A diverticulose intestinal é uma doença muito comum que as pessoas enfrentam independentemente do sexo e da idade (até os recém-nascidos às vezes são diagnosticados com uma forma congênita da doença). A doença é acompanhada pela formação de divertículos - saliências das paredes intestinais. Se não for tratada, a patologia pode levar a várias complicações, incluindo perfuração intestinal, desenvolvimento de peritonite, aparecimento de sangramento maciço.
Claro que muitas pessoas estão procurando mais informações sobre a doença. Por que a diverticulose intestinal se desenvolve? Sintomas e tratamento, fatores de risco e possíveis complicações são fatos interessantes que vale a pena explorar.
Informações gerais sobre patologia
Como já mencionado, a diverticulose intestinal (CID-10 com o código de doença K57) é uma patologia que é acompanhada pela formação de saliências da parede intestinal. Apesar do fato de que a doença pode afetar qualquer parte do tubo digestivo, na maioria dos casos, os divertículos se formam nos tecidos do intestino grosso.(90% de todos os divertículos estão localizados no cólon).
Segundo as estatísticas, a probabilidade de desenvolver a doença aumenta com a idade. Na maioria dos casos, pessoas com mais de 40 anos passam por um problema semelhante.
Por que a doença se desenvolve?
Na verdade, as razões para o desenvolvimento de tal patologia podem ser diferentes. Infelizmente, eles nem sempre são descobertos.
Se estamos falando de uma forma congênita da doença, ela pode estar associada à fraqueza congênita do tecido conjuntivo. Nesse caso, os divertículos podem aparecer não apenas nos intestinos, mas também na bexiga, estômago e outros órgãos. Como regra geral, a parede da saliência consiste inicialmente nas mesmas camadas que a parede intestinal. No entanto, à medida que a doença progride, as fibras musculares atrofiam-se gradualmente.
Quanto às formas adquiridas da doença, muitos fatores podem provocar seu desenvolvimento. Por exemplo, a desnutrição é potencialmente perigosa. Se uma pessoa come apenas alimentos de fácil digestão, recusando alimentos ricos em fibras, isso eventualmente leva à formação de fezes muito duras que danificam a parede intestinal. Além disso, a deficiência de fibras é repleta de uma violação do perist altismo natural. Juntos, esses fatores levam à constipação crônica e eventualmente aos divertículos.
Existem outros fatores de risco:
- sobrepeso, obesidade;
- f alta de exercício;
- vida sedentária;
- distúrbio da motilidade do trato intestinal(tanto congênita quanto aquela que está associada ao desenvolvimento de certas doenças);
- deficiência de vitaminas;
- constipação.
A formação de um divertículo leva a uma circulação sanguínea prejudicada nos tecidos intestinais, afinamento das paredes, atrofia gradual da camada muscular.
Formas de diverticulose
A diverticulose intestinal pode ocorrer de diferentes maneiras. É por isso que existem muitos esquemas de classificação. Os divertículos podem ser:
- congênita (formada durante o desenvolvimento fetal);
- adquirido (formado após o nascimento sob a influência de vários fatores).
Divertículos podem ser simples ou múltiplos. Além disso, o processo patológico pode ser localizado em diferentes partes do intestino grosso, por exemplo, o sigmóide, cólon ou intestino cego (muito raro). Os divertículos nas paredes do intestino delgado são muito menos comuns (não mais de 10% dos casos).
A doença pode ser assintomática, mas muitas vezes está associada a inflamação ou complicações. Os divertículos podem ser de tração (formados, por exemplo, durante adesões) ou falsos (não há fibras musculares na parede da protrusão).
Principais sintomas da patologia
Vale a pena notar imediatamente que às vezes os sintomas da diverticulose do intestino grosso podem estar completamente ausentes. Se houver uma forma não complicada da doença, os pacientes por muitos anos podem nem estar cientesa presença de uma doença.
No entanto, à medida que a doença progride, alguns distúrbios começam a aparecer:
- Gradualmente, a motilidade intestinal é perturbada e a pressão em sua cavidade aumenta, o que leva a dores espásticas. O desconforto é paroxístico - as sensações desagradáveis aumentam ou desaparecem. A dor é incômoda por natureza e geralmente está localizada na parte inferior do abdome, geralmente no lado esquerdo.
- Às vezes a dor e o desconforto aparecem ou pioram imediatamente após comer.
- Em alguns casos, a dor torna-se aguda e assemelha-se a um ataque de apendicite. Além disso, o desconforto pode se espalhar para a região lombar, sacro, nádegas, ânus, virilha e períneo.
