A saúde da mulher depende constantemente dos níveis hormonais. Quaisquer alterações nele podem causar desvios no trabalho do corpo. Algumas das alterações hormonais mais graves ocorrem durante a menopausa da mulher. Na maior parte, isso diz respeito a mudanças na produção de estrogênio e progesterona. Isso afeta a atrofia das superfícies mucosas do útero, o que acaba levando à cessação completa da menstruação e à extinção da função reprodutiva da mulher. Mas, além do acima, as interrupções hormonais podem causar o desenvolvimento de processos patológicos. Por exemplo, existe uma norma para a espessura do endométrio durante a menopausa. O desvio dele pode indicar o desenvolvimento de doenças graves. Qual deve ser o endométrio na menopausa e quais são os métodos de tratamento para desvios, consideraremos no artigo.
Determinação do endométrio
Endométrio é a membrana mucosa da cavidadeútero, que desempenha um papel importante no processo de gerar um filho e impede que as paredes do órgão grudem. O endométrio é muito suscetível a qualquer alteração no fundo hormonal, pois contém um grande número de receptores que conferem alta sensibilidade da mucosa aos hormônios. Assim, no meio do ciclo menstrual, há um número esmagador de receptores que respondem ao estrogênio e na segunda metade do ciclo - à progesterona.
O crescimento endometrial continua ao longo do ciclo, preparando-se para a eventual concepção e implantação do embrião. Ao final do ciclo, sua espessura pode exceder a inicial em 10 vezes. Se a gravidez não ocorrer, o útero rejeita a camada funcional da mucosa, que se manifesta pelo início da menstruação.
A norma do endométrio do útero na menopausa
Nas mulheres em idade reprodutiva, a espessura da mucosa uterina muda constantemente sob a influência de sua natureza cíclica. Durante a menopausa, a quantidade de hormônios produzidos pelos ovários diminui gradualmente. A este respeito, há um afinamento gradual do endométrio, torna-se mais solto. O resultado final dessas alterações deve ser a fixação da espessura da mucosa uterina em 5 mm. Se os resultados das análises revelaram um aumento desse valor, podemos falar sobre o desenvolvimento de um processo patológico. Na maioria dos casos, há um excesso da norma de valores, o que é um sinal de hiperplasia endometrial. A norma da espessura endometrial durante a menopausa pode flutuar, mas não mais que 1-2 mm. Para confirmar o diagnóstico, uma série demedidas diagnósticas e, se confirmado, iniciar o tratamento necessário. Se os resultados dos exames indicarem um aumento na espessura da mucosa para 6-7 mm, o paciente é colocado sob supervisão médica, sendo sistematicamente submetido a um procedimento de ultra-som. O crescimento excessivo do endométrio pode levar a sérias consequências.
Tipos de hiperplasia endometrial
Atualmente, a hiperplasia endometrial durante a menopausa é geralmente dividida nos seguintes tipos:
- Glandular. Ao mesmo tempo, o tecido conjuntivo do útero permanece in alterado e são as células glandulares que crescem. É a forma mais comum de patologia, que, se detectada precocemente, é tratável com bastante sucesso. Desenvolver uma natureza maligna é raro.
- Cística. Com esta forma da doença, os cistos se formam e o tecido epitelial sofre alterações. Esta forma de hiperplasia é perigosa, pois pode evoluir para formações oncológicas.
- Glandular cística. Uma forma mista de patologia na qual células glandulares crescidas formam cistos.
- Focal. Ocorre muito raramente, mas é considerado bastante perigoso, pois é caracterizado pelo aparecimento de pólipos predispostos à malignidade. Pode ocorrer sangramento. Com esta forma de hiperplasia, é realizada supervisão médica rigorosa.
- Atípico. A forma mais perigosa da doença. A reprodução ativa é observada, bem como a degeneração das células da mucosa. As camadas profundas do endométrio também sofrem alterações. Este tipo de patologia requer cirurgiaintervenção, pois em 60% dos casos deixa de ser na oncologia. Via de regra, durante a cirurgia, o útero é removido.
Razões
As razões para o aumento do tamanho do endométrio durante a menopausa são bastante extensas. Considere-os com mais detalhes:
- Distúrbios hormonais. O fator mais comum no desenvolvimento de hiperplasia. As perturbações endócrinas podem aumentar os níveis de estrogênio, resultando em um desequilíbrio.
- Distúrbios metabólicos e obesidade. As células de gordura são capazes de sintetizar estrogênio, exacerbando o desequilíbrio hormonal durante a menopausa.
- Disfunção ovariana.
- Neoplasias uterinas.
- Policístico.
- Diabetes mellitus.
- Intervenções cirúrgicas, incluindo abortos e curetagem.
- Predisposição genética.
- Hipertensão.
- Disfunção hepática.
- Doenças dos rins, glândulas supra-renais e pâncreas.
- Doenças Endócrinas.
- Mastopatia.
- Condições patológicas autoimunes.
- Fumar e beber em excesso.
- Dieta errada.
- Uso prolongado de medicamentos hormonais ou prescrição de analfabetos.
Sintomáticos
Em regra, os desvios da norma do endométrio do útero durante a menopausa não apresentam sintomas específicos desta patologia. Com um crescimento excessivo mais grave, pode ocorrer sangramento, que muitas vezes é confundido com menstruaçãosangramento, que ainda pode ocorrer durante a fase inicial da menopausa. Na maioria dos casos, é observado sangramento profuso e doloroso, mas a mancha também pode ser perturbadora. Às vezes eles aparecem em branco ou cinza.
