A fratura por compressão é uma patologia bastante comum, que se caracteriza por danos nas vértebras em qualquer parte da coluna. Ao mesmo tempo, seus corpos não são destruídos, mas espremidos, assumindo uma forma em forma de cunha. Mais frequentemente, a patologia aparece em crianças, bem como em idosos. No primeiro caso, a atividade excessiva torna-se a causa e, no segundo, processos distróficos nos tecidos do esqueleto.
Motivos da aparição
A fratura por compressão do corpo vertebral ocorre devido aos seguintes motivos:
- Lesão que ocorreu devido a intensa carga vertical na coluna. Isso leva a um s alto de grande altura em pernas retas, uma inclinação acentuada, caindo no chão.
- Lesão por acidente de carro.
- Fraqueza das estruturas ósseas causada pela osteoporose. Ao mesmo tempo, os tecidos não suportam cargas intensas e são danificados por pequenos movimentos.
- A fratura por compressão é provocada por metástases que se espalharam para a coluna. Eles destroem os ossostecidos.
- Problemas com processos metabólicos, displasias, além de outras doenças que fragilizam as estruturas esqueléticas.
- Golpe direto na lombar, tórax, pescoço.
- Lesões esportivas.
- Doenças infecciosas dos ossos (tuberculose).
- Osteocondrose. Como resultado desta doença, ocorre a destruição de estruturas esqueléticas, cartilagem. A conexão das vértebras torna-se instável.
O grupo de risco inclui pacientes com mais de 60 anos, pessoas com predisposição genética para fragilidade tecidual. As crianças também podem ser incluídas aqui, já que a norma de vida para elas é alta atividade física.
Sintomas de patologia
A fratura por compressão é caracterizada por manifestações vívidas. Os seguintes sintomas da doença podem ser distinguidos:
- Dor aguda que pode irradiar para outras partes do corpo, mas desaparece em repouso. O desconforto piora com a tosse e o movimento.
- Cefaleia.
- Náuseas e vômitos.
- Perda de sensibilidade nos membros.
- Leve inchaço no local da lesão.
- Instabilidade segmentar da coluna.
- Astenia, uma fraqueza geral que só aumenta com o tempo.
- Mobilidade prejudicada.
- Possível vermelhidão da pele, aparecimento de hematomas no local da lesão.
- Deformidade da coluna.
Se a lesão for aberta, o paciente pode sangrar muito. A fratura por compressão da coluna torácica é caracterizada pordificuldade em respirar.
Classificação de doenças
A fratura por compressão de uma vértebra pode ser classificada de acordo com vários parâmetros:
- De acordo com o grau de desenvolvimento da patologia. Apenas três estágios podem ser distinguidos aqui: o primeiro (a altura da vértebra diminui em menos de 1/3 do tamanho original); o segundo (a redução ocorre pela metade); o terceiro (indicador superior a 50%). O último grau é uma condição muito séria na qual aparecem fragmentos de tecido ósseo.
- De acordo com as consequências do dano: fratura não complicada ou complicada. No primeiro caso, a dor não é forte e passa rapidamente. Se houver complicações, a vítima apresenta sintomas neurológicos.
- De acordo com a localização: lesão no pescoço, fratura por compressão da coluna torácica, lesão lombar.
- Por extensão do dano: isolado, múltiplo, envolvendo a medula espinhal (ou não).
Também é possível distinguir fratura por compressão penetrante e não penetrante. No primeiro caso, os discos intervertebrais e as placas terminais são danificados. No trauma não penetrante, não existem tais lesões.
Recursos de diagnóstico
A fratura por compressão pode ser reconhecida examinando cuidadosamente o paciente. Para fazer isso, entre em contato com um traumatologista.
O diagnóstico inclui os seguintes procedimentos:
- Raio-X. É realizado em projeção lateral e direta. O procedimento deve ser realizado durante todo o período de tratamento ereabilitação.
- Exame neurológico. Graças a ele, você pode determinar o grau de dano às raízes nervosas.
- RM. Aqui os tecidos podem ser vistos em camadas. Você pode não apenas detectar a localização do dano, mas também ver o estado das vértebras em grande detalhe.
