Um acidente vascular cerebral é uma violação aguda da circulação cerebral com uma acentuada depleção ou interrupção do fluxo sanguíneo em uma determinada área do cérebro, o que leva à morte de neurônios e à perda de importantes funções neurológicas. Esta é uma doença vascular cerebral perigosa, que é tratada em diferentes estágios por vários especialistas. O médico que trata um AVC em um determinado paciente depende da gravidade da doença, do tempo de permanência na unidade de terapia intensiva e da capacidade de resposta à reabilitação.
Estadiamento da doença e tratamento
Infarto cerebral (AVC isquêmico) é uma doença aguda do sistema circulatório, resultando em sintomas neurológicos com paresia e paralisia, fala prejudicada e coordenação muscular. O perigo extremo da patologia para a vida requer uma ação rápida, que deve ser brilhantemente depurada nos hospitais. E para decidir qual médico trata um acidente vascular cerebral, o pacientee seus parentes nunca precisam. Basta entrar em contato com uma ambulância, cujos especialistas levarão o paciente ao hospital desejado.
Dificuldades na terapia
Como um acidente vascular cerebral é tratado em um hospital precisa ser analisado com mais detalhes. A partir do momento da admissão, serão decididas as táticas de tratamento e, se possível, a revascularização. Este termo refere-se à escolha de um método para restabelecer a circulação sanguínea nas artérias do cérebro, se for apropriado em uma determinada situação clínica. Como a possibilidade de revascularização é muito limitada no tempo, você deve procurar tratamento assim que os sintomas aparecerem.
O método de revascularização mais adequado é a trombólise, para a qual é necessário aplicar antes de 3 horas a partir do momento do início (mas não da detecção) dos sintomas, após o qual, com base nos resultados da tomografia computadorizada, a questão da adequação da TLT em um determinado paciente será decidida. Independentemente de qual médico trata o AVC, ao se comunicar com parentes ou funcionários do EMS, ele deve certificar-se de que o momento de início dos primeiros sintomas é confiável e que não há contraindicações para TLT.
Se for realizada, a probabilidade de regressão completa da doença ainda é bastante baixa, pois algumas partes do cérebro morreram durante os primeiros 10 minutos do desenvolvimento da trombose arterial. Ele não pode ser restaurado, apenas a ativação das partes do cérebro que não morreram, mas estão em estado de isquemia e hibernação, é permitida. Depoisrestauração da circulação sanguínea, seu trabalho reduzirá o volume de funções neurológicas perdidas, além de melhorar o prognóstico da reabilitação e o grau de incapacidade.
Metas de Tratamento
Parte das funções como resultado da terapia nootrópica será restaurada, embora isso demore mais tempo do que os pacientes e seus familiares desejam. Este é o primeiro objetivo do tratamento, embora a possibilidade de restaurar a função neurológica, independentemente de qual médico trata o AVC, seja probabilística. O tratamento permite aumentar essa probabilidade e dar uma chance para uma reabilitação mais eficaz.
O segundo objetivo do tratamento é prevenir o infarto cerebral recorrente. Esses pontos devem ser adequadamente compreendidos, pois a impossibilidade de restabelecimento total das funções perdidas em decorrência de um acidente vascular cerebral não é uma falha do pessoal, mas uma realidade objetiva inevitável associada à escala de danos.
Especialistas
Em diferentes estágios do trabalho com um paciente em hospitais médicos, onde o AVC é bem tratado, muitos especialistas estão envolvidos. Sua lista é composta por médicos de emergência, um neurologista, um internista, um neurocirurgião, um anestesiologista-ressuscitador, um cardiologista, um terapeuta de reabilitação e um clínico geral. O papel principal no tratamento é desempenhado pelo neurologista e pelo especialista em reabilitação, enquanto os esforços de outros especialistas são auxiliares. Qual médico trata um acidente vascular cerebral depende do estágio atual em que o paciente está e do nível do hospital. Nos centros distritais, a possibilidade de trombólise provavelmente estará ausente devido à impossibilidade de realizar prontamentetomografia. Nas grandes cidades e na capital, a possibilidade de usar tecnologias modernas aumenta o potencial de reabilitação.
