Eritroplasia do colo do útero é uma violação da estrutura natural do epitélio que cobre o colo do útero, caracterizada por atrofia dos tecidos. A patologia é diagnosticada muito raramente, o que torna impossível estudar a doença em detalhes. Por isso ainda é considerado pouco estudado. A eritroplasia é uma condição pré-cancerosa e ocorre em mulheres de todas as idades. Abaixo falaremos com mais detalhes sobre essa doença e como tratá-la.
Eritroplasia do colo do útero - o que é?
Este termo refere-se à patologia dos tecidos mucosos que estão mais próximos da entrada da vagina. A doença é caracterizada por atrofia da camada epitelial superficial do colo do útero. A doença é considerada pouco compreendida, por isso as informações sobre ela são incompletas e deixam muitos mistérios para os profissionais. No entanto, a doença é tratada com sucesso e tem um prognóstico positivo.
Eritroplasiacolo do útero (CID-10 código 87) recebeu esse nome devido às peculiaridades da manifestação externa. Traduzido do grego, o nome se traduz como "mancha vermelha". A patologia pode se desenvolver tanto em mulheres em idade fértil quanto em pacientes durante a menopausa ou pós-menopausa. A doença é facilmente diagnosticada e muitas vezes acompanhada de processos inflamatórios (colpite ou cervicite).
Eritroplasia (foto abaixo) é uma condição séria.
Como esta condição é pré-cancerosa, é importante o diagnóstico oportuno. O tratamento adequado permite a recuperação completa do paciente e reduz a probabilidade de neoplasias malignas.
Na maioria das vezes, a eritroplasia do colo do útero (CID-10 87) é assintomática, mas em alguns casos pode ser acompanhada de secreções mucosas e sangramento de contato. Ao fazer um diagnóstico, o médico leva em consideração os dados da colposcopia estendida, exame vaginal nos espelhos, exame histológico da biópsia, bem como análise citológica. Na maioria das vezes, o tratamento da doença é realizado cirurgicamente por meio de técnicas minimamente invasivas, e a lesão do canal cervical pode ser uma indicação de conização do colo do útero.
Razões
A eritroplasia do colo do útero é uma doença pouco estudada e extremamente rara, cujas causas não são completamente claras. Especialistas identificam vários grupos de mulheres mais suscetíveis a issopatologia. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve no contexto de:
- Cervicite (inflamação do colo do útero).
- Processos infecciosos e inflamatórios de diversas naturezas.
- Displasia.
- Várias formas de colpite.
Além disso, distúrbios na estrutura do epitélio podem ser desencadeados por lesões sofridas durante:
- dano no colo do útero durante o parto;
- abortos;
- uso de métodos contraceptivos quimicamente agressivos;
- realizar curetagem terapêutica ou diagnóstica.
Além disso, os especialistas acreditam que violações dos processos regenerativos de tecidos danificados, desequilíbrio hormonal, distúrbios endócrinos e disfunções do sistema imunológico contribuem para o desenvolvimento da eritroplasia cervical.
A deficiência de estrogênio é especialmente perigosa. Esta é a razão para a violação da formação adequada de células epiteliais. Muitos médicos acreditam que a eritroplasia pode ser transmitida geneticamente. Pacientes em cujo gênero a linha feminina manifestou tal doença, o risco de patologia é significativamente aumentado.
Sintomas de eritroplasia cervical
Na maioria das vezes a doença é assintomática. Às vezes, as mulheres notam um sangramento leve que não está relacionado à menstruação. Isso se deve ao traumatismo da camada remota do tecido epitelial. Se a doença se desenvolver no contexto de uma infecção local, prosseguirá com sintomas típicos de inflamação. Para elesincluem:
- Desconforto.
- Dor na vagina.
- Correção seroso-purulenta profusa.
Durante um exame ginecológico, áreas vermelhas brilhantes são claramente visíveis na superfície do colo do útero. As manchas se destacam no contexto do tegumento saudável e têm um contorno irregular. A vermelhidão do tecido mucoso durante a eritroplasia ocorre devido ao afinamento do epitélio, devido ao qual os vasos sanguíneos são translúcidos. Visualmente, a área de inflamação parece um ponto brilhante que começa a sangrar de qualquer lesão menor (com ferramentas ou dedos).
Diagnóstico
O protocolo para eritroplasia cervical não é particularmente difícil de diagnosticar. Confirme a doença e exclua a permissão oncológica:
- Exame na cadeira ginecológica. Na superfície dos tecidos epiteliais, são visíveis áreas vermelhas ou bordô brilhantes, com limites claros e forma irregular. Tocar na área afetada pode causar sangramento.
- Colposcopia estendida. O estroma do colo do útero é visível através dos tecidos afinados. Durante o teste de Schiller (tratamento do epitélio com Lugol), as áreas afetadas não se coram e, quando aplicado ácido acético a 3%, tornam-se pálidas.
- Citologia de raspados. Esta análise revela um aumento no número de células basais com sinais de atipia. Se houver muitas células atípicas, o médico assistente prescreve uma biópsia direcionada ou concotomia, bem como um estudo da histologia da eritroplasia cervical.
Sea doença é combinada com patologias infecciosas, um estudo de cultura de esfregaço, métodos sorológicos e diagnósticos de PCR são usados adicionalmente. Para avaliar a condição geral dos órgãos pélvicos, uma ultrassonografia pode ser prescrita. A eritroplasia pode provocar câncer cervical, condições pré-cancerosas, endometriose, leucoplasia, erosão verdadeira, cervicite, adenomatose, displasia. Em situações difíceis, um oncologista está envolvido no diagnóstico.
