A neurologia é um ramo da medicina. Médicos que se especializam neste campo são treinados no diagnóstico e tratamento de pacientes com distúrbios relacionados. Eles também podem participar de pesquisas clínicas, estudar e eliminar distúrbios do sistema musculoesquelético. Mas o foco principal de seu trabalho é o sistema nervoso e todos os seus componentes. Durante um exame abrangente do paciente, o médico verifica se há reflexos plantares e abdominais saudáveis. Com base nos dados obtidos, chega-se a uma conclusão.
Os profissionais de saúde utilizam o termo reflexo de Babinski. Envolve a verificação do pé e é parte integrante de qualquer exame neurológico. A reação do dedão do pé às ações do médico indica quão livremente os impulsos são transmitidos do sistema nervoso central para a medula espinhal. Um reflexo plantar com uma reação anormal indica possíveis doenças do sistema nervoso.
Neurofisiologia
O princípio de funcionamento do reflexo plantar não é totalmente compreendido. Mas o seguinte pode ser dito. Cada parte da pele do corpo reage reflexivamente a estímulos externos, e o objetivo de tal resposta é eliminá-los.
O médico executa certos movimentos sobre o pé, e a reação normal é comprimir a sola. No caso de uma anomalia ou patologia, em resposta ao toque do pé, o polegar é estendido na direção errada - para fora. A posição das outras articulações não muda.
O reflexo considerado serve como um elo entre a medula espinhal e os centros superiores do sistema nervoso. Quando o trato corticoespinhal não está funcionando adequadamente, a extensão da perna ocorre devido a sinais que normalmente estimulam a flexão do dedo do pé.
Outros fatores
A identificação dos reflexos plantares na patologia pode ser devido a outros motivos:
- Em crianças menores de um ano - quando o córtex cerebral ainda não está totalmente desenvolvido e alguns processos são inibidos.
- Em sono profundo ou coma - com transmissão lenta de impulsos nervosos.
- Para anestesia geral, anestesia ou terapia de eletrochoque.
- No estágio pós-ictal da epilepsia.
- Intoxicado.
- Hipoglicemia.
- Em hipnose.
- Para exaustão física e maratonas.
- Sob a influência de drogas especiais (escopalamina, barbitúrico).
Procedimento
O paciente assume a posição supina. Sua perna é segurada na região do tornozelo, com a outra mão o médicotateia em busca do centro do pé.
A linha ao longo da qual o movimento é feito começa a alguns centímetros do calcanhar. É realizado até a base dos dedos, ao longo da borda, e depois passa pelo arco transversal do pé. O reflexo deve durar cinco ou seis segundos.
Significação clínica
O reflexo plantar é uma reação segmentar da coluna para proteger o pé. O significado clínico está no fato de que a anomalia indica de forma confiável distúrbios no sistema corticoespinhal.
Assim, o efeito de extensão do dedo é observado em lesões estruturais como hemorragia, tumor de cérebro e medula espinhal, esclerose múltipla, bem como em condições metabólicas patológicas como hipoglicemia, hipóxia e anestesia.
As respostas normais e patológicas à estimulação plantar são brevemente descritas por Babinski em seu estudo: "Normalmente, o formigamento plantar provoca flexão do quadril, perna, pé e dedos. Na patologia, ao contrário, ocorre extensão."
A identificação dos reflexos plantares mostrou-se mais precisa do que os registros clínicos e eletromiográficos.
Comunicação Oral e Inspeção
Algumas conclusões sobre a saúde do sistema nervoso podem ser feitas pelo questionamento teórico do paciente. Mesmo características determinadas por exames especiais podem ser reveladas verbalmente.
Por exemplo, para estudar como uma pessoa sente a temperatura, basta perguntar sobre a presençadificuldades em estimar este parâmetro da água. Com relação à sensibilidade ao toque, o paciente pode ser verificado quanto à precisão de remover qualquer objeto do bolso.
No entanto, alguns dados importantes só podem ser obtidos através do exame do paciente. Além disso, as informações obtidas no diálogo não são confiáveis. É preciso ter certeza da autenticidade das palavras do informante: ele deve estar atento, não ter dificuldades de comunicação, fornecer dados verídicos.
Reflexos de ambos os grupos são testados em recém-nascidos e adultos. Eles fornecem as informações necessárias sobre o estado do sistema nervoso humano. Assim, ao verificar o reflexo abdominal, é possível identificar a tendência da pessoa à escoliose. Esta reação está ausente em dois terços dos pacientes com esclerose múltipla.
Do exposto, segue-se que os reflexos caracterizam a integridade e funcionalidade do sistema nervoso (conexões neuromusculares, nervo periférico, raiz nervosa, medula espinhal) e são extremamente úteis no diagnóstico anatômico.
