A fratura trimaleolar é considerada uma lesão muito comum. O impacto excessivo da força na integridade do aparelho ósseo do membro inferior é a única causa da patologia. As consequências de uma fratura na maioria dos casos não passam despercebidas, perseguindo a vítima pelo resto da vida.
Quem está em risco de fratura de tornozelo?
Estatísticas de "pico" sobre o maior número de lesões quedas, via de regra, na temporada de inverno. O grupo de risco inclui não só os idosos, mas também os amantes de atividades ao ar livre, escalada, patinação no gelo. O processo de recuperação geralmente se arrasta por vários meses.
Lesão no tornozelo é frequentemente acompanhada por deslocamento de fragmentos ósseos, subluxações e ligamentos rompidos. O autotratamento para uma fratura não é a maneira mais adequada, é improvável que você consiga se levantar rapidamente no sentido literal e, portanto, se você se machucar, precisará procurar ajuda médica profissional o mais rápido possível. possível.
Fratura do Tornozelo: Tipos de Lesões Trimaleolares
Quando danificadofraturas do tornozelo são de vários tipos. Com um impacto de força no membro de cima para baixo e comprimindo o tornozelo para dentro, ocorre uma fratura de supinação-adução. Uma lesão do tipo pronação-abdução ocorre quando os ossos do tornozelo são excessivamente forçados a torcer para fora. No caso de uma eversão profunda e completa do pé, uma fratura rotacional no nível da articulação será um resultado natural. Lesões que afetam a integridade da tíbia - lesões isoladas de flexão e extensão, nas quais um fragmento ósseo triangular é uma característica característica.
Nos casos mais graves, ocorrem fraturas combinadas, que são uma série de sinais de tipos anteriores de danos. Estas incluem a fratura do tipo três maleolares - a mais perigosa, pois afeta tanto os tornozelos quanto a tíbia. Suas características são rupturas do aparelho ligamentar, ruptura de vasos sanguíneos e danos nas terminações nervosas.
Fatores de lesão: Por que os tornozelos quebram?
A fratura trimaleolar com deslocamento e subluxação é uma forma complicada de lesão do membro que afeta a escolha do tratamento e a duração da reabilitação.
As causas dos ossos quebrados do tornozelo na maioria dos casos são:
- torção dos dedos;
- colocando o pé;
- tensão excessiva na articulação do tornozelo;
- extensão e flexão intensa da articulação.
Outro motivo muito comumde uma fratura de três maleolares não é tanto seu efeito contundente no tecido ósseo, mas a fragilidade devido a um teor reduzido de cálcio, oligoelementos úteis. A deficiência de substâncias valiosas que fornecem força ao osso humano é o resultado de má nutrição, abuso de café e álcool. É raro o suficiente para causar uma fratura do apodrecimento da articulação do tornozelo, provocada pela osteomielite. A doença ocorre, via de regra, na infância, e inevitavelmente leva à incapacidade do paciente.
Principais sintomas de lesão nos membros
Para fornecer cuidados médicos competentes para uma lesão no tornozelo, é importante antes de tudo aprender a identificar uma fratura. Não há tempo para reflexão, mas é preciso agir com urgência, portanto, cabe a quem estava com a vítima no momento da lesão diagnosticar a natureza da lesão.
Reconhecer uma fratura trimaleolar não é uma tarefa fácil para eles, mas todos podem lidar com isso. Os primeiros sinais de uma lesão tão grave no membro são:
- dor aguda que não cede nem por um momento;
- quando você tenta pisar a dor no pé se intensifica;
- desenvolvimento rápido de inchaço;
- aparecimento de hematomas;
- membro azul na área de todo o tornozelo.
Outros sinais de lesão no tornozelo em três lugares
Hematomas internos ocorrem depois de algum tempo, espalhando-se por todo o pé, dedos dos pés. Outros sintomas que indicam a presençalesão trimaleolar, as seguintes manifestações podem ser chamadas de:
- aperto da pele sobre fragmentos de ossos quebrados;
- alterando a forma correta da articulação do tornozelo;
- deformidade óbvia do pé;
- limitação severa de movimento nos dedos.
Se os sintomas acima coincidem com os sentimentos do paciente, é urgente proporcionar-lhe repouso completo e imobilização da articulação do tornozelo quebrada.
