A ressonância magnética (RM) é um dos métodos mais informativos para examinar órgãos internos na medicina moderna. Em termos de seu valor diagnóstico, excede significativamente o exame de raios-X. Qual é a essência da técnica e o que mostra a angiografia por ressonância magnética dos vasos cerebrais? Isso, assim como muitas outras coisas que você deve saber sobre o diagnóstico de ressonância magnética, é descrito mais adiante neste artigo.
A essência do método
O que é - angiografia por ressonância magnética dos vasos cerebrais? Com sua ajuda, você pode ver em detalhes as artérias cerebrais, sua forma, tamanho, relação com o tecido cerebral circundante.
Tudo isso é possível devido ao fato de que o scanner emite ondas eletromagnéticas de diferentes frequências. Eles levam à vibração dos átomos de hidrogênio, que são encontrados em grande número em todos os tecidos do corpo. Várias concentraçõesesses átomos em áreas separadas do cérebro são exibidos na tela. É graças a isso que os tecidos cerebrais são visíveis, cada um em sua intensidade.
A angiografia por RM de vasos cerebrais com contraste é separada separadamente. Sua essência está na introdução de uma substância especial que mancha as artérias cerebrais. É mais informativo do que uma ressonância magnética convencional.
Quais doenças podem ser diagnosticadas por ressonância magnética?
Com a ajuda da angiografia por ressonância magnética dos vasos cerebrais, um diagnóstico preciso pode ser feito. Além disso, não apenas a natureza dos distúrbios circulatórios é determinada, mas também sua localização exata. Você também pode descobrir há quanto tempo esse evento adverso ocorreu.
O valor diagnóstico do método é aumentado usando um meio de contraste. Mas esse método é mais caro do que a ressonância magnética clássica, então às vezes ele precisa ser abandonado.
O que mostra a angiografia por RM dos vasos cerebrais sem contraste?
- O volume do hematoma no cérebro, a extensão da hemorragia.
- Centro de isquemia no cérebro devido ao bloqueio do vaso por um trombo ou êmbolo.
- Neoplasias e cistos do cérebro.
Ou seja, o uso de ressonância magnética sem a introdução de contraste permite que você veja o tecido cerebral e danos à estrutura do cérebro, se houver.
A angiografia por RM de contraste pode diagnosticar com precisão uma gama muito maior de doenças:
- aneurisma do vaso cerebral - sacularsaliência de sua parede delgada;
- localização precisa de um trombo ou êmbolo no acidente vascular cerebral isquêmico;
- anomalias na estrutura dos vasos sanguíneos;
- localização e volume exatos dos tumores, pois o suprimento sanguíneo é significativamente aumentado no local do tumor;
- desaceleração ou aceleração do fluxo sanguíneo nos vasos.
Indicações para RM
RM no modo de angiografia de vasos cerebrais é realizada apenas com a orientação de um médico para confirmar a presença de tais doenças:
- aterosclerose cerebral - a deposição de placas de gordura nas paredes dos vasos cerebrais;
- vasculite - inflamação da parede vascular;
- AVC isquêmico ou hemorrágico;
- malformações vasculares - anomalias na estrutura do vaso;
- estenose das artérias carótidas ou cerebrais - diminuição do diâmetro de seu lúmen;
- consequências da lesão cerebral traumática;
- trombose do seio venoso no cérebro.
Além disso, este método é usado se o paciente tiver dores de cabeça prolongadas, cuja causa não pode ser determinada por outros métodos de diagnóstico.
Preparando-se para a pesquisa
Não há necessidade de preparação específica antes de se submeter a uma angio-RM de rotina dos vasos cerebrais. E no caso em que o médico prescreve uma ressonância magnética com contraste, antes do exame, é preciso seguir algumas regras:
- Os alimentos devem ser evitados pelo menos 10 horas antes do exame, pois o contraste causa sintomas desagradáveis na forma de náuseas evômito.
- O paciente deve informar ao médico se for alérgico ao contraste.
- Se houver doença renal, isso também deve ser relatado ao médico.
Imediatamente antes da introdução de um agente de contraste, é realizado um teste alérgico. Para fazer isso, o paciente é injetado por via subcutânea com uma pequena quantidade da solução. Depois disso, o médico observa a reação da pele. Se aparecerem erupções cutâneas, coceira, vermelhidão ou inchaço, é necessário recusar a realização de contraste ou substituir a substância.
Antes de qualquer ressonância magnética, independente da presença de contraste, o paciente deve retirar joias, produtos de metal. Além disso, você não pode levar cartões plásticos, óculos com armação de metal, eletrônicos para o escritório.
Como é realizada a angiografia por RM?
