Divertículo do estômago é uma patologia do intestino, na qual os divertículos aparecem em suas paredes - formações herniárias de até 2 cm de tamanho. Essas formações se projetam em direção à cavidade abdominal, podem aparecer imediatamente após o nascimento com a dieta errada do bebê.
Algumas estatísticas
Há uma opinião de que os divertículos são uma característica genética de uma pessoa em particular, mas isso acontece muito raramente. Com menos de 30 anos, a patologia é diagnosticada muito raramente.
O pico de incidência ocorre aos 80 anos, nesta idade a patologia é detectada em 8 em cada 10 pacientes. 60% das pessoas encontram esta doença entre os 60 e os 80 anos, e apenas 30% da população - entre os 30 e os 60 anos.
Mas a doença não tem apenas causas relacionadas à idade. A patologia quase nunca é diagnosticada em países onde a base da dieta é a fibra, onde a economia está em fase de desenvolvimento. Na África e na Ásia, quase ninguém é diagnosticado com a doença. Na Europa e em outros países desenvolvidos, o divertículo gástrico é diagnosticado muitomuitas vezes. Isso se deve ao fato da população desses estados ser viciada em fast food, consumir muitos produtos de panificação, carne.
Rússia não é exceção. O número de pacientes no país com tal diagnóstico é quase igual ao número em países europeus. Ao mesmo tempo, os médicos observam que a doença está rapidamente “ficando mais jovem”, cada vez mais frequente em pessoas com mais de 20 anos.
Por que isso está acontecendo?
Cientistas no campo da medicina afirmam que o divertículo do estômago em humanos ocorre no contexto do aumento da pressão das fezes nas paredes do intestino. Uma pessoa acumula uma enorme quantidade de gases, que também pressionam as paredes do intestino. E a razão de tudo é uma dieta desequilibrada, uma pequena quantidade de fibra na dieta. As pessoas com esta patologia comem muita comida, o que leva à formação de um denso pedaço de comida, que pressiona os intestinos. Como resultado, divertículos aparecem em locais "fracos" onde os vasos estão próximos à superfície.
É natural que existam pessoas com predisposição genética para a doença, mas isso é uma ocorrência muito rara, para que a doença comece a progredir, a pessoa deve ter uma alimentação desequilibrada.
Fatores de risco
Fatores de provocação incluem doenças crônicas do sistema digestivo: úlcera péptica do duodeno e estômago. Igualmente importante é a quantidade de comida consumida por uma pessoa, se ela passar, estará em risco. Perviscerite, flatulência e vômitos prolongados também podem provocar o desenvolvimentodivertículo gástrico.
Sintomas
O divertículo gástrico geralmente não apresenta sintomas óbvios, dificultando o diagnóstico.
Se houver vários divertículos, os seguintes sintomas podem ocorrer:
- sem fezes por mais de um dia;
- peso e, às vezes, dor no estômago com localização no canto inferior esquerdo;
- aumento da formação de gases e flatulência;
- sangramento do ânus sem dor.
No entanto, poucas pessoas prestam atenção a todos esses sintomas, eles estão mais associados a outras doenças.
A forma aguda pode ser acompanhada de dor intensa e uma pronunciada violação das fezes.
Fases da doença
Existem várias formas de divertículo gástrico que ocorrem no contexto de diferentes sintomas:
- Forma latente. Caracterizado por uma ausência quase completa de sintomas.
- A forma pseudo-ulcerativa em seus sintomas é muito semelhante ao estágio inicial da úlcera péptica. O paciente frequentemente apresenta arrotos, náuseas, dores frequentes após a alimentação, podendo ser observada dispensação. Se os divertículos se formam na região epigástrica, a dor aparece atrás do esterno e na região do hipocôndrio esquerdo com irradiação para a escápula.
- A forma pseudocarcinomatosa é caracterizada por emagrecimento, astenia, dor de etiologia incerta. Alguns pacientes apresentam aumento da temperatura subfebril.
- Formulário de combinaçãosugere que os divertículos do fundo gástrico aparecem no contexto de colecistite, câncer gástrico ou outras patologias do trato gastrointestinal.
Distinguir também as formas dispéptica ou gástrica.
Possíveis Complicações
Uma das complicações mais perigosas é o sangramento, que pode ser fatal. Antes do início do sangramento, como regra, há dores na região epigástrica, que são dadas ao ombro e à omoplata. Na posição sentada, a dor pode aumentar. Se houver muita perda de sangue, podem ocorrer vômitos com manchas de sangue. Se a perda de sangue for pequena, mas prolongada, então há uma cadeira com fezes alcatroadas, a fraqueza e a dor aumentam gradualmente.
Perfuração ou atrofia da bainha de crescimento pode ocorrer com ruptura adicional. Alguns pacientes apresentam torção do pedículo do divertículo com estrangulamento do mesentério do cólon transverso. No contexto de um divertículo, gastrite secundária, sarcoma, pólipos e até câncer podem aparecer.
