A síndrome do túnel ulnar é um problema bastante comum, especialmente quando se trata de atletas profissionais, operários e representantes de algumas outras profissões. A doença é acompanhada de desconforto e dor constantes, o que prejudica significativamente a qualidade de vida humana.
Claro, as pessoas que enfrentam tal doença estão interessadas em qualquer informação. O que é a síndrome do túnel ulnar? Sintomas, tratamento, causas, possíveis complicações - estes são os pontos que devem ser considerados.
O que é uma aflição?
A neuropatia de compressão dos nervos ulnar/radial direito (síndrome do túnel do cotovelo e punho, respectivamente) é um problema bastante comum. Mas primeiro, é claro, você deve ler as informações gerais.
O nervo ulnar é um dos maiores nervos mistos do membro superior. Começa no feixe medial do plexo braquial e termina no canal cubital.
Síndrome do túnel do nervo ulnar está associada acompressão deste último. Na maioria dos casos, a compressão das vias nervosas é devido a trauma, beliscão ou dano ao cotovelo.
Principais causas de desenvolvimento de doenças
Por que a síndrome do túnel ulnar se desenvolve? O tratamento da doença está diretamente relacionado às causas, por isso vale a pena estudar a lista de fatores de risco com mais detalhes.
O nervo ulnar corre no canal do osso, por isso está bem protegido de várias influências externas. Mas a deformação das paredes do canal ósseo pode levar à sua compressão e ao desenvolvimento da chamada síndrome do túnel.
Fatores de risco incluem esforço excessivo prolongado dos ligamentos e tendões, pois isso leva a uma interrupção temporária do suprimento de sangue para os tecidos. Uma deficiência a longo prazo de nutrientes e oligoelementos afeta a condição das paredes ósseas - elas engrossam ou, inversamente, afrouxam. Assim, o espaço no túnel ósseo é reduzido, o que cria uma pressão adicional no nervo.
Além disso, a deformação pode ser o resultado de cargas prolongadas na parte do cotovelo - atletas profissionais geralmente sofrem de tal doença.
Síndrome do túnel culnar às vezes pode ser o resultado do inchaço do próprio nervo. As razões neste caso incluem intoxicação do corpo com substâncias perigosas, em particular, sais de metais pesados, arsênico, mercúrio.
Os fatores de risco também incluem hematomas graves no cotovelo, fraturas no antebraço ou ombro, aparecimento de esporões ósseos, cistos, osteófitos intra-cotovelos.
Quem está em risco?
Definitivamente túnel do carpodo nervo ulnar na maioria dos casos está associada a esforço físico constante e deformidades ósseas. No entanto, algumas pessoas são mais propensas a condições como a síndrome do túnel ulnar. Os motivos podem estar associados a atividades profissionais ou doenças hereditárias. A lista de grupos de risco é a seguinte.
- Pessoas cuja profissão está associada a ações constantes de flexo-extensão (tenistas, violinistas, pintores, cabeleireiros).
- O grupo de risco inclui pessoas com mais de 50 anos, uma vez que o processo de envelhecimento é inevitavelmente acompanhado por alterações no tecido ósseo.
- Pessoas que sofrem de patologias do sistema endócrino, como doenças da glândula pituitária, glândula tireóide, diabetes. No contexto de tais doenças, as habilidades regenerativas do corpo enfraquecem.
- A síndrome do túnel geralmente afeta pessoas que realizam trabalho físico pesado, bem como atletas.
- O grupo de risco inclui pessoas que sofrem de doenças autoimunes.
- Há também uma predisposição genética. Pessoas com várias doenças hereditárias do sistema musculoesquelético, como artrite, osteocondrose, artrose, são mais propensas a essa doença.
Quais sintomas observar?
