Pleurisia é chamada de inflamação da pleura - a camada serosa que envolve os pulmões. A concha parece partes translúcidas da matéria pulmonar, uma das quais é adjacente aos pulmões, e a segunda envolve a cavidade interna. Dentro há um líquido, que garante o movimento das duas camadas da pleura durante a inspiração e a expiração. Seu número normalmente não excede 10 ml. Com essa doença, o líquido se acumula em excesso.
Esta manifestação é muitas vezes referida como derrame pleural. Uma forma semelhante de pleurisia é chamada exsudativa ou exsudativa. Ocorre com mais frequência. A doença também pode ter uma forma seca - neste caso, a proteína fibrina é depositada no plano da pleura, o filme engrossa. Mas, como regra, a pleurisia fibrinosa é apenas o primeiro estágio da doença, que precede a formação subsequente de exsudato. Além disso, quando o interior está infectado, o exsudato também pode ser purulento. Mais detalhes sobre o tratamento e os sintomas da pleurisia em crianças podem ser encontrados no artigo.
Razões
Pleurisia não é uma doença primária. Do ponto de vista médico, essa condição pode ser chamada de complicação que ocorre no contexto de algumas outras doenças epatologias. O que causa pleurisia em crianças?
Uma das causas mais comuns é a ingestão de vários micróbios no organismo, que, por sua vez, levam ao aparecimento de um processo inflamatório das lâminas pleurais. Os agentes causadores de infecções podem ser representantes da flora específica da tuberculose, bem como todos os tipos de vírus, Haemophilus influenzae e estafilococos. Os agentes causadores de uma determinada doença infecciosa podem entrar no corpo de várias maneiras, por exemplo, por contato, com linfa ou sangue.
Naturalmente, não se pode deixar de mencionar que há o desenvolvimento de doenças infecciosas e suas complicações subsequentes na forma de pleurisia com aumento da permeabilidade vascular, bem como no contexto de uma diminuição da imunidade. A pleurisia metapneumônica em crianças pode aparecer devido a infecções frequentes, hipotermia, bem como à f alta de certos oligoelementos, cuja f alta pode afetar os pulmões da maneira mais negativa. Além disso, esta doença pode ser causada por insolação ou danos mecânicos no peito.
Sintomas
O diagnóstico da presença de pleurisia em um paciente pequeno pode ser bastante difícil, pois os sintomas são variados. Quais são os sintomas da pleurisia em crianças?
Assim que o processo inflamatório começa nos pulmões, isso leva a um acúmulo gradual de líquido, cuja natureza dependerá do estágio de desenvolvimento da doença, bem como do tipoagente causador da pleurisia. Além disso, exsudato purulento é observado com pleurisia unilateral, enquanto o líquido seroso geralmente afeta duas partes dos pulmões em crianças. No entanto, o início da pleurisia também pode ser detectado por outros sintomas, como f alta de ar persistente, além de deterioração do estado geral e aumento da temperatura corporal.
Se falamos de temperatura corporal, ela pode mudar ou permanecer em um determinado nível, em alguns casos, esse sintoma pode estar totalmente ausente. Portanto, em crianças com pleurisia com menos de um ano, a temperatura pode estar no nível normal e, se subir, será pequena. Deve-se notar também que em crianças muito pequenas, todos os sintomas da pleurisia podem não ser muito claros, então os especialistas usam métodos diagnósticos especiais.
Diagnóstico
Pleurisia é inerentemente uma doença secundária no contexto de um processo patológico já existente nos pulmões. Portanto, a anamnese de uma criança doente deve começar com a descoberta dos fatos sobre as doenças subjacentes (por exemplo, pneumonia, tuberculose, reumatismo). Quaisquer medidas diagnósticas para pleurisia exsudativa em crianças começam com um exame externo e coleta de queixas do paciente. Em caso de doença, o médico assistente deve prestar atenção à dor durante a respiração, elevação irregular do tórax durante a inspiração, f alta de ar, sinais gerais de intoxicação e inflamação no corpo.