- Mielografia. É necessário para fraturas complicadas, se os fragmentos danificaram a medula espinhal.
- Densitometria. Este procedimento permite detectar a osteoporose nos estágios iniciais de desenvolvimento.
Além de uma visita a um traumatologista, o paciente precisa visitar um endocrinologista (especialmente para jovens).
Primeiros Socorros
A fratura por compressão de uma vértebra é uma doença complexa que requer atenção redobrada dos outros. O paciente deve receber os primeiros socorros e chamar os médicos. Para começar, a vítima deve ser colocada em uma superfície dura.
Se ocorrer uma fratura por compressão da coluna lombar, um rolo deve ser colocado sob esta área. Se o cóccix estiver danificado, o paciente deve ser colocado de bruços. Uma fratura do pescoço requer a fixação imediata desta parte com a ajuda do colar Shants.
Em caso de lesão na região torácica, o paciente também deve ser deitado de bruços, e um rolo deve ser ajustado sob a área danificada. Além disso, antes da chegada dos médicos, você precisa controlar os batimentos cardíacos, monitorar a reação das pupilas. Se houver sangramento, será necessário um curativo apertado.
Se a ambulância não puder sair rapidamente, a pessoa pode ser levada para o hospital por conta própria. Mas isso deve ser feito com muito cuidado. Algumos movimentos do paciente são minimizados. Sentar ou levantar não vale a pena tentar. Caso contrário, existe o risco de deslocamento de fragmentos ósseos. Você precisa levar uma pessoa ao hospital em uma superfície absolutamente plana e dura.
Tratamento tradicional e cirúrgico
O tratamento de uma fratura por compressão exige muito tempo, uma abordagem integrada e autodisciplina do paciente. A terapia conservadora envolve o uso de medicamentos que aliviam a dor e previnem o desenvolvimento do processo inflamatório. Os medicamentos são prescritos na forma de comprimidos e injeções.
AINEs ("Cetorolaco", "Nimesulida"), condroprotetores são prescritos para uma pessoa. Em caso de fratura por compressão da região torácica ou de qualquer outra parte da coluna, sua fixação é necessária, a atividade física de uma pessoa é limitada. É importante observar estritamente o repouso na cama. Todo mês, é necessário um diagnóstico radiográfico do paciente.
Após 1, 5-2 meses após o início da terapia, os procedimentos fisioterapêuticos são incluídos no esquema: UHF, aquecimento com raios ultravioleta, eletroforese. Dispositivos ortopédicos são usados para consertar a seção danificada. Em casos graves, o tratamento envolve cirurgia. Existem estes tipos de intervenções:
- Cifoplastia. Câmaras especiais são inseridas no corpo vertebral, que são então preenchidas com uma substância fixadora especial.
- Vertebroplastia. Para eliminar o problema, uma substância especial é injetada no corpo vertebral que o cimenta. Isso fortalece a estrutura óssea. Esta operaçãominimamente invasivo, portanto, permite alcançar rapidamente o efeito desejado e reduzir o tempo de recuperação.
- Ressecção de estruturas seguida de colocação de implante. Tal operação é necessária se o paciente tiver instabilidade da coluna vertebral com risco de danos aos vasos sanguíneos, raízes nervosas e medula espinhal.
Qualquer operação pode dar complicações neurológicas, levar à deformação posterior da coluna vertebral. Portanto, deve ser realizado por um especialista altamente qualificado.
Características de lesões na infância
A fratura por compressão da coluna vertebral em crianças é mais frequentemente localizada no meio da região torácica. Diagnosticar a doença no primeiro dia da lesão é difícil, pois nem todas as crianças falam imediatamente sobre o problema. Eles podem danificar várias vértebras adjacentes ao mesmo tempo.
O tratamento de uma fratura por compressão em crianças é realizado com a ajuda de uma restauração única da posição das estruturas ósseas, seguida de fixação da seção danificada com um espartilho de gesso. A tração da coluna também pode ser prescrita para evitar deformidade esquelética.
Depois de algum tempo, a criança recebe fisioterapia, que permite fortalecer os músculos, restaurar a antiga mobilidade do corpo. Além disso, a vítima recebe um regime diário ideal, boa nutrição. Se você seguir as recomendações dos médicos, a reabilitação será mais rápida.
