Os médicos ainda não sabem exatamente por que algumas pessoas têm problemas digestivos. Úlceras, gastrite, refluxo e distúrbios de defecação tornaram-se parte da vida de uma pessoa moderna. Por isso, muitos não dão a devida atenção aos distúrbios. Na maioria dos casos, o curso da doença pode ser interrompido interrompendo suas manifestações. Às vezes, ajustes na dieta e medicamentos não são suficientes. Se a situação sair do controle, o paciente é operado.
Ressecção do intestino delgado é um dos tipos de intervenção cirúrgica. Hoje, os médicos tentam recorrer a ele apenas quando absolutamente necessário. A probabilidade de complicações pós-operatórias é extremamente pequena, mas não excluída. O comprimento do intestino após a ressecção é reduzido várias vezes. Como resultado, o corpo perde a capacidade de digerir os alimentos. O paciente desenvolve anemia e desidratação. Um quadro clínico semelhante descreve a síndrome do intestino curto. Fotos de patologia, bem como sintomas e métodos de tratamento são apresentados neste artigo.
O que é essa doença?
Sob síndrome do intestino curtoé entendido como todo um complexo de sintomas que ocorre após a ressecção de um órgão. Esta operação é relativamente segura. A probabilidade de complicações ou morte é insignificante. No entanto, pequenos distúrbios fisiológicos podem levar à indigestão. Portanto, o período de reabilitação após a ressecção às vezes é adiado por vários meses.
A síndrome do intestino curto é mais frequentemente detectada em adultos, embora essa patologia às vezes ocorra em crianças. Se no primeiro caso já existe uma tática de tratamento comprovada ao longo dos anos, então com pacientes pequenos a situação é um pouco mais complicada. O mecanismo de regeneração em crianças é altamente ativo, então elas se recuperam mais rapidamente e retornam ao seu ritmo de vida habitual. No entanto, muitos medicamentos para pacientes jovens são categoricamente contraindicados. A síndrome do intestino curto em recém-nascidos é diagnosticada muito raramente, mas também não é exceção. Nesse caso, a principal causa da patologia não está na intervenção cirúrgica, mas em uma predisposição genética. Que outros fatores contribuem para o desenvolvimento da síndrome?
Causas da patologia
Os médicos identificam dois fatores principais que contribuem para o desenvolvimento da síndrome. Esta é uma operação para extirpar uma parte do intestino delgado e uma predisposição hereditária. As mutações genéticas são uma questão complexa que requer conhecimento altamente especializado. Então, vamos dar uma olhada mais de perto na segunda razão. Quais doenças e distúrbios requerem ressecção?
- Neoplasias de várias etiologias.
- doença de Crohn. Lesão granulomatosa inespecífica do trato digestivo, na qual todos os seus departamentos são afetados.
- Íleo de estrangulamento. Um distúrbio perigoso caracterizado pelo estreitamento do lúmen de um órgão e compressão das terminações nervosas.
- Enterocolite necrosante. Inflamação aguda do trato gastrointestinal, que pode provocar um ataque cardíaco da parede intestinal. Este distúrbio ocorre predominantemente em bebês prematuros. Entre suas principais causas, os médicos chamam de infecção intrauterina.
- Gastrosquise. Uma das variantes de uma hérnia, quando parte do intestino "sai" e começa a se desenvolver fora da parede abdominal.
- Diversas patologias levando a danos nos vasos do órgão e retardando o fluxo sanguíneo.
Mecanismo de desenvolvimento
Síndrome do intestino curto, cujo tratamento é discutido abaixo, é um processo patológico complexo. É costume distinguir três estágios em seu curso. Após a cirurgia, inicia-se um período pós-operatório agudo. Sua duração é de várias semanas ou meses. Esta fase é caracterizada pelo aparecimento de fezes moles, desidratação, distúrbios neurológicos. Os pacientes relatam fraqueza e sonolência constantes.
O trabalho do sistema digestivo é gradualmente restaurado, inicia-se um período de subcompensação. A cadeira é normalizada, o metabolismo entra em equilíbrio, mas a secura da pele permanece. O corpo é deficiente em vitaminas e minerais,desenvolve-se a anemia. A duração deste período é de cerca de um ano.
