Formado pela destruição da hemoglobina e outras proteínas no sangue e contido no plasma, o pigmento biliar, que tem coloração amarelo-amarronzada, é a bilirrubina. Sua norma no sangue não é a mesma: em crianças com mais de um mês de idade e adultos, a concentração desse pigmento é de 8,5-20,5 µmol/l, em bebês - até 205 µmol/le mais.
Então, o aumento da bilirrubina em recém-nascidos é bastante compreensível. O bebê não pode respirar sozinho enquanto está no útero. O oxigênio entra em seus tecidos com a ajuda de glóbulos vermelhos, que contêm hemoglobina fetal. Torna-se desnecessário depois que o bebê nasce, como resultado do colapso. Portanto, há um aumento da bilirrubina no recém-nascido. É um pigmento livre, ou seja, indireto, que é insolúvel. Os rins não podem removê-lo, então ele circula no sangue até que os sistemas enzimáticos do corpo estejam totalmente maduros. Quando isso acontece, a bilirrubina indireta é convertida em bilirrubina direta e excretada.
Icterícia em bebês
A bilirrubina elevada em recém-nascidos causa icterícia. Na maioria dos bebês, é fisiológico, manifesta-se aproximadamente 3-4 dias após o nascimento e, eventualmente, desaparece sem deixar vestígios, sem causar danos ao corpo. A icterícia ocorre frequentemente nos casos em que há hipóxia intrauterina do feto, diabetes na mãe. A bilirrubina significativamente elevada em recém-nascidos pode provocar o desenvolvimento de icterícia patológica. As razões para o seu aparecimento incluem a destruição dos glóbulos vermelhos, geneticamente determinados, a incompatibilidade da mãe e do bebê de acordo com o fator Rh ou tipos sanguíneos, danos hepáticos de natureza infecciosa, obstrução intestinal, distúrbios hormonais, disfunção hepática constitucional, etc.. Descubra o que exatamente causou a ocorrência da patologia, só pode um especialista, com base nos resultados de um exame de sangue e outros estudos.
Encefalopatia por bilirrubina
Se houver um grande aumento da bilirrubina em recém-nascidos, existe o perigo de sua penetração no sistema nervoso e exercer efeitos tóxicos sobre ele. Uma condição tão perigosa para os centros nervosos e o cérebro é chamada de bilirrubina, ou encefalopatia nuclear. Seus sintomas se manifestam em uma diminuição do reflexo de sucção em um recém-nascido, diminuição da pressão arterial, sonolência severa e convulsões. Aos seis meses, o bebê pode apresentar deficiência auditiva, paralisia, retardo mental.
Bilirrubina elevada: tratamento
Se seu bebê tiver icterícia fisiológica, a fototerapia é o tratamento mais eficaz. Com a ajuda da exposição à luz, a bilirrubina livre é convertida em não tóxica, que é então excretada na urina e nas fezes em 12 horas. No entanto, a fototerapia pode causar efeitos colaterais, como fezes moles e descamação da pele. Depois de interromper a fototerapia, eles desaparecem. Além disso, para uma eliminação mais rápida da icterícia fisiológica, recomenda-se amamentar frequentemente o bebê. Devido ao colostro, as fezes originais (mecônio) são excretadas do corpo junto com a bilirrubina. Em caso de icterícia patológica, além de usar os métodos de tratamento acima, também deve ser realizada terapia visando eliminar a causa da doença.