TerapêuticaPE
O tratamento de uma fratura por compressão da coluna é realizado não apenas com a ajuda de medicamentos e métodos cirúrgicos. O exercício terapêutico ajuda a acelerar o reparo tecidual, melhorar a mobilidade e prevenir o desenvolvimento de complicações.
Os seguintes exercícios serão úteis:
| Posição do corpo | Tipo de exercício |
| Deitado de costas |
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| Deitado de bruços |
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Primeiro você precisa começar com alguns exercícios muito simples. A carga é aumentada gradualmente com a permissão do médico. Após essa fratura, os esportes não são proibidos. Mas não corra ou ande de bicicleta. É melhor dar preferência à natação.
Os exercícios de respiração melhorarão o efeito dos exercícios. À medida que a recuperação avança, a área de desenvolvimento se expande. A duração máxima do complexo é de 45 minutos, mas o tempo deve ser aumentado gradativamente.
Recuperação de fratura
O tempo médio de recuperação após uma fratura por compressão é de 6 meses. O período de reabilitação começa quase imediatamente após os procedimentos conservadores e cirúrgicos necessários. Nos primeiros 10 dias, todos os métodos de recuperação do paciente não envolvem alterações em seu corpo ou mobilidade. Dependendo da gravidade da lesão, a carga ativa pode ser adicionada da 2ª à 5ª semana.
O processo de reabilitação envolve o uso dos seguintes métodos:
- Tratamentos de fisioterapia. Eles contribuem para a restauração da microcirculação nos tecidos afetados, regeneração das vértebras. Eletroforese, UHF, tratamento de áreas afetadas com ultra-som, aquecimento com raios ultravioleta, crioterapia, estimulação elétrica, terapia com parafina serão úteis.
- Exercício terapêutico. Os exercícios visam restaurar a mobilidade do paciente, fortalecendo o tecido muscular. Além disso, a funcionalidade do sistema cardiovascular e dos pulmões melhora.
- Massagem.
Se uma pessoa precisar de cirurgia, ela precisará de reabilitação pós-operatória. É realizado estritamente sob a supervisão de um médico e começa no segundo dia após o procedimento.
Durante o período de reabilitação, é importante seguir uma dieta que promova a restauração dos tecidos esqueléticos. O cardápio deve incluir alimentos ricos em cálcio, fósforo, vitaminas B e C.
Você pode se sentar após uma lesão não antes de um mês depois. Tudo depende da rapidez com que o corpo se recupera. Ao mesmo tempo, após a conclusão da reabilitação, uma pessoavocê terá que usar dispositivos ortopédicos por algum tempo. É proibido trabalhar em posição estática, curvar-se fortemente ou levantar objetos pesados.
Possíveis complicações e prevenção de fraturas
Fratura por compressão das vértebras torácicas ou danos a outras partes do esqueleto é repleto de complicações sérias:
- Estenose espinhal.
- Distúrbios da funcionalidade do sistema nervoso.
- Deformidade da coluna.
- Osteocondrose.
- Ciática.
- Paresis e paralisia de membros.
- Mielopatia por compressão que requer cirurgia.
Para evitar tal problema, as seguintes medidas preventivas devem ser seguidas:
- Deveria praticar esportes para fortalecer o espartilho muscular. É melhor dar preferência a nadar na piscina, dançar ou fazer ginástica.
- Tente não levantar coisas pesadas.
- Coma alimentos ricos em minerais e vitaminas envolvidos na construção do esqueleto.
- Abandone os maus hábitos, exclua alimentos gordurosos e defumados.
- Evite lesões na coluna, s altos altos, quedas.
- Faça caminhadas frequentes ao ar livre para melhorar a circulação sanguínea no corpo.
- Durante trabalho físico pesado, use dispositivos ortopédicos para reduzir a carga na coluna.
A fratura por compressão não é uma patologia fácil. Embora nem sempre leve a danos na coluna vertebralcérebro e deficiência, tal lesão requer tratamento e reabilitação. Caso contrário, podem surgir complicações que deixarão a pessoa imóvel.