A última etapa é a adaptação. Sua duração depende do volume das intervenções cirúrgicas e das características individuais do corpo do paciente.
Sintomas e manifestações da síndrome
Os sinais clínicos da patologia dependem da gravidade da síndrome. O curso da doença de forma leve geralmente é acompanhado por dor abdominal, diarréia e flatulência. O grau médio é caracterizado por um quadro clínico mais pronunciado. Os pacientes queixam-se de fezes moles frequentes (até 7 vezes ao dia), perda de peso, má condição da pele e do cabelo. O grau grave da síndrome é considerado o mais desfavorável. Manifesta-se por diarreia debilitante (até 15 vezes ao dia), anemia e rápida perda de peso.
Exame médico de pacientes
O diagnóstico da patologia começa com o estudo da história e o questionamento do paciente. O exame físico revelou palidez da pele, edema. A palpação da parede abdominal pode ser acompanhada de dor. Se houver suspeita de síndrome do intestino curto, os sintomas da doença não são a base para a confirmação do diagnóstico. Portanto, o paciente recebe uma série de testes. A bioquímica do sangue pode detectar insuficiência renal, bem como determinar o teor de sódio e potássio. Uma análise geral é necessária para avaliar o nível de hemoglobina. Também ajuda a detectar um aumento na ESR. Se houver suspeita de lesão séptica, uma hemocultura bacteriológica é prescrita adicionalmente.
Os métodos de exame instrumental permitem detectarcomplicações que se desenvolveram no contexto do processo patológico. Entre eles, os mais informativos são ultrassonografia dos órgãos abdominais, radiografia do intestino e FEGDS. Os resultados de um exame médico ajudam a avaliar o quadro clínico geral da doença, prescrevem uma terapia competente.
Como tratar a síndrome do intestino curto em crianças e adultos?
A intensidade das manifestações clínicas da patologia e o bem-estar do paciente determinam as táticas terapêuticas. Os médicos preferem ser orientados por métodos gerais de tratamento, que incluem mudanças na dieta e medicamentos. Casos graves podem exigir cirurgia.
Pacientes com diagnóstico de "síndrome do intestino curto" recebem dieta rigorosa. Implica a exclusão da dieta de alimentos gordurosos e fritos, bebidas alcoólicas. Os médicos recomendam dar preferência a refeições magras (carne magra, peixe, legumes e frutas, cereais na água). Para compensar a deficiência de cálcio, é necessário aumentar a quantidade de produtos lácteos fermentados. O leite integral em muitos pacientes provoca um aumento da diarreia, por isso deve ser usado com cautela. Recomenda-se que os alimentos sejam cozidos no vapor, mas sem adição de especiarias e outros intensificadores de sabor.
Síndrome do intestino curto não pode ser curada sem medicação. Seu uso é necessário para o alívio das manifestações clínicas. Os pacientes são prescritos agentes antidiarréicos ("Loperamida"), complexos vitamínicos e medicamentos para aliviar os sintomas de desidratação ("Regidron"). Porantiácidos são usados para normalizar a acidez do suco gástrico. A intervenção cirúrgica é utilizada apenas com um curso complicado da doença, quando a terapia conservadora é ineficaz. Pode ser um transplante de parte do intestino ou a criação de uma válvula artificial no órgão. Essas operações são bastante eficazes, mas às vezes imprevisíveis.
Infelizmente, as opções de tratamento listadas nem sempre trazem os resultados desejados. Especialmente frequentemente, um prognóstico desfavorável é observado em crianças. Neste caso, os pacientes são transferidos para nutrição intravenosa. Após a adaptação do corpo, sua concentração é aumentada gradualmente. Este é um processo muito demorado que exige várias hospitalizações e paciência por parte dos pais.
Possíveis Complicações
A síndrome do intestino curto é frequentemente acompanhada de complicações. Mesmo com a observância cuidadosa das recomendações do médico, a possibilidade de prognóstico desfavorável não pode ser descartada. Que complicações os pacientes enfrentam?
- Hipovitaminose.
- Renais e cálculos biliares.
- Disbacteriose intestinal.
- Violação da síntese biliar.
Tais violações agravam o estado geral do paciente. No entanto, um tratamento competente e acompanhamento constante por um gastroenterologista podem alcançar uma dinâmica positiva, acelerar a recuperação do corpo.
