A mielite aguda é muito rara, mas leva a sérias consequências, até incapacidade. Esta doença pode ter diferentes localizações, pois abrange vários departamentos ou toda a medula espinhal. A mielite transversa é muito mais fácil de tratar do que outros tipos de doença, mas prejudica gravemente a integridade dos tecidos da medula espinhal.
O que é mielite
A doença mielite aguda é caracterizada pela inflamação da medula espinhal, que afeta simultaneamente a substância cinzenta e branca. Uma pessoa sente imediatamente o curso do processo inflamatório, pois o funcionamento da medula espinhal é interrompido.
O processo inflamatório é muito perigoso, pois leva a:
- movimentos perturbados;
- dormência;
- paralisia dos membros.
Se o tratamento oportuno não for realizado, o processo inflamatório vai para a parte inferior do cérebro.
Mielite transversa
A mielite transversa aguda se manifesta na forma de dor no pescoço, após a qual paresia, parestesia, disfunção dos órgãos pélvicos podem se desenvolver gradualmente. A dor se acumularapidamente, em apenas algumas horas ou dias. A gravidade do curso da doença também pode ser diferente, por isso é importante prestar atenção ao problema em tempo hábil.
Em casos muito difíceis, todos os reflexos inicialmente desaparecem completamente, e então ocorre a hiperreflexia. Se for observada paralisia permanente, isso indica a morte de alguns segmentos da medula espinhal. Muitas vezes, esse tipo de mielite ocorre no contexto da gripe, sarampo e muitas outras doenças infecciosas. A vacinação pode provocar a formação de um processo inflamatório.
Muitas vezes, a doença se manifesta durante o período de recuperação após o curso de uma doença infecciosa. Esta violação torna-se o primeiro sinal do início da esclerose múltipla. Neste caso, não depende de vacinas e infecção.
Lesões primárias e repetidas
As formas primárias de mielite aguda da medula espinhal são muito raras e ocorrem quando expostas a:
- vírus da gripe;
- encefalite;
- raiva.
A forma secundária da doença é considerada uma complicação da sífilis, sarampo, sepse, escarlatina, pneumonia, amigdalite. Além disso, a doença pode ocorrer como resultado da presença de focos purulentos. O agente causador da doença entra no corpo através da linfa ou tecido cerebral.
A doença pode ocorrer em pacientes de todas as idades, mas é mais comum em pacientes de meia-idade. O processo inflamatório está localizado nas regiões torácica e lombar. Junto com o generalmal-estar, os pacientes sentem fortes dores nas costas. Os sintomas da doença dependem em grande parte da gravidade de seu curso.
Classificação da mielite
A classificação da mielite aguda é realizada de acordo com vários critérios. Esta doença é dividida nos seguintes tipos:
- viral;
- traumático;
- infeccioso;
- tóxico;
- pós-vacinação.
De acordo com o mecanismo de seu desenvolvimento, a doença é dividida em tipo primário ou secundário. Ao mesmo tempo, vale a pena notar que o tipo secundário de mielite ocorre no contexto de muitas outras doenças. De acordo com a duração do fluxo, ele é dividido em:
- subagudo;
- picante;
- clássico.
O processo inflamatório é dividido em diversos tipos e prevalências. Neste caso, há mielite multifocal, difusa e limitada. A mielite transversa é um tipo limitado, pois é apenas um foco menor do processo inflamatório.
Causas de ocorrência
A mielite aguda em neurologia é descrita como uma doença que pode ser desencadeada por diversos fatores. É dividido em dois grupos principais, formados de acordo com o princípio da ordem de formação do processo inflamatório. A forma primária da doença ocorre devido a infecção ou lesão da medula espinhal. A forma secundária da doença ocorre no contexto de outras doenças.
A infecção pode entrar no sistema circulatório através de uma ferida aberta. Os vírus podem entrar no corpo humano através da picada de insetos, animais infectados e equipamentos médicos não estéreis. Focos secundários do processo infeccioso são formados na medula espinhal quando afetados por tais patógenos:
- bactéria;
- parasitas;
- fungos.
Entre as causas traumáticas da formação do processo inflamatório, destacam-se:
- irradiação;
- choque elétrico;
- doença descompressiva.
Em neurologia, a mielite aguda também pode ocorrer devido a distúrbios metabólicos, que incluem o seguinte:
- diabetes;
- anemia;
- doença hepática crônica.
Além de todos esses motivos, o processo inflamatório pode ser desencadeado pela penetração de diversas substâncias tóxicas, metais pesados no organismo. A inflamação também pode ser desencadeada pela vacinação contra uma das doenças virais.
Mecanismos de Desenvolvimento
A mielite aguda pode ocorrer como resultado de uma infecção que entra no corpo através do sangue ou dos nervos espinhais. Inicialmente, o espaço que passa entre as membranas é infectado, e então apenas os principais tecidos cerebrais estão envolvidos no processo patológico.
A medula espinhal é dividida em segmentos separados, cada um dos quais corresponde em tamanho às vértebras. Cada um deles é responsável por reflexos e transmite certos sinais ao cérebro de órgãos internos e grupos musculares. Dependendo do número de segmentos afetados, a mielite pode ser limitada,ser distribuído por todas as partes da medula espinhal ou localizado em áreas vizinhas e não relacionadas.
Sintomas da doença
Inicialmente, durante o curso da mielite aguda, aparecem sintomas característicos de absolutamente qualquer processo inflamatório no corpo. Esta doença é caracterizada por um aumento acentuado da temperatura. Ao mesmo tempo, pode haver dores nos ossos, uma sensação de mal-estar geral, calafrios e fadiga. A este respeito, muitas pessoas confundem esta doença com um simples resfriado.
