A fratura do pescoço da articulação do quadril é considerada uma lesão grave e bastante frequente no sistema musculoesquelético. Isso é raro em uma idade jovem. O fato é que isso requer um golpe bastante forte - uma queda de altura ou uma lesão grave recebida, por exemplo, em um acidente de trânsito.
Observa-se um quadro completamente diferente nos idosos. Ao longo dos anos, a resistência óssea diminui significativamente. A razão para isso é a osteoporose, na qual ocorre seu afinamento e rarefação. Os ossos tornam-se quebradiços e quebradiços.
Clínica de doenças
Difícil tolerar uma fratura do colo do fêmur na velhice. As consequências podem ser da natureza mais imprevisível - levar à invalidez ou mesmo à morte. As fraturas são divididas em três tipos:
- na área do colo do fêmur;
- na área da cabeça femoral;
- perto do trocânter maior.
Também dividido em:
- mediana (medial) - fratura intra-articular;
- lateral (lateral) - fraturas extra-articulares;
- Fraturas na região trocantérica, que são comuns em idosos mesmo com traumas moderados.
Sintomas
Fratura do colo do fêmur na velhice - as consequências de lesões, infecções do tecido ósseo, tumores ósseos malignos ou benignos. A lesão se manifesta com sintomas pronunciados:
- Dor moderada concentrada na virilha aumenta com pequenos golpes no calcanhar do lado da possível lesão.
- A perna quebrada está ligeiramente torcida para fora de forma não natural.
- Há um encurtamento da perna quebrada - o osso danificado permite que os músculos puxem o membro para mais perto da coxa.
- Sintoma de "calcanhar preso" - com um possível movimento flexo-extensor, é impossível apoiar a perna esticada no peso.
Se um paciente sofreu uma fratura do colo do fêmur na velhice, as consequências disso são principalmente prejudiciais ao seu estado psicoemocional. Nervosismo, capricho, mudanças de humor frequentes aparecem. Em primeiro lugar, por causa da imobilidade forçada. Imediatamente surgem problemas que exigem perseverança e paciência.
Tratamento
A probabilidade de autofusão dos ossos é muito pequena, principalmente devido às características estruturais do colo do fêmur e seu suprimento sanguíneo. Portanto, é muito difícil tratar uma fratura do colo do fêmur na velhice (é impossível prever as consequências de possíveis complicações). Em muitos países, esse problema é resolvido radicalmente - por meio de intervenção cirúrgica.
1. Fixação de fragmentos do colo femoral com parafusos canulados - osteossíntese. A total liberdade de movimento (por conta própria) após a operação é possível após quatro meses. Mas mesmo com este método há falhas. Devido à não união dos ossos, existe uma grande probabilidade de formação de uma falsa articulação.
Como tratar uma fratura de quadril depende de muitos fatores. Quanto mais velho o paciente e maior o tempo desde a lesão, maior o risco de falha. A idade ideal do paciente neste caso é de até 60 anos.
2. Substituição da articulação do quadril por uma articulação artificial - artroplastia.
A idade ideal do paciente é de 60 a 80 anos. Após a confirmação do diagnóstico de "fratura do colo do fêmur", o tratamento, a operação (como é realizado) é determinado pelo médico, levando em consideração as características individuais e etárias do paciente.
3. O tratamento conservador não cirúrgico é indicado para pacientes com múltiplas doenças concomitantes, que tenham contraindicações (cardiopatias, diabetes mellitus) e aqueles que praticamente não têm chance de serem submetidos à cirurgia com sucesso.
Isso é o que dissemos sobre o lado oficial. Mas a prática de longo prazo de tratamento dessas fraturas mostrou que nenhum tratamento conservador ajudará se uma fratura de quadril ocorrer na velhice, as consequências ainda levarão à morte. Os médicos foram forçados a fazer o truque e usar a tática da "mentira branca". Os pacientes foram informados de que não havia fratura, apenas uma contusão grave. Analgésicos prescritospreparações, para fixação do pé externo, foi aplicada uma tala de gesso ou uma bota ortopédica. Mas a ênfase principal foi na necessidade de movimento ativo, que é uma excelente e mais importante prevenção das consequências:
- Úlceras de decúbito.
- Fluxo sanguíneo pulmonar prejudicado, o que inevitavelmente leva à pneumonia.
- Inatividade, que afeta negativamente a função intestinal e causa constipação.
- A f alta de estresse nos músculos caviares causa uma violação da circulação venosa, o que levará à trombose das veias das extremidades inferiores.
- Síndrome astênica. Após dois meses de repouso no leito, a fraqueza física do paciente é tão pronunciada que ele pode não apenas andar, mas também sentar.
Assim que a dor diminuir um pouco, o paciente pode sentar-se com as pernas para baixo da cama. Depois de duas semanas, você pode ficar de pé com um andador ou muletas. Depois de três semanas, você deve se movimentar o máximo possível, apoiando-se em algo.
O método desse tratamento não visa garantir a fusão da fratura - nessa idade é simplesmente impossível, mas sim adaptar o paciente e ensiná-lo a conviver com tal dano.
Surpreendentemente, foi essa posição que permitiu que muitos pacientes vivessem e fossem ativos. As táticas de atividade precoce dos pacientes hoje são geralmente reconhecidas.
