A droga "Avastin" é considerada um agente antitumoral, que se refere a anticorpos monoclonais. Durante o uso da droga, há uma diminuição da progressão metastática da patologia e da permeabilidade microvascular em várias neoplasias malignas, especialmente aquelas relacionadas à glândula mamária em mulheres, cólon, pâncreas e próstata.
Composição do medicamento
Avastin está disponível na forma de um concentrado, que se destina à preparação de uma solução para infusão, podendo ser incolor ou com um leve tom acastanhado.
A principal substância do medicamento é o bevacizumab. Esta ferramenta está disponível em embalagens de 100 mg, onde 4 ml da substância ativa, e 400 mg / 16 ml.
Ação Farmacológica
"Avastin" - uma droga contra tumores que retarda a formação de novosvasos que fornecem nutrientes e oxigênio para os tecidos da neoplasia e, assim, permite a transferência de um tumor maligno de um estágio agressivo para um crônico. "Avastin" (comentários de pacientes e médicos - confirmação disso) tem um efeito esmagador nas metástases de várias neoplasias malignas.
É típico que este agente se espalhe pelos tecidos em uma quantidade mínima, além disso, é excretado do corpo por um longo tempo, o que permite manter a quantidade necessária do principal componente do medicamento, administrando-o estritamente de acordo com as instruções - uma vez a cada 14-20 dias. A droga é excretada não pelo fígado ou rins, mas por todas as células do corpo por 18 dias nos homens e nas mulheres - 20.
Mas o Avastin é tão bom assim? Revisões de pacientes dizem que este é um medicamento muito eficaz se combinado com quimioterapia para vários tipos de câncer. Essa ferramenta aumenta significativamente o período de sobrevida em todos os grupos de pacientes, enquanto a progressão da doença não ocorre.
"Avastin": indicações de uso
Esta droga é amplamente utilizada no tratamento do câncer. Os médicos prescrevem:
- Para câncer colorretal metastático. O medicamento é recomendado para ser usado em conjunto com quimioterapia à base de "Fluoropirimidina".
- Para câncer de mama metastático. Usado como tratamento de primeira linha em conjunto com Paclitaxel.
- Quandocâncer de pulmão de células não pequenas, altamente metastático ou não escamoso como tratamento de primeira linha em combinação com quimioterapia à base de platina.
- Para câncer avançado ou metastático que afeta células renais - como terapia primária em conjunto com "Interferon alfa-2a".
- Glioblastoma com radioterapia e Temozolomida em pacientes recém-diagnosticados, isoladamente ou com Irinotecano em pacientes com glioblastoma recorrente ou progressão do câncer.
- Pacientes diagnosticados com malignidade genital feminina e câncer peritoneal primário. Neste caso, recomenda-se a prescrição de Avastin como primeira terapia de tratamento em conjunto com Carboplatina e Paclitaxel.
Além disso, o medicamento é prescrito em conjunto com Carboplatina e Gemcitabina para doença progressiva ou pacientes sensíveis à platina com câncer dos órgãos genitais femininos ou peritônio que não tenham recebido tratamento prévio com este medicamento ou outro tipo de inibidor de VEGF.
Como digitar "Avastin" corretamente?
"Avastin" (avaliações de pacientes e médicos confirmam isso) é uma boa droga, mas deve ser administrada corretamente e somente sob a supervisão de um médico. É terminantemente proibido entrarjato - apenas por via intravenosa e, em seguida, o mais lentamente possível. O cálculo é de 5 mg por 1 kg de peso corporal uma vez a cada duas semanas.
A quantidade necessária de concentrado é diluída em 100 ml de cloreto de sódio a 0,9%. Recomenda-se que a primeira dose seja administrada uma hora e meia após a quimioterapia e, em seguida, uma injeção de Avastin é administrada antes ou após o procedimento. Se o paciente tolerou a primeira injeção do medicamento sem complicações, então ele pode ser administrado mais dentro de uma hora, e todas as injeções subsequentes dentro de meia hora, mas somente se a segunda injeção foi bem tolerada pelo paciente.
Não se recomenda reduzir a dose do medicamento, mesmo na presença de efeitos indesejáveis, se necessário, suspender ou interromper o tratamento.
Se um paciente foi diagnosticado com câncer colorretal metastático, a dose inicialmente recomendada é de 5 mg por kg de peso corporal uma vez a cada 14 dias ou 7,5 mg/kg, mas a cada 21 dias. Se a segunda linha de terapia, então a dose é aumentada em 2 vezes.
Se uma mulher foi diagnosticada com câncer de mama, neste caso, como primeira injeção, é recomendado calcular a droga em 10 mg/kg e injetar uma vez a cada duas semanas. Ou às três, mas neste caso, 15 mg por kg de peso corporal são tomados.
Se houver sinais de progressão da patologia, o tratamento é interrompido.
Em caso de câncer de pulmão de células não escamosas ou de células não pequenas, metastático ou inoperável generalizado, o tratamento é realizado em conjunto com quimioterapia com drogas Pt (não mais que 6 ciclos) e, em seguida,a droga é usada como monoterapia.
Quando os sinais de progressão do câncer aparecem, Avastin deve ser descontinuado. As instruções de uso dizem: se não houver progressão, o cálculo é de 7,5 mg/kg a cada 14 dias, ou a dose é dobrada e administrada uma vez a cada três semanas além da Cisplatina ou Carboplatina.
Para carcinoma de células renais, a dose não deve ser superior a 10 mg/kg a cada 15 dias. Se houver sinais de progressão da doença, o tratamento é interrompido.
Idosos não precisam ajustar a dose.
Avastin Overdose
A overdose do medicamento ocorre com mais frequência se o paciente recebeu uma dose grande - 20 mg por kg de peso corporal do paciente uma vez a cada 14 dias.