Os distúrbios neurológicos aparecem muito mais tarde, quando a lesão se manifesta na forma de dor na área afetada. O desconforto neste caso se estende não apenas à região das costas, mas também aos membros, passando para os órgãos internos. Os sintomas dependem em grande parte da área de localização do processo inflamatório. A perda de sensibilidade, bem como o arrastar das pernas, é observada com a derrota da região lombar. No entanto, há f alta de reflexos e funcionamento prejudicado dos órgãos pélvicos.
Com a localização do processo inflamatório na região cervical, o principal sinal da lesão será dificuldade para respirar, dor ao engolir, além de comprometimento da fala. Além disso, há um mal-estar geral, fraqueza e tontura. A mielite torácica é expressa na rigidez dos movimentos e na presença de reflexos patológicos. Neste caso, pode haver violação do funcionamento de alguns órgãos.
Se você encontrar sinais de uma doença, você deve definitivamente consultar um médico paradiagnóstico e tratamento da mielite aguda, pois com o tempo a situação só pode piorar. Isso ameaça com deficiência e privação da capacidade de se mover normalmente.
Diagnóstico
O diagnóstico de mielite aguda só pode ser feito após um exame completo. Inicialmente, o médico coleta uma anamnese e também examina o paciente. Para avaliar a gravidade do curso da doença, o médico prescreve um exame neurológico, que inclui:
- avaliação de sensibilidade com determinação da área de violação;
- determinação do tônus muscular dos membros afetados;
- testando reflexos;
- determinação de infrações dos órgãos internos.
O diagnóstico de mielite aguda também é realizado com a ajuda de métodos de pesquisa de laboratório que ajudarão a estabelecer a principal causa do processo inflamatório. Esses métodos incluem:
- exames de sangue gerais e bioquímicos;
- análise do líquido cefalorraquidiano;
- sorologia sanguínea.
Técnicas instrumentais permitem determinar a localização e extensão do processo patológico. Uma consulta com um neurocirurgião pode ser necessária para um diagnóstico definitivo.
Tratamento complexo
O tratamento da mielite aguda depende em grande parte de quão severamente a medula espinhal é afetada, e qual segmento particular dela é afetado pelo processo inflamatório. Muitas vezes o paciente necessita de intervenção cirúrgica urgente. A operação alivia a pressão sobre as vértebras ecanal espinhal, que pode causar dor.
Para eliminar a febre e a inflamação, são prescritos antitérmicos e antibióticos. No decorrer da terapia realizada com pacientes acamados, é necessário incluir medidas de combate às úlceras de pressão, nomeadamente, o tratamento da pele com óleo de cânfora, a inserção de anéis de borracha e a mudança frequente da roupa de cama. Em caso de mau funcionamento dos órgãos internos, inicialmente são prescritos medicamentos anticolinesterásicos para remover a urina, sendo necessária a cateterização e lavagem da bexiga com soluções antissépticas.
Para devolver ao paciente a capacidade de se movimentar normalmente, o médico prescreve "Prozerin", "Diabazol" e vitamina B. A medicação deve ser combinada com exercícios terapêuticos e massagem.
Quais podem ser as complicações
A mielite aguda pode deixar o paciente acamado por toda a vida. Em alguns casos, durante o estágio avançado da doença, pode levar à morte do paciente. Se o processo patológico se espalhou para o pescoço e a paralisia dos nervos abdominais e torácicos também for observada, isso pode levar a problemas no sistema respiratório. Uma lesão purulenta pode provocar sepse, o que acaba levando à morte do tecido.
Medidas Preventivas
Prevenção significa vacinação oportuna contra doenças infecciosas que provocam a ocorrência de um processo inflamatório na cabeça e na coluna vertebralcérebro.
A pólio pode provocar uma violação da função motora da coluna cervical. A parotidite afeta as glândulas salivares. O sarampo é caracterizado por tosse e erupções cutâneas na pele e mucosa oral. Para prevenir a infecção, você precisa ter muito cuidado com sua saúde e, se sentir absolutamente qualquer sinal de mal-estar, consulte imediatamente um médico para tratamento.
Atual e previsão
O curso da doença é muito agudo e o processo patológico atinge sua maior gravidade apenas alguns dias após a infecção, sendo observada estabilidade por várias semanas. O período de recuperação pode ser de vários meses a 1-2 anos. Em primeiro lugar, a sensibilidade é restaurada e, em seguida, as funções dos órgãos internos. As funções do motor são restauradas muito lentamente.
Muitas vezes, por muito tempo, o paciente mantém paralisia dos membros ou paresia. A mielite cervical é considerada a mais grave em seu curso, pois o processo inflamatório ocorre próximo aos centros vitais e órgãos respiratórios.
Prognóstico desfavorável também para a mielite lombar, pois como resultado de uma forma aguda da doença, as funções dos órgãos pélvicos são restauradas muito lentamente e, como resultado, uma infecção secundária pode se juntar. O prognóstico piora na presença de doenças concomitantes, em particular,como pneumonia, pielonefrite e escaras frequentes e graves.
Desempenho do paciente
A capacidade de trabalho do paciente é amplamente determinada pela prevalência e localização do processo patológico, o grau de distúrbios sensoriais e funções motoras prejudicadas. Com a restauração normal de todas as funções necessárias, o paciente pode retornar ao seu trabalho habitual após algum tempo.
Com efeitos residuais na forma de paresia inferior, bem como fraqueza dos esfíncteres, os pacientes são atribuídos a um 3º grupo de deficiência. Com uma clara violação da marcha, o paciente recebe um 2º grupo de deficiência. E se uma pessoa precisa de cuidados externos constantes, então ela recebe 1 grupo de deficiência.
