A adenomatose endometrial é chamada de hiperplasia endometrial atípica (focal ou difusa), na verdade, uma condição pré-cancerosa.
Processo pré-canceroso é uma certa patologia que pode se transformar em câncer com vários graus de probabilidade. O processo hiperplásico pré-canceroso tem a possibilidade de desenvolvimento reverso, apenas 10% realmente se transforma em oncologia. A adenomatose uterina deve ser levada muito a sério pelos médicos.
Descrição da doença
A disfunção hormonal está diretamente relacionada aos processos hiperplásicos no endométrio. Neste caso, muitas vezes há sangramento uterino e infertilidade. Eles aparecem porque o hiperestrogenismo ocorre. Uma quantidade excessiva de estrogênios no endométrio leva a mudanças estruturais quantitativas e qualitativas, o que provoca o crescimento e espessamento de suas estruturas internas. É assim que ocorre a adenomatose do colo do útero.
Os processos hiperplásticos são de vários tipos, dependendo do tipo de células que implementam esses processos no corpo:
- hiperplasia glandular;
- difusohiperplasia;
- hiperplasia focal.
Vamos ver cada um deles com mais detalhes.
Hiperplasia glandular
Quando as estruturas glandulares aumentam, desenvolve-se a hiperplasia glandular endometrial. Às vezes, isso leva a formações dilatadas císticas no lúmen das glândulas, então a hiperplasia cística glandular é diagnosticada. Células atípicas aparecem e crescem no endométrio, o que é típico da adenomatose.
É importante entender que quando a função cerebral é prejudicada, especialmente se o hipotálamo for afetado, assim como imunidade enfraquecida e síndrome metabólica, o câncer ocorre no caso de hiperplasia glandular. E independente da idade.
Hiperplasia difusa
Em alguns casos, a disseminação de processos hiperplásicos ocorre por toda a superfície do endométrio, então os especialistas detectam a hiperplasia difusa. Ou seja, um processo hiperplásico difuso leva à adenomatose difusa.
Hiperplasia local
Além disso, existe uma forma focal de hiperplasia. O crescimento do tecido endometrióide ocorre em uma área limitada. Então esse crescimento desaparece na cavidade uterina, que se torna semelhante a um pólipo. A adenomatose focal é um pólipo no qual existem células atípicas.
A adenomatose do útero é tratada principalmente por cirurgia. A previsão adicional é determinada por vários fatores:
- a idade do paciente;
- a natureza dos distúrbios hormonais;
-doenças neuroendócrinas concomitantes;
- estado de imunidade.
Algumas mulheres estão interessadas na questão de qual é a diferença entre adenomatose uterina e adenomatose endometrial? Afinal, este é um e o mesmo processo atípico. O termo "adenomatose uterina" não é totalmente correto, pois a atipia afeta apenas a camada interna, que é o endométrio. E o próprio útero tem várias camadas.
Fibrose e adenomatose
A adenomatose fibrosa como diagnóstico não existe. A fibrose é uma patologia na qual o tecido conjuntivo cresce, a adenomatose - o tecido glandular cresce. Uma patologia mista também pode ter o que será chamado de hiperplasia fibrocística.
A adenomatose não pode ser apenas no útero. Acontece nas glândulas mamárias, mas na verdade esses processos patológicos são completamente diferentes. A adenomatose das glândulas mamárias é a doença de Reclus, quando ocorre uma formação benigna de pequenos cistos. Examinamos adenomatose do colo do útero. O que é, ficou mais claro.
O que causa a adenomatose endometrial?
As causas da transformação celular atípica são os mesmos fatores que provocam processos hiperplásicos no endométrio. Causas confiáveis de adenomatose não são conhecidas. Claro, os fatores provocadores estão sendo constantemente estudados, mas até agora é impossível dizer com certeza que este é o gatilho para o processo atípico no endométrio. Mas quanto mais várias condições adversas houver, maior a probabilidade de desenvolverpatologia.
O primeiro lugar entre todos os fatores desencadeantes da adenomatose endometrial é ocupado pela falha hormonal. Violação da regulação neuro-humoral de todo o corpo humano. Estrogênios e gestagênios estão envolvidos em mudanças cíclicas fisiológicas no útero. Em primeiro lugar, graças ao estrogênio, ocorre um aumento na camada mucosa interna. Mas o trabalho dos gestagênios é parar o crescimento do endométrio em tempo hábil e rejeitá-lo.
