Uma das principais causas de morte na Rússia é um acidente vascular cerebral. As consequências de tal doença são extremamente desfavoráveis, até um desfecho fatal. Causas - danos aos vasos sanguíneos devido ao estilo de vida inadequado e estresse. Se você é fumante e está acima do peso, vale a pena considerar e tomar medidas para evitar se tornar um sobrevivente de AVC.
AVC - o que é? E as consequências para as vítimas são realmente tão deploráveis? Explicaremos detalhadamente as respostas para essas e muitas outras perguntas.
AVC
Embora pessoas de todas as idades sejam suscetíveis à doença, o ataque mais comum ocorre em pessoas com mais de 60 anos. O risco aumenta se uma pessoa fuma ou come muita junk food - fast food.
Se a vítima em até 4 horas após um ataque receber assistência qualificada diretamente no hospital, então as chances de sucesso no tratamento são altas. Este é o período da "janela" terapêutica, quando medidas oportunas salvam vidas e previnem ainda maisdanos graves nas sinapses do cérebro. Então o paciente, se ele era jovem e saudável antes, depois de um tempo pode retornar totalmente a uma vida ativa de pleno direito e até mesmo ao trabalho.
Mas muitos, infelizmente, não entendem a gravidade de um AVC e não vão à ambulância logo após o ataque. Portanto, a maioria dos sobreviventes (quase 75%) permanece em cadeira de rodas até o fim.
Tipos de traçado. Consequências
AVC distingue entre hemorragia hemorrágica e isquêmica e hemorragia subaracnóidea. Todos eles são muito perigosos e, posteriormente, levam a uma clara deterioração da saúde. Uma pessoa se torna mais fraca, trabalha, se puder, não por muito tempo e não com força total. Hemorrágico é mais grave e mais provável de resultar em incapacidade da pessoa afetada. A morte ocorre em 33% dos casos. O AVC isquêmico (AI) é responsável por quase 75% dos casos. Sua taxa de mortalidade é de aproximadamente 15%.
A hemorragia subaracnóidea ocorre principalmente após traumatismo cranioencefálico ou com uma doença como aneurisma vascular. Em seguida, o sangue dos vasos flui para o espaço entre as membranas moles do cérebro e a membrana aracnóide (aracnóide). A mortalidade com tal derrame é a mais alta - 50% das vítimas.
AVC isquêmico. Razões
AI é causado pelo bloqueio dos vasos cerebrais. Na maioria dos casos, o bloqueio das artérias principais ocorre devido a uma dieta inadequada e f alta de exercício. Placas de colesterol se acumulam nas artérias gradualmente, e quanto menos espaço sobrar, pior será o fluxo sanguíneo para o cérebro.
Assim, o corpo funciona pior e se cansa rapidamente. A causa imediata, além da aterosclerose, às vezes é diabetes ou problemas cardíacos.
Quando ocorre o bloqueio completo, o oxigênio para completamente de fluir para os tecidos cerebrais. E as células cerebrais - os neurônios, a propósito, são muito sensíveis à f alta de oxigênio e imediatamente começam a morrer. Depois de um tempo, o coágulo se resolve, mas esses poucos minutos de f alta de nutrição nos tecidos são suficientes para iniciar mudanças irreversíveis na estrutura do cérebro. Se o coágulo for grave e não se resolver naturalmente, a artéria não resiste e rompe.
No AVC isquêmico, as consequências são: coma, paralisia de uma parte do corpo ou de ambas, imobilidade da cabeça, problemas de visão e afasia - incapacidade de falar. A afasia ocorre quando os lobos temporais do cérebro são afetados. Se a parte de trás da cabeça for afetada, ocorre cegueira. Muito raramente, uma pessoa é afetada pelo cerebelo, que é responsável pela coordenação dos movimentos e da caminhada.
AVC hemorrágico
Outro tipo de AVC é o hemorrágico. Com este acidente vascular cerebral, ocorrem hematomas, que devem ser removidos cirurgicamente o mais rápido possível. O risco de morte por esse AVC é maior do que por isquêmico, e as consequências são ainda mais graves. Muitas vezes é uma consequência direta de um acidente vascular cerebral isquêmico, quando as paredes dos vasos sanguíneos não conseguem suportar a pressão sanguínea.
Tal hemorragia é caracterizada pelo fato de que os vasos se rompem abruptamente e o sangueatinge o tecido diretamente.
Existem vários tipos de hemorragias cerebrais:
- subaracnóide;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventricular.
As rupturas dos vasos sanguíneos ocorrem frequentemente em pessoas que sofrem de aneurismas de vasos sanguíneos, hipertensão ou naqueles que fumam muito. O estresse físico ou psicológico excessivo também afeta e pode até causar um acidente vascular cerebral em jovens de 20 a 30 anos.
Acidente vascular cerebral do hemisfério esquerdo do cérebro. Consequências
Assim, os vasos falharam e, como resultado, as células do lado esquerdo do cérebro foram danificadas. O que isso ameaça? O que a pessoa vai sentir?
- Pode ter dificuldade para entender a fala ou achar difícil pronunciar palavras.