Quais são os sintomas da síndrome do túnel ulnar? Os sintomas e sua gravidade dependem diretamente do grau de desenvolvimento da doença. Por exemplo, nos estágios iniciais, alguns distúrbios no bem-estar e completamentepode estar f altando. Mas à medida que o espaço no canal ósseo se estreita, os sintomas se tornam mais pronunciados. O quadro clínico é o seguinte:
- periodicamente aparece dor no cotovelo, que se intensifica após esforço físico;
- alguns pacientes queixam-se de dormência nas mãos ou dedos;
- quando uma articulação ou ligamento é torcido, a síndrome da dor se intensifica (tocar na área afetada também é acompanhado de desconforto);
- à medida que a doença progride, aparece rigidez ao mover a articulação afetada;
- gradualmente os músculos na área do nervo afetado começam a enfraquecer, gradualmente atrofiando.
Vale a pena notar que com tal patologia, a dor pode se espalhar para o antebraço, ombro, omoplata e até costas, o que muitas vezes complica o processo de diagnóstico.
Medidas de diagnóstico
Geralmente, uma história e um exame físico completo são suficientes para suspeitar de síndrome do túnel ulnar. O tratamento depende em grande parte do estágio de desenvolvimento da doença e da causa de sua ocorrência, que pode ser descoberta no processo de diagnóstico. Para isso, são usados os seguintes métodos:
- eletroneuromiografia - permite avaliar as funções dos músculos do ombro, determinar a velocidade de transmissão do impulso ao longo do nervo e o nível de pressão nas fibras nervosas;
- eletromiografia - um estudo que dá ao médico a oportunidade de avaliar o trabalho dos músculos do antebraço, ombro e mão;
- raio-x, ultrassom, ressonância magnética também são usados no processo de diagnóstico, principalmente se houver suspeitapara trauma, fratura, artrite, gota e outras doenças.
Tratamento do túnel do carpo com medicação
O que um paciente diagnosticado com síndrome do túnel ulnar deve fazer? Os métodos de tratamento dependem do grau de compressão do nervo e da presença de certos sintomas. Se estamos falando sobre os estágios iniciais do desenvolvimento da doença, a terapia conservadora será eficaz.
- Na maioria dos casos, os pacientes recebem medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, em particular, Diclofenaco, Ibuprofeno, Ortofeno, Voltaren. Esses medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos, injeções, pomadas para uso externo. Esses remédios ajudam a interromper o processo inflamatório e a eliminar rapidamente a dor.
- O curso da terapia também inclui vitaminas do complexo B, que ajudam a normalizar a circulação sanguínea e a condução nervosa.
- Em alguns casos, os médicos prescrevem solução intravenosa de cloreto de cálcio para ajudar a aliviar a inflamação e estabilizar o sistema imunológico.
- Nos casos mais graves, os esteróides (Hidrocortisona, Prednisolona) são incluídos no regime de tratamento, que aliviam rapidamente a dor e a inflamação. Às vezes, uma solução hormonal é injetada diretamente na área afetada do membro.
Período de reabilitação e recuperação
Com a ajuda de medicamentos, você pode se livrar da inflamação, normalizar a circulação sanguínea e o trofismo tecidual. Além disso, medidas adicionais são introduzidas no regime de terapia.
Bem particular, os pacientes geralmente recebem massagem terapêutica, que ajuda a aliviar o espasmo muscular, aumentar o tônus muscular e melhorar o fluxo sanguíneo.
Em alguns casos, os médicos prescrevem o uso de uma tala especial. É especialmente importante usar este dispositivo à noite - isso reduz o risco de lesões durante o sono. Às vezes, o aquecimento por ondas curtas da área do cotovelo também é eficaz.
Na maioria das vezes, o tratamento conservador dura cerca de 1-2 meses. Se você seguir todas as recomendações do médico, poderá se livrar da inflamação, aliviar a pressão no nervo ulnar e restaurar a mobilidade da articulação do cotovelo.
Síndrome do túnel do nervo ulnar: exercícios terapêuticos
Um componente importante do processo de recuperação são os exercícios terapêuticos. Claro, um conjunto de exercícios é selecionado individualmente por um fisioterapeuta, dependendo da condição do paciente.
- Sente-se em uma cadeira com as costas retas. Estique as duas mãos para a frente. Agora comece a apertar e desapertar alternadamente os pincéis. O exercício deve ser repetido 10-15 vezes (para cada mão).