Neste caso, as crises de enxaqueca podem aparecer de forma bastante complexa, além disso, há um aumento dos efeitos indesejáveis descritos abaixo. Não há antídoto específico, apenas terapia sintomática é usada.
Efeitos colaterais do "Avastin"
"Avastin" é uma droga muito boa, na maioria dos casos ajuda a retardar a progressão de uma doença grave, mas muitas vezes os pacientes experimentam manifestações indesejáveis. Em casos raros, podem ser bastante graves:
- Perfuração do estômago e intestinos.
- Sangramento interno.
- Tromboembolismo arterial.
- A pressão arterial aumenta edesenvolve proteinúria. Muito provavelmente, isso é consequência da dependência da dose do paciente.
Além disso, os pacientes que receberam prescrição de Avastin apresentam outros efeitos colaterais:
- trombose venosa profunda, insuficiência cardíaca complexa, taquicardia supraventricular, sangramento;
- leucopenia, neutropenia, hemoglobina baixa, trombocitopenia;
- desconforto peritoneal, indigestão, sangue nas fezes, erupção cutânea infecciosa na boca, sangramento nas gengivas, obstrução intestinal;
- sangramento nasal, f alta de oxigênio, tromboembolismo pulmonar;
- pele seca, dermatite, descoloração da pele;
- perda do paladar, perda repentina de peso, síncope, enxaqueca, acidente vascular cerebral, sonolência;
- deficiência visual;
- dor onde a droga é injetada;
- Sangramento uterino, infecções do trato urinário, fadiga, desidratação.
Contra-indicações de uso
Avastin é para todos? As avaliações dos pacientes dizem que este é um excelente medicamento, mas ainda assim também possui contra-indicações para uso e, antes de iniciar a terapia, o médico deve falar sobre elas. O medicamento não deve ser prescrito nos seguintes casos:
- se houver uma intolerância especial à substância ativa principal;
- existem doenças infecciosas dos olhos e da área periocular;
- há intraocularesprocessos inflamatórios;
- menores de 18 anos;
- gravidez e lactação.
Além disso, se o paciente corre o risco de desenvolver um AVC, a injeção de Avastin é administrada somente após o paciente ser cuidadosamente examinado e se concluir que o medicamento será benéfico.
Instruções Especiais
O tratamento com o medicamento só deve ser realizado por um médico com experiência na aplicação de injeções intraoculares.
Após a introdução do remédio, não é recomendado dirigir um carro e realizar trabalhos relacionados a mecanismos por algum tempo, e tudo porque pode ocorrer deficiência visual transitória.
"Avastin" (o fabricante indica isso nas instruções) deve ser armazenado apenas na geladeira e em nenhum caso deve ser congelado. Disponível apenas com receita médica.
Como o Avastin interage com outras drogas?
A droga "Avastin" é incompatível com soluções de dextrose. Além disso, o medicamento pode aumentar o risco de reações adversas se tomado em conjunto com esses medicamentos:
- "Malato de sunitinibe" - anemia hemolítica microangiopática pode se desenvolver;
- platina e taxanos - possível desenvolvimento de complicações de patologias infecciosas, neutropenia grave, aumento do risco de morte;
- "Panitumumab" e "Cetuximab" - aumenta o efeito tóxico das drogas e leva à morte.
"Avastin" em oftalmologia
Mais recentemente, a imprensa informou que o medicamento "Avastin" é usado por oftalmologistas para tratar doenças oculares e dá resultados muito bons. Mas é? O que o fabricante diz sobre isso? Este remédio pode não só parar o crescimento do tumor, mas também curar doenças dos órgãos da visão?
Sim, de fato, há informações de que alguns pacientes, tendo ouvido falar dos benefícios da droga para os olhos, decidiram e fizeram uma injeção de "Avastin" no corpo vítreo, mas os resultados foram deploráveis. A droga não trouxe nenhuma cura, pelo contrário, levou ao fato de que as pessoas simplesmente ficaram cegas. A Roche enfatizou repetidamente que o Avastin não pode ser usado em oftalmologia, sua finalidade é diferente.
A droga é projetada para reduzir a intensidade do crescimento dos vasos sanguíneos que alimentam a neoplasia maligna, reduzindo assim a intensidade do desenvolvimento do tumor. É por isso que antes de iniciar a terapia e ouvir recomendações não suportadas, é melhor consultar um médico.
"Avastin": análogos
Quanto à existência de substitutos que teriam a mesma substância básica em sua composição, o Avastin não os possui. Existem análogos de acordo com o mecanismo de ação e também dão bons resultados na desaceleração do crescimento dos vasos sanguíneos e no desenvolvimento de tumores cancerígenos. Estes incluem:
- "Arzerru".
- "Campanhas".
- "Rituximabe".
- "Mabtheru" e outros
Mas deve-se lembrar que o médico deve selecionar um análogo.
"Avastin": comentários de pacientes e médicos
"Avastin" (as instruções de uso confirmam isso) é o único medicamento que contém bevacizumabe em sua composição, ajuda a retardar o crescimento dos vasos sanguíneos que alimentam o tumor e, assim, retardar a progressão da doença. A maioria dos médicos que observaram a dinâmica da doença em um determinado paciente diz que, após algumas injeções, é perceptível uma desaceleração no crescimento do tumor, o principal é tomar o medicamento corretamente e não combiná-lo com medicamentos que, em combinação, pode causar sérios danos ao paciente.
Resumindo, podemos dizer com certeza que "Avastin" (fabricante - F. Hoffmann-La Roche) é excelente, o que ajuda a prolongar a vida de pacientes com tumores cancerígenos. Mas só deve ser usado sob a estrita supervisão de um médico, caso contrário as consequências podem ser irreversíveis e terminar tristemente.