Após todos os passos preparatórios, o paciente se deita na mesa de tomografia. Durante todo o exame, ele deve ficar absolutamente imóvel, de modo que seus braços, pernas e cabeça sejam fixados com tiras à mesa.
Se o contraste for aplicado, a enfermeira o injeta antes que o paciente se deite na mesa.
Depois que a mesa desliza automaticamente no scanner e a imagem é digitalizada. Muitas vezes, neste momento, os pacientes experimentam um ataque de pânico e claustrofobia. O tomógrafo é bastante escuro e a própria máquina emite um ruído desagradável. Portanto, o médico deve consultar cada paciente antes do exame e tirar todas as suas dúvidas.
Se necessário, introduçãoEm contraste, o paciente é colocado um cateter em uma veia periférica. A quantidade certa de solução é injetada através do cateter. Ele rapidamente pinta sobre a rede vascular do cérebro. Isso permite que você veja mudanças no fluxo sanguíneo, na forma dos vasos sanguíneos, nas áreas de aumento do suprimento sanguíneo. Pode haver um leve desconforto no momento da injeção do meio de contraste.
Perto há outra sala com um sistema de computador, atrás do qual se sentam um diagnosticador e um operador. Aqui nos monitores há uma exibição camada por camada dos tecidos do cérebro e seus vasos. Como regra, todo o procedimento leva até 40 minutos.
A ressonância magnética é absolutamente indolor, apenas uma sensação de desconforto devido à imobilidade prolongada é possível. Às vezes, há calor na área examinada e uma leve sensação de formigamento.
Contra-indicações
Respondendo à pergunta de que se trata de angiografia por ressonância magnética das artérias do cérebro, torna-se óbvio que a essência do método é criar um campo eletromagnético. É por isso que a principal contraindicação à RM é a presença de quaisquer objetos metálicos no corpo (marcapasso, próteses articulares, bomba de insulina, dentaduras, clipes vasculares). Se uma ressonância magnética for realizada ao mesmo tempo, não apenas a qualidade da imagem pode se deteriorar, mas o dispositivo também pode quebrar.
Outras condições nas quais a angiografia por RM dos vasos cerebrais é contraindicada estão listadas abaixo:
- abaixo de 7;
- período de gravidez;
- doença mental;
- doenças neurológicas queacompanhada de hipercinesia (movimentos involuntários do corpo);
- claustrofobia - uma condição em que uma pessoa tem medo de estar em um espaço confinado;
- estado grave do paciente, pelo qual não pode ser transportado para a sala de diagnóstico;
- Doença renal grave é uma contraindicação para RM com contraste.
Amamentação não é contraindicação ao exame. Mas se for feita a introdução de contraste, a lactação deve ser cancelada por alguns dias, pois a solução pode passar para o bebê junto com o leite materno.
Dignidade do método
A principal vantagem da angiografia por RM de vasos cerebrais é a alta precisão e conteúdo informativo do exame. Somente este método permite que você veja as estruturas cobertas com tecido ósseo.
Além disso, a RM vascular é muito mais segura do que a angiografia cerebral usando raios-X.
O contraste de gadolínio, que é usado na ressonância magnética, é totalmente seguro e raramente causa reações alérgicas.
A angiografia por RM possibilita o diagnóstico já nos estágios iniciais da doença, quando as alterações no tecido cerebral são minimamente expressas. Isso torna possível prescrever o tratamento o mais rápido possível e aumenta as chances de uma reabilitação bem-sucedida.
Desvantagens do método
Apesar de suas inúmeras vantagens, a angiografia por RM de vasos cerebrais tem uma série deContras:
- Para obter uma imagem precisa, uma pessoa deve ficar imóvel por mais de meia hora.
- A pesquisa é contraindicada para pessoas com quaisquer objetos metálicos no corpo.
- Embora pequena, existe a possibilidade de reação anafilática ao contraste.
Muitos pacientes são adiados pelo design volumoso. Portanto, o médico deve explicar ao paciente que o scanner é absolutamente seguro.
Consulta médica
O diagnosticador que realizou o exame não faz um diagnóstico final. Apenas descreve o que vê na imagem. A interpretação dos resultados, sua comparação com a clínica e os dados de um exame objetivo são realizados por um especialista qualificado. Para obter ajuda, o paciente pode recorrer a médicos das seguintes especialidades:
- neurologista;
- neurocirurgião;
- flebologista;
- angioscirurgião.
Como você pode ver pela história que esta é uma angiografia por ressonância magnética dos vasos do cérebro e pescoço, este estudo é um método realmente eficaz para diagnosticar patologia vascular, cujas vantagens superam em muito as desvantagens.