Desempenho diminuído, dores de cabeça e fraqueza geral também podem ser motivo de preocupação.
Diagnóstico
A identificação de desvios da norma do endométrio na menopausa não é difícil. Em primeiro lugar, se aparecer algum sintoma, você deve entrar em contato com um ginecologista que realizará um exame e prescreverá medidas de diagnóstico, como resultado das quais uma terapia eficaz será prescrita. Para fazer o diagnóstico mais preciso, é realizado um diagnóstico abrangente, que inclui vários exames laboratoriais e instrumentais. Vamos dar uma olhada neles mais de perto.
- A principal medida diagnóstica é a ultrassonografia, que é realizada por via intravaginal.
- Se os resultados da ultrassonografia indicarem o crescimento do endométrio de até 8-9 mm, na maioria dos casos, é realizada uma curetagem diagnóstica da camada funcional do útero, que é realizada sob anestesia geral. Além disso, o material limpo é enviado para exame histológico a fim de detectar células atípicas.
- Biópsia, que permite determinar não apenas desvios da norma da espessura do endométrio durante a menopausa, mas também a presença de processos patológicos e células malignas.
- Às vezes é necessário um exame com fósforo radioativo. Dadoa substância tem a capacidade de se acumular em células patologicamente alteradas, pelo que, usando um determinado sensor, é possível detectar focos de crescimento celular.
Métodos de laboratório
Os métodos de diagnóstico de laboratório incluem:
- Análise geral de urina e sangue.
- Cotonetes.
- Um exame de sangue para hormônios.
Tratamento
Atualmente, existem várias formas de tratar o endométrio na menopausa em caso de crescimento, sendo as principais conservadoras e cirúrgicas.
O tratamento conservador envolve principalmente o uso de medicamentos hormonais, uma vez que quaisquer distúrbios ginecológicos durante a menopausa são causados por desequilíbrios hormonais.
Com o aumento do tamanho do endométrio durante a menopausa, os seguintes medicamentos são prescritos:
- "Dufaston".
- "Danazol".
- "Gestrinona".
- "Goserelin" e outros.
O tratamento hormonal com essas drogas praticamente não tem efeitos colaterais. Eles também normalizam o estado das células da mucosa e previnem sua degeneração em uma forma maligna. Esta categoria de medicamentos deve ser tomada de 3 meses a um ano sob a supervisão de um médico.
Durante a terapia hormonal, são prescritos em paralelo medicamentos que têm um efeito protetor e restaurador no fígado. Estes incluem Essentiale Forte. Medicamentos que afinam a pele também podem ser recomendados.sangue - "Hepatrombina" e outros.
Acontece que o médico decide prescrever agonistas do hormônio liberador de gonadotrofinas, cujo efeito colateral é o aumento dos sintomas da menopausa.
Método de tratamento cirúrgico
Um método operatório para o tratamento da hiperplasia endometrial é usado com bastante frequência. A intervenção cirúrgica é utilizada nos casos de recorrência da doença, com forma polipóide de patologia e nos casos em que há suspeita de degeneração das células da mucosa em tumores malignos.
A operação pode ser realizada de várias maneiras, das quais descreveremos a seguir.
- Raspagem. Este procedimento pode ser usado como medida diagnóstica para identificar células mucosas atípicas. A operação permite retardar o desenvolvimento do processo patológico e parar o sangramento.
- Cauterização a laser. Um método de tratamento muito eficaz, no qual o dano mínimo é causado ao corpo feminino. Este método é usado para remover focos individuais de hiperplasia.
- Criodestruição. É usado para hiperplasia focal. A cauterização é realizada expondo o foco patológico a baixas temperaturas.
- Histerectomia. Este termo significa a remoção completa do útero. É usado no caso mais extremo, quando se desenvolve hiperplasia atípica, em que há alta probabilidade de desenvolver oncologia.
Medicina tradicional
Às vezes quando os valores da norma do endométrio se desviam quandomenopausa como terapia auxiliar, o uso da medicina tradicional é usado. Tal tratamento ajuda a normalizar o fundo hormonal e reduz o risco de processos inflamatórios. É importante lembrar que você deve consultar seu médico antes de tomar medicamentos fitoterápicos.
As receitas mais populares para o crescimento endometrial são:
- Óleo de linhaça.
- Útero de terra firme.
- Infusão de celandina.
- Raízes de bardana.
- Tintura de urtiga.
- Infusão do manguito.
- Infusão de folhas de bananeira.
- Sucos de beterraba e cenoura.
Um ponto importante no tratamento da hiperplasia é seguir uma dieta na qual é necessário minimizar o consumo de alimentos gordurosos, amiláceos, doces, defumados. Coma mais grãos, nozes, frutas e vegetais e alimentos ricos em vitamina C.
Conclusão
Climax é um período muito difícil para uma mulher, tanto psicologicamente quanto emocionalmente. Há uma reestruturação hormonal global, durante a qual podem se desenvolver condições patológicas. Portanto, é extremamente importante não negligenciar as visitas planejadas ao médico. Se forem detectados desvios da norma do endométrio durante a menopausa, é necessário passar nos testes necessários e iniciar o tratamento. Com terapia oportuna, a probabilidade de um resultado bem-sucedido é bastante alta.