- Dificuldades com a contagem, uma pessoa pode perder a capacidade de construções lógicas.
- Paralisia do lado direito do corpo.
- As mudanças na psique estão aumentando - cautela excessiva, depressão.
A paralisia geralmente é irreversível. Você pode apoiar o corpo, fazer exercícios, trabalhar com um psicólogo. Mas depois de um derrame, especialmente um grave e extenso, praticamente não há chance de recuperação completa.
Hemisfério direito e tronco cerebral
Quando ocorreu um acidente vascular cerebral no lobo direito, as consequências são as seguintes:
- paralisia (completa ou parcial) do lado esquerdo;
- pontos cegos aparecem nos olhos à esquerda;
- impulsividade e instabilidade emocional como manifestações de transtornos mentais;
- problemas com orientação no espaço.
Aqui, as consequências também dependem deem qual parte do hemisfério ocorreu o bloqueio (ou hemorragia) - no frontal, temporal parietal ou occipital. Se o próprio tronco cerebral for afetado, onde estão localizadas as zonas profundas responsáveis pela respiração, pressão, deglutição de alimentos e batimentos cardíacos.
Estas áreas são as mais protegidas. No entanto, um forte AVC hemorrágico (suas consequências são imprevisíveis) também pode afetar as zonas profundas. Isso ameaça com um resultado letal instantâneo.
AVC maior
Com IA extensa, há muitas áreas de dano. Ao mesmo tempo, várias áreas do cérebro ou uma, mas uma área grande e importante, permanecem sem oxigênio. Os neurônios afetados morrem em poucos minutos e os neurônios restantes não têm tempo para substituir suas funções. É por isso que esse dano aos vasos cerebrais é tão perigoso.
Como um AVC maciço se manifesta? Consequências, chances de recuperação - essas perguntas atormentam os parentes. Na verdade, as consequências são muito difíceis de prever. O mais fatal é um derrame hemorrágico maciço. O número de mortos é superior a 80%. Assim, as estatísticas dão pequenas chances de sobrevivência - apenas 20%.
O prognóstico piora se o paciente já teve um micro-AVC ou crises hipertensivas anteriormente; tem diabetes melito. A situação é pior se o paciente não gostar de esportes e tiver uma atitude negativa. Por outro lado, um estilo de vida ativo e um humor positivo contribuem para uma recuperação mais rápida.
Grupo de risco
Hipertensão e arritmia estão em maior risco para pessoas com mais de 55 anos de idade. E também aqueles que têmdos quais na família parentes mais velhos sofreram um acidente vascular cerebral ou morreram por causa desta doença. A doença em si não é hereditária, mas os parentes podem ter predisposição a hemorragias.
Todos os fumantes e bebedores pesados também estão em risco. Se uma pessoa tem diabetes ou hipertensão, você precisa monitorar constantemente a pressão e mudar gradualmente para uma dieta saudável.
Em 12% dos casos, após o primeiro AVC, pode ocorrer um segundo ataque, mais grave. Portanto, é melhor para quem está em risco verificar suas embarcações com antecedência e descobrir em que condições estão para tomar medidas de segurança a tempo.
Trombos cerebrais em idosos
Acidente vascular cerebral isquêmico é mais comum em pessoas idosas. Aproximadamente 35% das pessoas morrem no período agudo e outros 10-12% morrem dentro de um ano.
Quais são as chances de recuperação? Quais são as consequências? Certamente desfavorável. Aqueles que sofreram acidente vascular cerebral em tenra idade têm chances muito boas. Além disso, o nível moderno da medicina permite que você opere rapidamente uma pessoa e elimine um coágulo de sangue para que o sangue circule novamente.
As consequências mais deploráveis de um derrame na velhice são paralisia completa, insuficiência cardíaca e morte.
No entanto, aqueles idosos que ao longo da vida nunca fumaram e comem mais ou menos direito, sofrem um AVC muito mais fácil. Após uma reabilitação devidamente organizada, eles aprendem a andar novamente e logovolta ao normal.
Tratamento durante a janela terapêutica
Como ajudar a vítima se a ambulância ainda não chegou? O principal, se uma pessoa cair, é colocá-la imediatamente de lado. Em caso de vômito, ele não sufocará nessa posição. Deite a vítima de forma que o pescoço e a cabeça fiquem exatamente no mesmo nível. Abra todas as janelas do edifício. O paciente está oxigenado e precisa de mais ar fresco. A oxigenação é a saturação de todo o corpo com o oxigênio necessário.
Se a pessoa estiver consciente e pedir água, não dê água, pois alguns pacientes às vezes têm dificuldade para engolir.
A escolha dos métodos de tratamento é influenciada pela idade da vítima, pela presença de doenças graves concomitantes e pela quantidade de danos no cérebro. Se não tiverem passado mais de 4 horas após a EI, a administração intravenosa de alteplase é realizada. Nas primeiras 48 horas, o ácido acetilsalicílico às vezes é prescrito como agente antiplaquetário.
Após um derrame hemorrágico, as consequências são muito fatais, então dentro de algumas horas você precisa abrir o crânio e remover os hematomas.