Com uma quantidade excessiva de estrogênio, o crescimento do endométrio ocorre de forma descontrolada. O hiperestrogenismo pode acontecer por vários motivos:
- a função hormonal dos ovários é perturbada;
- ocorre anovulação;
- o ciclo se torna monofásico;
- ocorre hiperplasia endometrial.
Nos ovários policísticos, a anovulação é crônica. Este também é um tipo de fator provocador no desenvolvimento da hiperplasia. Se uma mulher toma medicamentos hormonais não controlados, o fundo hormonal pode sofrer com isso. Isso iniciará o processo hiperplásico no endométrio.
Se houver simultaneamente hiperestrogenismo, patologia extragenital e distúrbios neuroendócrinos no corpo, a probabilidade de desenvolver adenomatose aumenta. Uma mulher obesa com hipertensão tem 10 vezes mais chances de desenvolver câncer de endométrio do que uma mulher com peso e pressão arterial normais.
Por que outras razões o hiperestrogenismo pode se desenvolver? Muitas vezes, doenças do fígado e do trato biliar levam a issopatologia, pois é o fígado que utiliza os estrogênios.
Assim, há um crescimento descontrolado da camada interna do útero, o que leva à formação de células atípicas. Isso é adenomatose endometrial. Qual é o tratamento para o diagnóstico de adenomatose cervical? Mais sobre isso mais tarde.
Sinais de adenomatose endometrial
Em regra, não há sintomas óbvios de adenomatose, pois as células atípicas só podem ser detectadas em laboratório. Primeiro, um processo hiperplástico é detectado, após o que é necessário esclarecer sua natureza.
Existem alguns sintomas de hiperplasia que você definitivamente deve prestar atenção:
- a natureza do sangramento mudou - a menstruação se torna abundante, o sangue aparece fora do ciclo;
- dor na parte inferior do abdômen e lombar antes e durante a menstruação;
- manifestação da síndrome metabólica - excesso de peso, crescimento excessivo de pelos no padrão masculino, aumento dos níveis de insulina no sangue;
- a fertilidade é prejudicada - é impossível conceber e ter um filho;
- presença de mastopatia;
- inflamação do aparelho geniturinário;
- dor durante a relação sexual, sangramento após isso.
A adenomatose uterina é detectada no ultrassom?
Usando uma ultrassonografia, a espessura e a estrutura do endométrio são determinadas. A sonda transvaginal faz um bom trabalho com este estudo. Que tipo de processo hiperplásico é observado - focal ou difuso - isso mostrarádigitalização. Como resultado, se for detectada hiperplasia difusa, pode-se presumir a presença de adenomatose difusa. É impossível visualizá-lo com um sensor, pois não há características distintivas.
A adenomatose focal do útero é fácil de detectar, pois é visualizada como um pólipo. Embora a natureza das alterações celulares também não possa ser identificada. Atipia não é visível no ultrassom.
A mucosa uterina é raspada, após o que este material é enviado para exame histológico. Este método de diagnóstico é muito importante para adenomatose. A composição da célula, sua alteração estrutural e também em que medida e gravidade ela é atípica estão sendo estudadas. Se a atipia não for detectada, isso indica um curso benigno de hiperplasia.
Curetagem cirúrgica da cavidade uterina é frequentemente realizada e, em seguida, o material resultante é examinado. Isso pode ajudar a histeroscopia para controle visual durante a evacuação total da mucosa uterina.
Adenomatose do útero: tratamento
A presença de adenomatose em uma mulher pode ser a causa da infertilidade, mas mesmo com uma concepção bem-sucedida no contexto da doença, pode ocorrer interrupção prematura da gravidez.
O tratamento consiste principalmente na remoção mecânica do endométrio alterado. Assim, a fonte de alterações patológicas é eliminada cirurgicamente, além disso, é obtido um raspado para exame histológico. Quando os resultados são obtidos, o plano de tratamento é determinado dependendo disso.
Bterapia hormonal e cirurgia são prescritos individualmente. Se a menina é jovem, os especialistas se limitam ao tratamento com medicamentos hormonais. A paciente, que está em idade próxima à menopausa, juntamente com a terapia hormonal, passa por uma operação cirúrgica radical - remoção do útero e apêndices. Isso reduz significativamente a probabilidade de adenomatose se transformar em câncer. Você pode salvar a vida de uma mulher.
É importante entender que o diagnóstico precoce da adenomatose é o mais desejável, neste caso o risco de oncologia é mínimo. Portanto, é necessário visitar regularmente um ginecologista, passar por um exame abrangente, fazer todos os testes necessários. Examinamos neste artigo a adenomatose do endométrio do útero. Cuide da sua saúde!