Vale a pena notar que na maioria das vezes a doença é detectada após um exame padrão em uma cadeira. Exames adicionais são necessários para descartar comorbidades, incluindo câncer.
Tratamento
Os especialistas consideram dois tipos de tratamento para a eritroplasia cervical: conservador e cirúrgico, destruindo áreas patológicas. Antes de escolher a terapia adequada, o médico considera as causas do desenvolvimento da doença e os sintomas atuais.
O tratamento é possível com os seguintes métodos:
- Cauterizando a área afetada com corrente elétrica.
- Tratamento com nitrogênio líquido.
- Tratamento da eritroplasia cervical com hormônios.
- Exposição a áreas doentes com ondas de rádio ou laser.
Se necessário, é realizada a conização do colo do útero. Este tipo de terapia pode ser realizada com bisturi, laser ou loop. O ginecologista assistente seleciona a terapia necessária com base nos resultados obtidos durante o estudo diagnóstico.
Medicinas
Na maioria dos casos, os ginecologistas prescrevem o tratamento medicamentoso aos pacientes, tomando medicamentos imunoestimulantes e antivirais, como Panavir, Aciclovir, Immunal, Famvir, Polyoxidonium, interferons e outros medicamentos. A duração do curso é determinada pelo médico. Se necessário, supositórios e cremes vaginais são aplicados.
A principal tarefa durante o tratamento da eritroplasia é aliviar a inflamação existente. É possível iniciar a terapia destinada a tratar a própria patologia somente após a eliminação dos processos inflamatórios. A cauterização por qualquer método é realizada apenas em tecidos condicionalmente saudáveis, após o que o paciente recebe medicamentos com propriedades cicatrizantes e anti-sépticas: supositórios "Galavit", "D-pantenol", "Suporon" e agentes semelhantes.
Hormônios
Caso a causa da eritroplasia seja uma falha hormonal, o tratamento é realizado ajustando o fundo. A remoção da área anormal só é possível após a normalização do ciclo menstrual. Na maioria das vezes, os seguintes meios são usados para isso:
- "Trisiston".
- "Utrojestão".
- "Anteovino".
- "Lindinet" e outros.
A marcação de medicamentos hormonais é feita somente após teste para determinar o nível de hormônios no sangue.
Cauterização elétrica
Este método é chamado de diatermocoagulação. Ele é um dosos tratamentos mais antigos. Durante o procedimento, a área afetada é exposta à corrente elétrica de alta frequência. A duração desse tratamento é de cerca de meia hora, a eficácia é superior a 70%, pode levar de 2 a 4 meses para se recuperar totalmente após o procedimento.
Este tipo de tratamento é acompanhado por complicações, incluindo cicatrizes no colo do útero, que causam estreitamento do canal cervical. A cauterização elétrica é prescrita apenas para mulheres que deram à luz e que não planejam mais engravidar.
Criodestruição
Este procedimento envolve a exposição a áreas atrofiadas com nitrogênio líquido. Nesse caso, as áreas danificadas são destruídas e os tecidos saudáveis são simplesmente congelados. O período de recuperação após a criodestruição leva de 8 a 12 semanas. Este método não é usado se o tamanho da eritroplasia exceder cinco milímetros. A vantagem da terapia com nitrogênio líquido é a ausência de cicatrizes e dor. Após a conclusão do procedimento, o paciente pode ir para casa imediatamente e não precisa de internação.
Vale a pena notar que, se o médico não tiver prática suficiente, o trauma nas paredes da vagina e a recorrência de eritroplasia não são descartados. A causa da recorrência pode ser a remoção incompleta de áreas atrofiadas.
Ondas de rádio e laser
Esses procedimentos são dolorosos, portanto, é necessária anestesia antes da sessão. O tratamento a laser é realizado entre o quinto e o sétimo dia a partir do início da última menstruação.
Pararestauração de tecidos danificados levará um mês e meio. Durante este período, uma mulher pode sentir dor na parte inferior do abdômen e sangramento leve. Tudo isso é considerado aceitável. Uma complicação pode ser o desenvolvimento de inflamação ou infecção da área tratada, mas isso só pode ser provocado pelo não cumprimento das recomendações do ginecologista.
O método de ondas de rádio é usado do quarto ao nono dia do início da última menstruação, pois é nesse momento que o sangramento é improvável e os tecidos se recuperam muito mais rapidamente. O procedimento não leva mais de 15 minutos e a recuperação completa ocorre em um mês.
Consequências
A f alta de tratamento oportuno da eritroplasia do colo do útero pode levar à transformação das áreas afetadas em tumores malignos. Nesse caso, a terapia pode demorar muito mais e nem sempre ser bem-sucedida.
Vale a pena saber que a eritroplasia é uma condição pré-cancerosa e requer tratamento obrigatório. Como a doença é quase sempre assintomática, toda mulher é aconselhada a fazer exames ginecológicos regulares.
Previsão e prevenção
Com detecção e tratamento oportunos da eritroplasia, o prognóstico de recuperação é favorável. A patologia torna-se maligna muito raramente, as recidivas após a cirurgia praticamente não são observadas. Recomenda-se aos pacientes o controle citológico, colposcópico e bacteriológico 1 mês após o evento terapêutico e, posteriormente, uma vez a cada 3 meses por 1 ano. Também para efeitosprevenção, é necessário ser examinado regularmente por um ginecologista, tratar a inflamação do sistema reprodutivo em tempo hábil, abster-se de sexo desprotegido e planejar uma gravidez.
Comentários
Comentários de pacientes que sofrem desta doença geralmente falam de uma cura bem-sucedida. Como em cada caso a doença evolui de forma diferente, devido às características individuais de cada organismo, o método de tratamento e sua duração só podem ser determinados por um médico.
