O reflexo corneano (ou em outras palavras corneano, piscando, conjuntival) é uma reação natural do corpo à irritação da córnea dos olhos. A verificação de sua ausência ou enfraquecimento serve como sinal diagnóstico auxiliar de algumas patologias. O reflexo da córnea também permite avaliar o grau de imersão na anestesia.
Descrição Geral
A córnea do olho de humanos e outros animais é altamente sensível. Isso se deve ao fato de que ao seu redor existe um plexo nervoso de nervos ciliares longos. Não possuem bainha de mielina na córnea e, portanto, tornam-se invisíveis.
Existem 3 níveis de emaranhados de nervos. Quanto mais próximos os nervos estiverem localizados da superfície da córnea, mais finos e espessos eles serão. Uma terminação nervosa separada está presente em quase todas as células da camada externa da córnea. Portanto, uma pessoa experimenta uma síndrome de dor pronunciada com irritação mecânica dessa área, bem como com suas doenças inflamatórias.
A alta sensibilidade da córnea é um dos mecanismos naturais de proteção dos órgãos da visão. O reflexo corneano é especialmente pronunciado embebés recém-nascidos. Após 1 ano de vida, enfraquece gradualmente. Em adultos, em casos isolados, pode não ser detectado.
Como se manifesta?
O reflexo corneano se manifesta como o seguinte processo:
- pálpebras fechadas;
- o globo ocular vira para cima, removendo a córnea sob as pálpebras;
- glândulas lacrimais secretam um fluido que lava as partículas irritantes.
O reflexo pode ocorrer quando a córnea é levemente tocada, ou mesmo quando há movimento do ar, um aumento súbito de luz, um objeto se aproximando rapidamente do olho ou uma reação a um som alto repentino.
Visualizações
O reflexo corneano pode ser dividido em 2 categorias:
- corneal, causado por irritação corneana;
- conjuntival (conjuntival) - quando exposto à conjuntiva.
Este último está frequentemente ausente em pessoas saudáveis.
A parte sensitiva do arco reflexo é realizada pelo nervo trigêmeo e a parte motora pelo nervo facial.
Doenças
Perda ou enfraquecimento do reflexo de piscar da córnea é observado nas seguintes condições:
- lesão cerebral grave (em particular, na parte do tronco), acompanhada de coma;
- dano nas vértebras cervicais;
- um tumor do nervo auditivo, enquanto o paciente também apresenta perda auditiva unilateral e problemas de deglutição;
- lesão orgânica do trigêmeo, facialnervo;
- alterações patológicas na própria córnea;
- deformação da ponte, que é responsável pela transmissão de impulsos da medula espinhal para o cérebro.
O reflexo também pode desaparecer com a histeria, especialmente no lado do rosto onde ocorre a perda da sensação da pele.
Estudo do reflexo corneano
O procedimento para verificar a reação do olho é realizado na seguinte ordem:
- o paciente é colocado na maca na posição horizontal;
- levante a pálpebra superior para abrir a fissura palpebral;
- toque um pedaço de algodão estéril na córnea.
Se o globo ocular “enrolar” e as pálpebras fecharem, o reflexo não é perturbado e vice-versa. Em pacientes que estão inconscientes, o estudo é realizado de forma semelhante. Às vezes, para esses pacientes, o teste é feito com um jato fino de água.
A intensidade do reflexo corneano, assim como outros exames realizados em membranas mucosas, varia muito.
Influência de drogas e outras substâncias
A redução desse reflexo ocorre não apenas com lesões cerebrais traumáticas e doenças do sistema nervoso central, mas também com o uso de certos medicamentos. Estes incluem as seguintes ferramentas:
- sedativo;
- derivados do ácido barbitúrico;
- analgésicos;
- antipsicótico;
- anticonvulsivantes;
- antiemético;
- medicamentos para o tratamento da doença de Parkinson.
A violação da reação normal da córnea também é observada com o abuso de bebidas alcoólicas e com uma overdose de substâncias narcóticas.
Reflexo corneano ocorre em pacientes que usam lentes de contato para os olhos. A córnea os percebe como um corpo estranho, então há sensações desagradáveis. No entanto, isso não significa que esse método eficaz de correção da visão deva ser abandonado. Para se acostumar com as lentes, os médicos recomendam “treinar” os olhos algumas semanas antes do início do uso, tocando-os com um pedaço de algodão estéril. Antes de fazer isso, lave bem as mãos para não infectar.
Significado em diagnóstico médico
A inibição do reflexo corneano pode indicar que o paciente entrou em coma. Se o reflexo enfraquecer gradualmente, isso torna possível suspeitar da presença de uma hemorragia interna no cérebro, na qual a área afetada aumenta de tamanho ao longo do tempo. E vice-versa, se o reflexo aparecer novamente de repente, isso indica uma melhora na condição da pessoa após uma lesão cerebral traumática.
No entanto, este sintoma não pode servir como único critério diagnóstico. É auxiliar em um exame abrangente do paciente.
O estudo do reflexo corneano ajuda não só a identificar certas patologias, mas também serve para determinar o grau de imersão de uma pessoa em anestesia geral antes de realizarcirurgia.
Após a injeção de um anestésico, o médico sempre verifica a reação da córnea do olho. Se estiver ausente, significa que a droga atingiu o tronco cerebral e o paciente não sentirá dor durante os procedimentos cirúrgicos.