Para diagnosticar a pleurisia em uma criança, existemmétodos médicos que confirmarão o diagnóstico suspeito ao exame, a saber:
- Hemograma completo, que dará informações sobre o número de leucócitos, reação acelerada de sedimentação de eritrócitos, diminuição da hemoglobina.
- Raio-X e ultrassonografia para pleurisia mostram a presença e localização do acúmulo de líquido (ou ar) na pleura e também ajudam a determinar o grau de mobilidade das costelas e do diafragma, para ver o grau de espessamento da pleura inflamada.
- Se processos patológicos foram detectados durante o exame de raios X na pleura e nos pulmões, é necessária uma punção pleural para obtenção do exsudato para estudo da composição bioquímica e bacteriológica.
Tratamento
Em conexão com a formação da pleurisia no contexto de outras doenças, sua extensão, sinais e métodos de terapia dependem em grande parte do fator inicial do processo da doença na pleura. Assim, as recomendações clínicas iniciais para pleurisia em crianças estão focadas na eliminação da doença primária, e a terapia da doença de interesse para nós já está reduzida a normalizar o curso da patologia - aliviar a dor, normalizar a diminuição do exsudato, suprimir a infecção, normalizando a função respiratória, etc.
Corrigindo a infecção
As bactérias muitas vezes se tornam um fator na patologia, por esse motivo, o tratamento antibacteriano da pleurisia em crianças (antibióticoterapia) é mais popular. Primeiro, como regra, os medicamentos são prescritos amplamentegama de ação, e depois de receber os resultados do diagnóstico para determinar a infecção e sua suscetibilidade a uma determinada substância que faz parte do medicamento, um determinado medicamento é prescrito. A dose e o sistema de ingestão da substância dependem do diagnóstico estabelecido e do perigo do processo da doença.
De acordo com as diretrizes clínicas, os medicamentos mais comuns para pleurisia em crianças são os seguintes:
- "Ampicilina" - pertencem às penicilinas. Influenciando a parede dos microrganismos, eles bloqueiam sua reprodução. Usado por via intravenosa ou intramuscular. A norma diária é - 1,5 ml (nível leve), 3 ml (médio), 12 ml (nível grave da doença), mas não mais. Usado junto com Sulbactam.
- Imipenem é um medicamento antibacteriano beta-lactâmico com uma ampla gama de efeitos. Destrói a parede de microorganismos, iniciando sua morte. A norma diária é de 1-3 g para 2-3 doses. Usado em conjunto com Cilastatina.
- "Clindamicina" bloqueia a combinação de proteínas de bactérias, como resultado, seu crescimento e reprodução serão interrompidos. A dose por via intravenosa e intramuscular é de 300-2700 mg por dia, dentro - 150-350 mg.
- "Ceftriaxona" - destrói a parede de microorganismos, iniciando sua morte. A dose diária é de 1-2 g por dia por via intravenosa ou intramuscular.
Aliviar a inflamação
A passagem da doença durante os processos de fricção das folhas pleurais entre si é acompanhada de dor. Para alívio da dormedicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e hormônios são usados.
Entre as substâncias da categoria AINEs estão Diclofenaco, Nurofen, Nimesil, Meloxicam. O glicocorticóide mais eficaz pode ser chamado de "Prednisolona".
Desintoxicação
Bactérias durante sua presença no corpo o envenenam com os produtos de sua própria atividade vital, que são representados por toxinas (veneno) para o ser humano. Ao mesmo tempo, bactérias patogênicas mortas contribuem para o desenvolvimento de fontes de decomposição dentro de uma pessoa. Essas duas condições levam a sinais de intoxicação no corpo, iniciando perda de apetite, náusea e mal-estar geral.