- Há também problemas com a cadeira. A constipação prolongada é frequentemente substituída por diarréia. As fezes geralmente contêm grandes quantidades de muco.
- Os pacientes sofrem de inchaço e flatulência persistentes. A palpação é acompanhada de aumento da dor, mas não há tensão na parede abdominal. Os gases emitidos pelos intestinos têm um odor muito fétido.
- Alguns pacientes queixam-se de falsos impulsos que não terminam com a defecação. Às vezes, o paciente tem a sensação de evacuação incompleta.
Quais complicações a doença pode levar?
Os sintomas da diverticulose intestinal podem piorar se houver complicações. Na ausência de tratamento oportuno e adequado, a doença podelevar a consequências perigosas, às vezes até fatais. Sua lista inclui:
- inflamação dos tecidos do divertículo, que é acompanhada de febre, dano tecidual, inchaço e exacerbação da dor;
- sangramento intestinal (pequeno e maciço);
- perfuração do intestino (ocorre perfuração da parede intestinal, que é acompanhada pela liberação do conteúdo do trato digestivo na cavidade abdominal);
- a formação e acúmulo de massas purulentas, a formação de um abscesso e sua posterior ruptura;
- fístulas externas ou internas (relate uma certa área do intestino com órgãos próximos);
- formação de adesão;
- forma aguda ou crônica de obstrução intestinal (há uma violação ou interrupção completa do movimento de alimentos e fezes pelo trato intestinal).
Medidas de diagnóstico
Infelizmente, a diverticulose intestinal é acompanhada por sintomas muito inespecíficos que podem indicar uma variedade de doenças. É por isso que o diagnóstico correto é tão importante.
Primeiro, você precisa de um exame geral, consulta com um clínico geral e gastroenterologistas. O médico deve coletar o máximo de informações possível para completar a história, bem como se familiarizar com as principais queixas do paciente.
Um exame de sangue é obrigatório. Um aumento nos glóbulos brancos indica um processo inflamatório e uma diminuição no número de glóbulos vermelhos indica sangramento interno.
Em andamentoexame bacteriológico de amostras de fezes, coprogramação e análise de fezes para presença de sangue oculto (mais uma vez, ajuda a detectar sangramento no intestino).
Uma radiografia abdominal também é necessária.
Se não forem detectadas perfurações e outras complicações durante a radiografia simples, é realizada uma irrigografia com duplo contraste. Nas fotos, o médico poderá ver a saliência da parede intestinal, que se comunica com a cavidade do tubo digestivo.
A ultrassonografia dos órgãos abdominais também é realizada. Os próprios divertículos não podem ser vistos durante o procedimento, mas algumas outras doenças podem ser descartadas e a ausência de complicações pode ser confirmada.
Os métodos de exame endoscópico, em particular a colonoscopia, também são informativos. Com a ajuda de equipamentos especiais, o médico pode examinar cuidadosamente a mucosa intestinal, determinar a presença de aderências, saliências e outras deformidades.
Durante a endoscopia, às vezes também é realizada uma biópsia - amostras de tecidos danificados são coletadas com seu exame microscópico adicional.
Computação e/ou ressonância magnética são realizadas adicionalmente.
O tratamento da diverticulose intestinal depende diretamente das causas de seu desenvolvimento e da presença de complicações. São essas informações que você precisa descobrir durante o diagnóstico.
Tratamento medicamentoso da diverticulose intestinal
O aparecimento de distúrbios digestivos é um bom motivo para marcar uma consulta commédico. Os sintomas e o tratamento da diverticulose intestinal estão relacionados. Os métodos de terapia dependerão diretamente do aparecimento de certos distúrbios, bem como da intensidade dos sintomas.
Se a diverticulose intestinal foi descoberta por acidente (a doença está em estágio inicial, não há sintomas), então os pacientes recebem uma dieta especial rica em fibras vegetais. Além disso, a pessoa precisa passar por exames regulares para que o médico possa acompanhar a progressão da doença.
Às vezes, além do regime de tratamento, incluem-se preparações enzimáticas (garantem a melhora dos processos digestivos), bem como agentes que reduzem a quantidade de gases formados nos intestinos. Os probióticos também serão úteis, pois garantem a colonização do sistema digestivo com bactérias benéficas.
Se a diverticulose do intestino grosso for acompanhada por um processo inflamatório, é aconselhável tomar antibióticos. Como regra, os médicos prescrevem medicamentos antibacterianos de amplo espectro (você não pode tomá-los por conta própria).
Medicamentos anespasmódicos ("Spazmalgon", "Spazmol", "Drotaverine", "No-shpa") ajudam a aliviar a dor abdominal.