Atividades de pessoal
O infarto cerebral é tratado por diversos grupos de especialistas em diferentes fases do desenvolvimento da doença e sua correção. No momento da formação dos primeiros sinais clínicos da doença no período agudo do desenvolvimento de um acidente vascular cerebral, uma equipe de ambulância trabalha com o paciente. Sua tarefa é estabilizar a condição do paciente, decidir preliminarmente sobre a possibilidade de realizar TLT, terapia anti-hipertensiva, sintomática e anti-hipóxica.
Após o parto no hospital, um neurologista examina e decide as táticas de tratamento, que é consultado por um clínico geral, um cardiologista e, se necessário, um neurocirurgião. O paciente deve ser internado na unidade de terapia intensiva, onde o reanimador apoiará o trabalho dos órgãos e sistemas. A transferência para os departamentos somáticos gerais dos hospitais (neste caso, para o departamento neurológico) só é possível em condições estáveis.
Departamento Neurológico do Hospital
A partir deste momento, está disponível a reabilitação que, dependendo do método de tratamento escolhido e da presença de complicações, inicia-se desde o primeiro dia ou é adiada até a estabilização. Na questão de qual médico trata após um acidente vascular cerebral, um especialista em reabilitação é a resposta mais óbvia. Ele está trabalhando em um esquema individual, segundo o qual as tentativas de ativar o paciente e a recuperação serão feitas gradualmente.funções perdidas. Entre seus métodos de tratamento estão fisioterapia, massagem, reflexologia, terapia ocupacional, ativação motora.
Um dos principais objetivos do tratamento do infarto cerebral nos hospitais é prevenir complicações e salvar a vida do paciente. A questão de restaurar as funções perdidas é considerada após a estabilização, quando nada ameaça a vida. Nessa condição, o paciente pode receber alta para casa ou ser encaminhado para uma unidade de reabilitação de pacientes internados.
A reabilitação nessas condições ajuda a restaurar a atividade motora e a fala. A integridade da restauração das funções depende em grande parte da extensão do dano cerebral e da escolha dos métodos de tratamento nos estágios iniciais da doença. As instruções sobre como tratar um acidente vascular cerebral em um determinado centro médico estão disponíveis nos protocolos padrão para a prestação de cuidados médicos, e também são formados com base na base material existente do estabelecimento de saúde.
Reabilitação e prevenção
Um dos principais objetivos do tratamento ambulatorial e da observação do paciente no dispensário é prevenir o desenvolvimento de infarto cerebral recorrente. Ao mesmo tempo, quase sempre há comorbidades significativas, incluindo doença coronariana, angina de peito, hipertensão, fibrilação atrial ou diabetes mellitus. Isso requer a nomeação e ingestão de medicamentos especializados, e os especialistas relevantes observam a dinâmica do bem-estar,acompanhe a integridade do tratamento.
Qual médico trata após um acidente vascular cerebral, mais precisamente, após a alta de uma unidade de internação, depende de doenças concomitantes. Na maioria das vezes, o paciente é observado e tratado por um neurologista, internista, cardiologista e endocrinologista. O mais importante são os esforços do terapeuta, pois a prevenção eficaz do infarto cerebral recorrente é realizada principalmente por meio de terapia anti-hipertensiva completa e de alta qualidade. Sua marcação e controle é realizado pelo terapeuta.
Características de observação
Depois que um paciente com infarto cerebral dá entrada em um hospital neurológico e passa por medidas de reabilitação após a alta, ele muda para um regime de tratamento ambulatorial. Aqui, os médicos (terapeuta local e neurologista) nomeiam um paciente para comparecer em um determinado momento para controlar o bem-estar e a integralidade do tratamento, a própria dinâmica da doença. Isso é implementado nas condições de uma clínica da cidade ou um ambulatório médico. Se a condição do paciente piorar ou se a dinâmica não for satisfatória, o médico que trata o AVC o encaminhará rotineiramente para um hospital.
O paciente deve lembrar que a assistência à saúde é uma atividade profissional do pessoal médico, aliada ao esforço de seus familiares e auxiliares. É inaceitável deixar um paciente com disfunções existentes sem supervisão adequada. Você também precisa monitorar se ele realmente toma medicamentos prescritos em um hospital ou clínica. Muitas vezesdevido à supervisão inadequada dos familiares e à impossibilidade de autocuidado, a medicação é ignorada, resultando em um AVC recorrente.