Quanto mais rápido o paciente for levado ao pronto-socorro, maiores serão suas chances de um diagnóstico detalhado e tratamento adequado.
Deslocamento e subluxação: uma complicação da fratura
Se uma fratura trimaleolar deslocada for difícil de reconhecer visualmente, mesmo para um traumatologista, um especialista pode suspeitar de subluxação muito antes dos resultados de um estudo de ressonância magnética serem obtidos. A propósito, este procedimento diagnóstico é obrigatório para uma fratura tão complexa do tornozelo. Este tipo de lesão é caracterizada por uma ruptura significativa dos ligamentos deltóides da articulação do tornozelo.
Ter uma fratura com subluxação é muito mais fácil do que a maioria dos leitores pensa. O "cenário" de lesão mais comum é uma queda no gelo, durante a qual:
- pé dobrado para fora;
- há uma tensão do ligamento deltóide com sua subsequente ruptura;
- devido à alta pressão, a later altornozelo;
- mobilidade excessiva do tálus leva ao aumento da força na tíbia e fíbula.
Como é tratado o tornozelo, quanto tempo demora a reabilitação?
A fratura trimaleolar com subluxação é um dos motivos mais “populares” de intervenção cirúrgica nos tecidos internos do membro inferior. Com o deslocamento de fragmentos ósseos e a impossibilidade de sua reposição manual, o paciente também é prescrito uma operação. Uma fratura trimaleolar pode ser curada de apenas uma maneira - trazendo o tornozelo para uma forma anatomicamente correta. Para isso, por mais de 2 meses, os pacientes são prescritos para usar moldes de gesso. O médico corrige a perna lesionada, deixando-a imóvel - um pré-requisito para garantir a fusão óssea. Após 4-5 dias, estribos especiais são aplicados ao paciente, permitindo que eles se movimentem. Durante os primeiros 2-3 meses, o desempenho do paciente é gradualmente restaurado e logo o paciente poderá retornar ao seu modo de vida habitual.
Para que a reabilitação após uma fratura trimaleolar seja bem sucedida em um curto período de tempo, os médicos reposicionam as partes quebradas do osso, juntam todos os fragmentos e os fixam firmemente. O procedimento pode ser realizado tanto para fraturas fechadas quanto expostas.
Intervenção dos cirurgiões no processo de tratamento
É impossível se envolver de forma independente na redução de uma parte danificada de um membro, pois ações não profissionais só podem levar a um agravamento da situação. procedimentorealizada sob anestesia local e, após a sua conclusão, são tiradas radiografias finais e a perna quebrada é fixada em gesso.
No caso em que não é possível colocar o osso no lugar, uma operação é realizada. A fim de evitar a fusão inadequada dos ossos do tornozelo e da tíbia (fíbula), é impossível atrasar a intervenção cirúrgica, portanto, a operação é realizada com mais frequência 3-4 dias após a lesão. Para uma fixação eficaz dos tornozelos posterior e anterior, os cirurgiões utilizam vários instrumentos (agulhas de tricô, parafusos, pregos, etc.). Ao final do procedimento, um dreno é inserido na perna do paciente e um gesso é aplicado.
Recuperação e reabilitação após fratura de tornozelo
O tratamento de uma fratura trimaleolar, na verdade, é uma imobilização prolongada do membro, acompanhada da administração de medicamentos apropriados. Um médico deve escolher medicamentos para a rápida fusão de ossos danificados, restauração de tecidos tendinosos e moles. Após a cirurgia, o paciente também é prescrito um curso de agentes antibacterianos para prevenir o processo inflamatório. Como reabilitação para uma fratura trimaleolar, o paciente recebe fisioterapia, massagens e conjuntos de exercícios especiais que ajudam a restaurar os membros à sua mobilidade anterior, aliviando a síndrome da dor assustadora.
Algumas palavras também devem ser dadas às consequências de uma fratura no tornozelo, aguardando o lesionado. O risco de desenvolver artrose deformante permanece suficiente alta mesmo com tratamento qualificado e reabilitação persistente. Em alguns casos, os pacientes nunca se recuperaram totalmente, resultando em incapacidade permanente.