Estimulantes da motilidade gastrintestinal são usados. Medicamentos como Motilac, Motilium, Domperidona são considerados eficazes.
Alguns prebióticos são usados para combater a constipação, em particular, Lactulose Poly, Normaze, Portalac, Duphalac.
Se não ocorrer melhora em até três dias após o início do tratamento medicamentoso, o paciente necessita de internação. Pacientessoluções salinas e glicose são administradas, o que ajuda a manter o equilíbrio água-sal e o metabolismo natural. Nesses casos, o médico realiza diagnósticos adicionais e decide sobre o tratamento cirúrgico.
Dieta para diverticulose intestinal
Você já sabe quais medicamentos são usados para tal doença. No entanto, a nutrição adequada na diverticulose intestinal não é menos importante que o uso de medicamentos.
As regras da dieta são bem simples:
- O farelo de trigo é útil, pois pode reduzir a pressão dentro dos intestinos, além de facilitar a formação e promoção das fezes. O farelo fermentado pode ser adicionado a sopas, cereais, pratos de vegetais, misturado com produtos lácteos fermentados. Como a abundância de fibras vegetais pode aumentar a dor abdominal, recomenda-se começar com uma dose mínima diária de farelo, aumentando-a gradualmente.
- A dieta também deve incluir kefir, iogurte e outros produtos lácteos fermentados. Útil serão cereais de trigo sarraceno e grumos de trigo. Os médicos também recomendam incluir sopas de legumes (podem ser cozidas em caldo de carne), caçarolas de legumes.
- Vale a pena abrir mão de arroz e sêmola, massas, pães e doces feitos com farinha premium. Você também precisa excluir cacau e chocolate, chá forte, café, geleia, vinho tinto da dieta. Esses alimentos retardam a motilidade intestinal e têm propriedades adstringentes.
- É importante manter o equilíbrio hídrico - é aconselhável beber cerca de 2 litros por diaágua pura.
Quando a cirurgia é necessária?
Os sintomas e o tratamento da diverticulose colônica estão intimamente relacionados. E com o aparecimento de certas complicações, a intervenção cirúrgica é indispensável. A operação é realizada na presença das seguintes indicações:
- formação ou abertura de um abscesso existente;
- presença de fístulas;
- dano ao divertículo, principalmente se o processo estiver associado ao desenvolvimento de fleuma ou peritonite;
- obstrução intestinal aguda;
- presença de sangramento intestinal grave;
- recaídas frequentes da doença, f alta de efeito da terapia medicamentosa.
O tratamento cirúrgico da diverticulose do intestino grosso consiste em remover a área afetada com mais pontos. Segundo as estatísticas, o procedimento é bem tolerado pelos pacientes e proporciona um efeito duradouro. A chance de recorrência (desde que dieta adequada e outras precauções sejam seguidas) é de cerca de 2%.
Tratamentos populares
A medicina tradicional também oferece medicamentos para ajudar a controlar a dor abdominal, constipação e outros sintomas da diverticulose intestinal. Claro, você só pode usar esses fundos com a permissão do especialista em tratamento.
Coleta de ervas ajudará a lidar com distúrbios digestivos. Primeiro você precisa misturar em quantidades iguais rosa mosqueta picada, bem como flores secas de camomila, endro, folhas de urtiga e erva-mãe. Uma colher de sopa da mistura deve ser despejada com um copo de água fervente einsista (2-3 horas serão suficientes). A infusão coada é tomada meia xícara duas vezes ao dia, de preferência com as refeições. O medicamento é usado diariamente por 6 semanas.
Maçãs verdes e grãos de trigo germinados precisam ser triturados no liquidificador (pegamos os componentes em quantidades iguais). Recomenda-se comer 200-300 g por dia, o que ajuda a saturar o corpo com fibras vegetais e melhorar o funcionamento do intestino. O curso dura um mês, após o qual você precisa fazer uma pausa de 4 a 5 semanas.
- Medidas de prevenção
- Já aprendemos sobre os sintomas e tratamento da diverticulose intestinal em adultos. De acordo com avaliações de médicos e estudos estatísticos, a doença na maioria dos casos responde bem ao tratamento.
- Infelizmente, é impossível prevenir o desenvolvimento de formas congênitas da doença. Quanto à diverticulose adquirida, você pode prevenir sua ocorrência aderindo à dieta certa (você precisa incluir alimentos ricos em fibras vegetais na dieta). Além disso, é importante manter a aptidão física, fortalecer os músculos, melhorar o funcionamento do sistema imunológico. Como a obesidade é um fator de risco, é importante controlar o peso corporal. Se houver sinais de alerta, você deve contatar imediatamente um especialista.
