Do grego antigo "coma" é traduzido como "sono profundo". Quando uma pessoa está em coma, o sistema nervoso está deprimido. Isso é muito perigoso, porque esse processo progride e é possível a falha de órgãos vitais, por exemplo, a atividade respiratória pode parar. Estando em coma, a pessoa deixa de responder aos estímulos externos e ao mundo ao seu redor, pode não ter reflexos.
Fases de um coma
Classificando o coma de acordo com o grau de sua profundidade, podemos distinguir os seguintes tipos de tal estado:
- Precoma. Estando neste estado, a pessoa permanece consciente, enquanto há uma leve confusão nas ações, coordenação prejudicada. O corpo funciona de acordo com a doença que o acompanha.
- Coma 1 grau. A resposta do corpo é muitoseveramente inibido mesmo a estímulos fortes. É difícil encontrar contato com o paciente, enquanto ele pode fazer movimentos simples, por exemplo, virar na cama. Os reflexos são preservados, mas muito fracamente expressos.
- Coma 2 graus. O paciente está em um estágio profundo de sono. Movimentos são possíveis, mas são realizados de forma espontânea e caótica. O paciente não sente o toque, as pupilas não reagem à luz, há uma violação da função respiratória.
- Coma 3 graus. Estado profundo de coma. O paciente não responde à dor, a reação das pupilas à luz está completamente ausente, os reflexos não são observados, a temperatura é reduzida. Violações ocorrem em todos os sistemas do corpo.
- Coma 4 graus. Um estado do qual já é impossível sair. Uma pessoa não tem reflexos, as pupilas estão dilatadas, observa-se hipotermia do corpo. O paciente não consegue respirar sozinho.
Neste artigo, examinaremos mais de perto a condição de uma pessoa que está em penúltimo coma.
Coma 3 graus. Chances de Sobrevivência
Esta é uma condição muito perigosa para a vida humana, na qual o corpo não pode funcionar praticamente de forma independente. Portanto, quanto tempo o estado inconsciente durará é impossível de prever. Tudo depende do próprio corpo, do grau de dano cerebral, da idade da pessoa. Sair do coma é bastante difícil, geralmente apenas cerca de 4% das pessoas conseguem superar essa barreira. Ao mesmo tempo, mesmo sob a condição de que uma pessoa caia em si, provavelmente elapermanecerá desativado.
No caso de estar em coma de terceiro grau e recuperar a consciência, o processo de recuperação será muito longo, especialmente após complicações tão graves. Como regra, as pessoas aprendem a falar, sentar, ler, andar novamente. O período de reabilitação pode levar muito tempo: de vários meses a vários anos.
De acordo com estudos, se nas primeiras 24 horas após o início do coma uma pessoa não sentir estímulos externos e dor, e as pupilas não reagirem à luz de forma alguma, esse paciente morrerá. No entanto, se pelo menos uma reação estiver presente, o prognóstico é mais favorável para a recuperação. Vale a pena notar que a saúde de todos os órgãos e a idade do paciente, que está em coma de 3 graus, desempenham um papel enorme.
Chances de sobrevivência após um acidente
Cerca de trinta mil pessoas por ano morrem em decorrência de acidentes de trânsito e trezentas mil são suas vítimas. Muitos deles ficam incapacitados como resultado. Uma das consequências mais comuns de um acidente é uma lesão cerebral traumática, que muitas vezes causa um coma.
Se, após um acidente, a vida de uma pessoa exigir manutenção de hardware, e o próprio paciente não tiver reflexos e não responder à dor e outros estímulos, é diagnosticado um coma de 3º grau. As chances de sobrevivência após o acidente que levou a essa condição são ínfimas. O prognóstico para esses pacientes é decepcionante, mas ainda há chance de retorno à vida. Tudo depende do graulesão cerebral como resultado de um acidente.
Se o coma grau 3 for diagnosticado, as chances de sobrevivência dependem dos seguintes fatores:
- Grau de lesão cerebral.
- Efeitos a longo prazo do TCE.
- Fratura da base do crânio.
- Calvário fraturado.
- Fratura dos ossos temporais.
- Concussão.
- Lesão nos vasos sanguíneos.
- Edema cerebral.
Chance de sobreviver após um AVC
Um acidente vascular cerebral é uma interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro. Isso acontece por dois motivos. O primeiro é um bloqueio dos vasos sanguíneos no cérebro, o segundo é uma hemorragia cerebral.
Uma das consequências do acidente vascular cerebral é o coma (coma apoplectiforme). Em caso de hemorragia, pode ocorrer um coma de 3º grau. As chances de sobrevivência após um acidente vascular cerebral estão diretamente relacionadas à idade e à extensão do dano. Sinais do início de tal estado:
- Inconsciente.