A trombectomia mecânica é usada como tratamento cirúrgico para coágulos sanguíneos. Faz sentido realizar a operação se não tiverem passado mais de 8 horas desde o bloqueio da artéria.
Às vezes é realizada uma hemicraniectomia. Este tratamento dá bons resultados e uma alta porcentagem de sobreviventes após a cirurgia por 80 dias.
AVC. Efeitos. Recuperação de vítimas
Depois de um paciente com AVCrecebeu alta do hospital, ele foi colocado em um curso de reabilitação em um centro especial. Um derrame cerebral, cujas consequências podem ser leves, ainda é uma doença muito perigosa. Se você não seguir, como esperado, a condição do paciente após um AVC, o segundo e até o terceiro AVC podem "acabar" com o paciente. Portanto, o paciente precisa fazer alguns exercícios, trabalhar com fonoaudiólogo se houver afasia.
E você também precisa se certificar de que não se formam escaras e evitar contraturas musculares quando uma pessoa está completamente imobilizada. Mas se, após um acidente vascular cerebral isquêmico relativamente leve, as consequências não afetarem muito a atividade motora, há uma chance de recuperação rápida.
Vários métodos foram desenvolvidos para restaurar a mobilidade normal:
- Reflexoterapia - prescrita para hemiparesia espástica.
- tecnologia Exarta. Combina treinamento sensório-motor e ativação neuromuscular.
- PNF método. As aulas ajudam a distribuir a carga nos músculos, aliviam a dor espástica. O método melhora a postura e a coordenação dos movimentos da vítima.
- Cinesthetics - ajudando os pacientes a recuperar as oportunidades de movimento perdidas. Reaprender habilidades simples de mover braços, cotovelos, pés.
Cinesiterapia é o principal método de reabilitação do AVC isquêmico. As consequências após o exercício são rapidamente reduzidas ao mínimo. Com sua ajuda, uma pessoa eventualmente será capaz de se sustentar em um apartamento, cozinhar e limpar depois de si mesma.
Um método comum de restaurar a mobilidade no exterior é a ergoterapia. Este método é semelhante à terapia ocupacional, mas mais eficaz. Na Rússia, apenas alguns centros de reabilitação caros oferecem essas aulas.
Exercícios e nutrição no período pós-reabilitação
Sem atividade física controlada pelo médico, a condição do paciente vai piorar. É necessário que os músculos trabalhem pelo menos um pouco, a circulação sanguínea nos tecidos não piore. Os parentes do paciente precisam decidir rapidamente sobre um centro onde cuidarão de seus entes queridos durante esse período. É melhor entrar em contato com os centros onde há uma técnica especializada para restaurar a marcha, trabalho de neuropsicólogos qualificados.
Agora vamos falar sobre a principal etapa do tratamento para as consequências de um AVC. Durante o ano, enquanto dura o período principal de recuperação, você precisa fazer todos os esforços para sua recuperação. A memória e a fala precisam ser treinadas diariamente com um neuropsicólogo. Trabalhar com anéis de borracha é útil para as mãos. Os exercícios de flexão e extensão dos joelhos e cotovelos são feitos com a ajuda de assistentes. Exercícios para os olhos são obrigatórios. Todos os dias você precisa treinar os movimentos dos globos oculares. Quando os vasos oculares são afetados, a cirurgia pode ser necessária primeiro.
A fisioterapia é indispensável nesse período. O paciente pode receber uma massagem suave, mas não mais de 10 a 20 minutos. Os procedimentos balneológicos são tão úteis quanto a massagem. Mas deve haver equipe de apoio com o paciente.
É ótimo se você tiver a oportunidade de ir a um centro de reabilitação perto do mar ou da floresta, onde você pode respirar ar puro. Comer é importantetotalmente, qualitativamente, mas é desejável recusar a carne, pelo menos durante o período de reabilitação. Vá até peixes, aves e frutos do mar.
No período de recuperação residual, quando um ano se passou após um acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, os exercícios físicos para manter o tônus muscular devem ser continuados. Além disso, você deve seguir uma dieta rigorosa e andar muito na rua. Caminhadas e exercícios diários não vão deixar você desanimar e ficar deprimido.
Risco de acidente vascular cerebral. Prevenção
Então vemos o quão perigoso é um derrame cerebral. As consequências de um golpe às vezes riscam todo o futuro de uma pessoa. Todos em risco, e não apenas eles, precisam pensar em nutrição adequada e estilo de vida em geral. Excesso de esforço no trabalho, maus hábitos, estresse - esses fatores esgotam bastante o corpo. Após 60 anos, você já deve parar de fumar, caso isso não tenha sido feito antes.
É importante submeter-se a um exame todos os anos quando um microderrame já esteve presente no passado. Mais caminhadas, comunicação, alimentação vegetal saudável e menos estresse, a f alta de sono pode ser recomendada para pessoas com predisposição à hemorragia. Como descobrimos, as consequências após um derrame são extremamente graves. Seria correto se engajar na prevenção, não no tratamento, porque a reabilitação após um derrame é extremamente longa, dolorosa e cara.