Diagnóstico
Divertículo gástrico - o que é e como é diagnosticado? O "padrão ouro" para o diagnóstico desta patologia é a fibrogastroduodenoscopia. Durante o estudo, também é coletado material de biópsia.
Exame de contraste de raios-X, ultrassom, tomografia computadorizada podem ser realizados.
Se a doença prosseguir sem complicações, não são necessários exames laboratoriais. Se houver suspeita de úlcera péptica, pode-se coletar sangue.
Terapia
Não existe hojeuma técnica unificada para eliminar os sintomas e tratar o divertículo do estômago. A nutrição dietética desempenha um papel importante na estabilização da condição do paciente. Antiespasmódicos e procinéticos são usados durante uma exacerbação e somente após um exame completo de todo o organismo.
Na velhice, a terapia conservadora é obrigatória para evitar a intervenção cirúrgica.
Se o paciente estiver constipado, laxantes podem ser prescritos, mas a auto-seleção de tais medicamentos não é recomendada.
Tratamentos cirúrgicos
Se não houver complicações, mas a síndrome da dor for claramente expressa, uma operação planejada pode ser realizada. As operações de emergência são realizadas se houver risco de vida, sangramento, malignidade ou perfuração.
Possíveis tipos de operação:
- ressecção de um divertículo com costura paralela em duas fileiras de um defeito na parede gástrica;
- pode ser invaginado no lúmen do estômago com sutura simultânea da boca da excrescência;
- Ressecção gástrica é realizada se o divertículo se formou na área pilórica.
No entanto, com acesso oportuno a uma instituição médica e total cumprimento das regras recomendadas para o tratamento do divertículo gástrico, o risco de ter que se submeter a cirurgia é mínimo.
Comida dietética
A correção da dieta visa normalizar o volume e a consistência das fezes, eliminar dores e espasmos. Muitas vezes, é necessária a correção do estilo de vida, ou seja, o aumento da atividade física.
No divertículo gástrico, a dieta é baseada no uso de fibras alimentares, fibras e alimentos que têm efeito estimulante sobre o trabalho do trato gastrointestinal inferior.
Alimentos recomendados para consumo diário:
- Qualquer tipo de farelo. Durante o dia, você precisa consumir 2-3 colheres de sopa.
- Arroz integral ou "selvagem", ou seja, variedades com casca.
- De alimentos gordurosos, você pode usar óleo de girassol e azeite, manteiga.
- Um dia você precisa comer cerca de meio quilo de legumes e frutas. Eles são melhor servidos com queijo. Os vegetais devem ser cozidos no vapor, amassados ou amassados. As frutas são melhor consumidas na forma de compotas, frutas secas, kissels e geleias.
- Você pode usar açúcar, marshmallow e mel.
- Os produtos à base de farinha só podem ser aqueles feitos de farinha integral.
- Produtos lácteos são permitidos: kefir, requeijão, queijo suave, creme, leite coalhado, creme de leite.
- Grãos e cereais devem ser de grãos triturados ou integrais. É desejável que sejam cozidos no vapor ou com leite, água.
É obrigatório recusar todos os produtos de origem animal, excluindo os produtos lácteos. Carne e peixe são permitidos, mas em quantidades limitadas - não mais de 150 gramas por dia. Idealmente, você deve comer 1 parte de carne ou peixe e 4 partes de fibra. A carne é melhor cozida no vapor emoer no ralador ou no liquidificador. Você não pode comer mais de dois ovos por dia. Eles devem ser cozidos macios ou cozidos em forma de omelete, ovos mexidos.
As refeições devem ser regulares e uniformes, 5-6 vezes ao dia.
Proibidos são:
- pratos salgados e defumados;
- muffin;
- produtos semi-acabados;
- doces: halva, chocolate;
- alimentos enlatados;
- sementes.
Você não pode usar sopas em caldos "pesados" de frango, outras carnes, peixes, cogumelos. Não é permitido comer sopa de repolho azedo e okroshka. Você terá que desistir de refrigerantes, café, kvass, bebidas alcoólicas.
Previsão e prevenção
Na maioria dos casos, o prognóstico de recuperação é favorável. No entanto, se ocorrer sangramento, há um alto risco de recorrência em alguns meses ou até anos. Existe a possibilidade de desenvolver anemia. Há também o risco de desenvolver peritonite, penetração em órgãos vizinhos. Se uma patologia for detectada, o paciente é registrado no dispensário.
Hoje não existem medidas preventivas específicas. No entanto, ainda é possível reduzir a probabilidade de desenvolver a doença. Em primeiro lugar, você deve comer direito, eliminar quaisquer processos inflamatórios no trato gastrointestinal, prevenir o aparecimento de doenças do estômago e do duodeno.
De grande importância na prevenção do aparecimento de divertículos em uma criança é a atitude da mãe em relação à nutrição e estilo de vida durante a gravidez. Se a futura mamãe quiserpara que seu bebê fique saudável, ela precisa seguir todas as recomendações do médico.