- Mudança na tez (fica roxa).
- Respiração alta.
- Vômitos.
- Dificuldade para engolir.
- Frequência cardíaca lenta.
- Aumento da pressão arterial.
A duração do coma depende de vários fatores:
- Fase de coma. No primeiro ou segundo estágio, as chances de recuperação são muito altas. Com o terceiro ou quarto resultado, via de regra, desfavorável.
- Condiçãoorganismo.
- Idade do paciente.
- Fornecimento do equipamento necessário.
- Cuidando dos doentes.
Sinais de coma de terceiro grau com acidente vascular cerebral
Este estado tem suas próprias características distintivas:
- Sem resposta à dor.
- Os alunos não respondem a estímulos de luz.
- F alta do reflexo de deglutição.
- F alta de tônus muscular.
- Temperatura corporal inferior.
- Incapacidade de respirar espontaneamente.
- A defecação ocorre incontrolavelmente.
- Presença de convulsões.
Em regra, o prognóstico de recuperação de um coma de terceiro grau é desfavorável devido à ausência de sinais vitais.
Probabilidade de sobrevivência após o coma de um recém-nascido
Uma criança pode entrar em coma no caso de um distúrbio profundo do sistema nervoso central, que é acompanhado de perda de consciência. As seguintes condições patológicas servem como razão para o desenvolvimento de um coma em uma criança: insuficiência renal e hepática, meningoencefalite, tumor e lesão cerebral, diabetes mellitus, desequilíbrio hídrico e eletrolítico, hemorragia cerebral, hipóxia durante o parto e hipovolemia.
Os recém-nascidos entram em coma com muito mais facilidade. É muito assustador quando um coma de 3º grau é diagnosticado. Uma criança tem uma chance maior de sobrevivência do que as pessoas mais velhas. Isso se deve às características do corpo da criança.
No caso de ocorrer um coma de 3 graus, o recém-nascido tem chance de sobrevivência, mas, parainfelizmente muito pequeno. Se o bebê conseguir sair de uma condição grave, complicações graves ou incapacidade são possíveis. Ao mesmo tempo, não devemos esquecer a porcentagem de crianças, ainda que pequenas, que conseguiram lidar com isso sem consequências.
As consequências do coma
Quanto mais tempo durar o estado inconsciente, mais difícil será sair dele e se recuperar. Todo mundo pode ter um coma de 3 graus de maneiras diferentes. As consequências, em regra, dependem do grau de dano ao cérebro, da duração da inconsciência, das causas que levaram ao coma, do estado de saúde dos órgãos e da idade. Quanto mais jovem o corpo, maiores as chances de um resultado favorável. No entanto, os médicos raramente fazem um prognóstico de recuperação, pois esses pacientes são muito difíceis.
Apesar de os recém-nascidos saírem do coma com mais facilidade, as consequências podem ser as mais deploráveis. Os médicos imediatamente alertam os parentes sobre o perigo do coma grau 3. Claro, há chances de sobrevivência, mas ao mesmo tempo, uma pessoa pode permanecer uma “planta” e nunca aprender a engolir, piscar, sentar e andar.
Para um adulto, uma longa permanência em coma está repleta de desenvolvimento de amnésia, a incapacidade de se mover e falar, comer e defecar de forma independente. A reabilitação após um coma profundo pode levar de uma semana a vários anos. Ao mesmo tempo, a recuperação pode não ocorrer, e uma pessoa permanecerá em estado vegetativo até o final de sua vida, quando você só poderá dormir e respirar por conta própria, comisso sem reagir ao que está acontecendo.
As estatísticas sugerem que a chance de uma recuperação completa é extremamente pequena, mas esses eventos acontecem. Na maioria das vezes, um resultado fatal é possível ou, no caso de recuperação de um coma, uma forma grave de deficiência.
Complicações
A principal complicação depois de entrar em coma é uma violação das funções reguladoras do sistema nervoso central. Posteriormente, ocorre vômitos, que podem entrar no trato respiratório, e estagnação da urina, que é repleta de ruptura da bexiga. As complicações também afetam o cérebro. O coma geralmente leva a insuficiência respiratória, edema pulmonar e parada cardíaca. Muitas vezes essas complicações levam à morte biológica.
Facilidade de manutenção das funções do corpo
A medicina moderna permite manter artificialmente a atividade vital do corpo por muito tempo, mas muitas vezes surge a questão sobre a adequação dessas atividades. Tal dilema surge para os parentes quando lhes dizem que as células cerebrais morreram, ou seja, a própria pessoa. Muitas vezes, a decisão é desconectar do suporte de vida artificial.