Para remover microorganismos mortos e toxinas de representantes vivos da infecção, é usado o tratamento de desintoxicação, que contém:
- administração intravenosa de soluções de glicose, polissacarídeos ("Dextran") e soluções água-sal;
- uso de substâncias diuréticas (diuréticos) - "Furosemida";
- uso de substâncias farmacêuticas desintoxicantes – Atoxil, Albumina.
Beber abundante com pleurisia não é prescrito, pois o excesso de líquido aumentará o volume de derrame na cavidade pleural.
Fortalecimento da imunidade
O desenvolvimento de doenças e patologias infecciosas, via de regra, está associado ao enfraquecimento da imunidade, pois o sistema imunológico é diretamente responsável pelo confronto do organismo com a microflora patogênica. Além disso, intoxicação do corpo com uma infecção alémenfraquece o sistema imunológico.
Para manter o sistema imunológico, são prescritos imunomoduladores - "Imudon", "IRS-19", "Timogen". A vitamina C (ácido ascórbico), que pode ser encontrada em grande quantidade na rosa selvagem, oxicoco, limão, corniso, cinza da montanha, groselha, viburno, é considerada um estimulante natural para o funcionamento do sistema imunológico.
Restaurando a microflora
Em boa saúde, o trato intestinal humano contém a microflora necessária - bactérias que estão envolvidas na digestão e assimilação dos alimentos, bem como na transformação de certos elementos necessários dos alimentos e sua posterior absorção pelo organismo.
O uso de terapia antibacteriana afeta negativamente a microflora desejada, absorvendo-a parcialmente. Por esse motivo, os medicamentos são frequentemente acompanhados por vários medicamentos secundários. Para restaurar a microflora do trato intestinal, é prescrito tomar probióticos - Linex, Bifiform, Acipol.
Cirurgia
Em muitos casos, com essa doença, é feita uma punção pleural, também chamada de toracocentese. A essência da toracocentese é a introdução de uma agulha sob anestesia na cavidade pleural, através da qual um volume específico de água é excretado do corpo. Essa ação é realizada para dois propósitos - tirar o exsudato para diagnóstico, bem como remover o excesso de exsudato se o tratamento principal não levar às consequências desejadas ou em combinação com o objetivo de liberação instantânea da cavidade pleural. O resultado desse tipo de manipulação para fins terapêuticos é a eliminação da pressão depulmão, o que melhora sua mobilidade respiratória e, de acordo com isso, a condição do paciente.
Comer
Não há orientações dietéticas especiais para pleurisia. Uma dieta é prescrita em conexão com uma doença específica, devido à qual uma patologia foi criada na pleura. No entanto, é possível notar que a nutrição para diversas doenças, principalmente infecciosas, deve consistir em alimentos ricos em vitaminas e microelementos. Isso fortalecerá não apenas o sistema imunológico, mas todo o organismo.
Complicações
O tratamento oportuno da pleurisia pode ajudar a evitar inúmeras complicações:
- pneumonia com pleurisia em crianças;
- crescimento de aderências na cavidade pleural;
- obliteração de fissuras interlobares;
- pleurisia adesiva;
- cicatrização das cavidades pleurais;
- compactação da pleura;
- desenvolvimento de pleuroesclerose;
- empyema;
- insuficiência respiratória;
- redução da atividade física do diafragma.
A presença ou ausência de complicações está diretamente relacionada ao fator na formação da patologia.
Prevenção de patologia
As medidas preventivas para esta doença são as seguintes:
- contatar oportunamente o médico assistente para várias patologias, a fim de antecipar a transição da doença para uma forma crônica;
- seguindo as orientações sobre reabilitação após cirurgia na área afetada;
- tente não ficar em lugares lotados durante epidemias de gripe, SARS, infecções respiratórias agudas;
- cumprimento das regras de higiene pessoal;
- não negligencie o descanso e o sono;
- ventile o local em que você está todos os dias;
- parar de fumar e beber álcool;
- evitar hipotermia.