- Mantenha a mesma posição. Feche os punhos e comece a girar os pulsos. Faça 10 repetições em ambas as direções.
- O ombro deve estar apoiado no encosto da cadeira e fixado de forma que o braço fique pendurado livremente para baixo. Nesta posição, comece a fazer movimentos que imitam o pêndulo. Ao mesmo tempo, tente dobrar e afrouxar a articulação do cotovelo o máximo possível. Repita o movimento 10-15 vezes.
Tais exercícios complementam o conservadorterapia. Eles também são mostrados após a cirurgia, pois ajudam a restaurar gradualmente as funções da articulação do cotovelo.
Síndrome do túnel do nervo ulnar: tratamento com remédios populares
Imediatamente deve-se dizer que os remédios caseiros só podem ser usados em casa. Alguns curandeiros recomendam fazer compressas quentes de espinheiro marítimo (frutas frescas devem ser moídas em um mingau homogêneo, aquecidas em banho-maria e aplicadas na articulação afetada).
As compressas de abóbora também serão úteis. A polpa precisa ser levemente aquecida, colocada na junta e fixada com filme plástico.
Dentro você pode tomar decocções de raiz de salsa, erva bearberry e folhas de bétula branca. Essas plantas têm muitas propriedades valiosas, incluindo a remoção de edema, que geralmente acompanha o túnel do carpo.
Tratamento Cirúrgico: Descompressão
Como tratar a síndrome do túnel ulnar se a terapia conservadora não der o efeito desejado? Infelizmente, às vezes é simplesmente impossível passar sem cirurgia.
Muitas vezes, a chamada descompressão simples é realizada. A essência do procedimento é cortar os tendões e remover os espessamentos que apertam o nervo. Esta é uma operação bastante simples, durante a qual é possível preservar o suprimento de sangue para o nervo. Sim, e a restauração das funções do membro superior passa rapidamente. Para desvantagensapenas o risco de reexacerbação pode ser atribuído, embora tais casos raramente sejam registrados.
Transposição de nervo: características do procedimento
Outro procedimento realizado frequentemente por cirurgiões. Durante a operação, o nervo comprimido é movido para um espaço mais livre (profundo ou à frente dos músculos).
Esta técnica tem várias vantagens. Na maioria das vezes, o funcionamento do membro pode ser restaurado completamente. O risco de recaída é mínimo. Há também desvantagens - casos de cicatrizes teciduais foram relatados.
O que é uma epicondilectomia medial?
Em alguns casos, os pacientes são prescritos para uma epicondilectomia. Este é um procedimento muito mais complexo, cuja essência é remover parte da articulação do cotovelo. Tais manipulações ajudam a expandir o canal pelo qual o nervo passa, o que ajuda a aliviar a pressão.
Vale a pena notar que algumas das funções da mão são perdidas mesmo com um período de recuperação bem conduzido. O período de reabilitação após tal operação é longo e bastante doloroso. O procedimento também está associado a outros riscos - crescimento ósseo, enfraquecimento muscular.
Prevenção de complicações
Mesmo após o sucesso do tratamento, existe o risco de re-desenvolvimento da doença, principalmente se a síndrome do túnel for causada pelas peculiaridades da atividade profissional. Nesse caso, os médicos recomendam não esquecer os exercícios terapêuticos, que visam normalizar o funcionamento dos músculos e tendões.
Também importantemonitore a postura durante o sono - os braços não devem estar dobrados nos cotovelos. Para este efeito, os especialistas recomendam a compra de rolos especiais. Se houver danos nos nervos do cotovelo, ombro ou punho, vale a pena minimizar a carga no membro doente, abandonando atividades potencialmente traumáticas. Caso o braço ainda precise ser esticado, vale a pena adquirir um fixador elástico especial, que praticamente não limita a mobilidade, mas alivia parcialmente a carga sobre os músculos e tendões.
Deve-se entender que quanto mais cedo a doença for diagnosticada, mais rápido e fácil será o tratamento. É por isso que é importante consultar um médico assim que os primeiros sintomas aparecerem.
