Para tornar o tratamento desta patologia o mais eficaz possível, recomenda-se começar a tomá-lo o mais cedo possível. Além disso, a terapia complexa é importante - uma combinação de "Viferon" e agentes antivirais.
Esse medicamento praticamente não tem contraindicações e nem efeitos colaterais. Em casos raros, pode ocorrer uma leve sensação de queimação no local de aplicação da pomada.
Analgésicos
Descubra por que precisamos de analgésicos para herpes zoster. Além dos medicamentos que eliminam diretamente o vírus, muitas vezes são prescritos medicamentos que aliviam a dor. Eles são mais frequentemente apontados como:
- "Analgin";
- "Paracetamol";
- "Nurofen";
- "Indometacina";
- Butadion.
Se a dor for muito forte e persistir por muito tempo, alguns anticonvulsivantes como Gabapentina ou Diazepam podem ser usados. Combinado com tabletsuse pomadas à base de capsulação e géis de lidocaína.
Em casos graves, o médico pode recomendar analgésicos fortes da categoria de narcóticos ou antidepressivos. Eles são "Promedol", "Fortral", "Tramal", etc. Esses medicamentos devem ser usados estritamente sob a supervisão de um especialista e somente se houver sintomas apropriados. Que outras drogas são usadas para tratar herpes zoster em adultos?
Substâncias imunomoduladoras
Herpes zoster também deve ser tratado com drogas imunomoduladoras. Eles são prescritos em adição ao tratamento antiviral e sua ação visa suprimir a atividade do vírus zoster.
Como a função desses medicamentos é a estimulação artificial das células imunológicas do paciente, eles devem ser prescritos apenas de acordo com as indicações e usados de acordo com o esquema indicado.
As preparações deste grupo podem ser naturais e sintéticas. Tanto esses como outros usam ativamente o herpes zoster na doença. No tratamento de patologias provocadas por vírus do herpes, eles têm um bom efeito:
- "Lavomax" é um medicamento à base do elemento ativo tilorona, obtido como resultado da síntese do interferon. O medicamento é produzido em forma de comprimido, é contra-indicado na lactação, gravidez e menores de 18 anos. Fenômenos negativos que ocorrem durante a recepção são insignificantes. São distúrbios dispépticos, alergias e calafrios de curta duração.
- "Proteflazid" é um medicamento em forma de gotas, à base deencontram-se flavonóides de cereais selvagens que podem suprimir o DNA de vírus. A droga não só melhora a imunidade local, mas também possui propriedades antioxidantes, ajuda a eliminar os produtos da oxidação lipídica. Com cautela, o medicamento é usado durante a gravidez. Contra-indicações são úlcera péptica do trato gastrointestinal durante o período de exacerbação e sensibilidade aos componentes.
Medicamentos de aplicação tópica
De que outra forma o herpes zoster é tratado? As pessoas geralmente sofrem não apenas de dor, mas também de coceira intensa que ocorre na área da erupção cutânea. O tratamento desta patologia requer o uso de medicamentos apropriados.
Em regra, são géis, pomadas e cremes à base de aciclovir:
- Zovirax;
- Gerpevir;
- Virolex;
- Gerperax e outros
A categoria de remédios anti-coceira para herpes zoster também inclui medicamentos contendo outras substâncias ativas. Estes são, por exemplo, "Viru-Merz Serol", que é à base de cloridrato de tromantadina, "Panavir" com extratos vegetais, "Fenistil Pencivir" à base de penciclovir e outros.
