Rhesus - o que é isso na medicina?

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Rhesus - o que é isso na medicina?
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Anonim

Você sabe qual fator Rh prevalece nas pessoas da raça européia? Qual a importância de planejar um filho? E o que esse conceito realmente significa? Você encontrará respostas para essas e outras perguntas em nosso artigo.

Composição do sangue

Entre todos os fluidos que compõem o ambiente interno do corpo, é o sangue que proporciona as trocas gasosas, nutrição celular, formação de imunidade e termorregulação. Fornecer funções tão importantes é possível devido à sua composição. O sangue consiste em substância intercelular - plasma - e elementos figurados. Estes incluem eritrócitos, leucócitos e plaquetas. Como resultado, forma-se uma espécie de "sistema de transporte". Cada elemento nele desempenha suas funções. Assim, o plasma desempenha o papel de substância intercelular, os leucócitos fornecem imunidade e as plaquetas - coagulação.

eritrócitos - glóbulos vermelhos
eritrócitos - glóbulos vermelhos

Glóbulos vermelhos

Eritrócitos transportam oxigênio dos pulmões para as células e dióxido de carbono na direção oposta. Sua cor vermelha é devido à hemoglobina. Esta substância consiste na proteína globina e no componente contendo ferro - heme. Este último contém ferro. São seus átomos que não apenas dão aos glóbulos vermelhos uma cor vermelha,mas também transportam moléculas de gás.

tipos de sangue humano
tipos de sangue humano

Qual é o fator Rh

Pode haver uma proteína especial na membrana do eritrócito. Este é o fator Rh. Está presente em 86% da população mundial. Essas pessoas são chamadas de Rh-positivo. E 14% não têm. Eles são chamados de Rh-negativos.

Este sinal é a base de um dos 36 sistemas de grupos sanguíneos. O mais comum deles é o ABO. Estes são os quatro principais grupos sanguíneos. Eles foram descobertos em 1901 pelo cientista austríaco Karl Landsteinr, pelo qual recebeu o Prêmio Nobel. Mas os transfusiologistas - cientistas que fazem transfusão de sangue - consideram o sistema Rh clinicamente mais importante. É composto por 54 antígenos. O termo "fator Rh" refere-se a apenas um deles. Este é o antígeno D.

fator Rh positivo e negativo
fator Rh positivo e negativo

Estatísticas

Os cientistas dizem que Rh é um signo que depende da raça e da geografia de residência. Por exemplo, 85% dos caucasianos, 93% dos negróides e 99% dos asiáticos e indianos têm. A natureza da influência desse traço nas nacionalidades ainda não foi estabelecida. De qualquer forma, a presença de Rh é hereditária, independe do tipo sanguíneo e não muda ao longo da vida.

tubo de ensaio com sangue
tubo de ensaio com sangue

Um pouco de história

Rhesus é um signo que também foi descoberto por Karl Landsteinr. Mas isso aconteceu muito depois da primeira sensação - em 1940. Juntamente com o imunohematologista americano Alexander Wiener, o cientista pela primeira vezencontraram esta proteína no sangue de macacos, um tipo de que é chamado Rhesus. Era um aglutinogênio anteriormente desconhecido - antígeno D. Não foi incluído no sistema de grupo sanguíneo ABO.

Eritrócitos de macaco Rhesus foram adicionados ao sangue de coelhos durante a pesquisa. O resultado foi um tipo especial de soro. Quando misturados com sangue humano de diferentes grupos, em 85% dos casos, os eritrócitos se unem. Este soro é chamado Rh-positivo.

Definição do fator

Conhecimento do próprio Rh é necessário em dois casos. Isso é transfusão de sangue e planejamento familiar. Para descobrir o fator Rh de uma pessoa, é necessário tirar sangue capilar ou venoso para análise. Isso deve ser feito de manhã, com o estômago vazio. No dia anterior, será necessário excluir alimentos gordurosos, drogas e álcool da dieta.

A maneira mais comum de determinar Rhesus é colando glóbulos vermelhos em uma placa de Petri. Para isso, são colocadas nele duas gotas de sangue e soro. Em seguida, eles são conectados com uma vareta de vidro e a mistura resultante é aquecida em banho de vapor por 10 minutos. Se os flocos vermelhos aparecerem ao mesmo tempo, significa que os eritrócitos ficaram grudados. Isso indica um fator Rh positivo.

como descobrir seu fator RH
como descobrir seu fator RH

Regras de transfusão de sangue

Em 1873, houve 247 transfusões, das quais 176 foram fatais. Somente a descoberta dos grupos sanguíneos permitiu determinar o que deve ser considerado durante esse processo. Nem todos são compatíveis. Quando transfundido, não deve haver aderência ou aglutinação,eritrócitos.

No sistema ABO, o primeiro grupo é universal. Seus proprietários são considerados doadores universais. Não contém substâncias adesivas chamadas "aglutinogênios". Pessoas com o quarto grupo sanguíneo são receptores universais. Teoricamente, eles podem ser transfundidos com o sangue de todos os outros grupos.

E qual deve ser o Rhesus para que a transfusão de sangue seja bem sucedida? Tudo depende do sistema "doador-receptor". Uma pessoa Rh-positiva pode receber sangue sem esta proteína. Caso contrário, ocorrerá aglutinação. O fato é que se uma pessoa não tem Rhesus no sangue, seu golpe é percebido pelo corpo como um ataque estranho e começa uma reação protetora - agregação de eritrócitos.

Compatibilidade Rhesus

Vamos descobrir o que é. De particular importância é o sangue Rh dos pais. Há uma opinião de que afeta a possibilidade de concepção, o curso da gravidez e a saúde do nascituro. Nem tudo isso é verdade. Antes de tudo, você precisa saber que nem o tipo sanguíneo nem o fator Rh afetam o processo de fertilização. Outras causas de infertilidade devem ser procuradas. Está provado que pais com diferentes fatores Rh podem muito bem ter filhos saudáveis.

Mas este sintoma pode afetar significativamente o curso da gravidez. Qual combinação Rhesus pode representar uma ameaça? Imagine que uma mulher Rh-negativa está grávida de uma criança Rh-positiva. Quando o sangue do feto entra no corpo da mãe, este começa a se defender - a produzir anticorpos. Estas são proteínas específicas que são formadas em resposta asubstâncias estranhas - antígenos. Protegendo-se desta forma, o corpo da mãe põe em risco a vida do nascituro: a morte intrauterina ou aborto pode ocorrer em qualquer fase da gravidez.

conflito rhesus durante a gravidez
conflito rhesus durante a gravidez

Quando ocorre conflito Rh

Ao planejar uma família, você precisa prestar atenção a alguns pontos simples. Em primeiro lugar, os futuros pais devem ser testados para Rh. Se for positivo ou negativo em ambos os casos, não há motivo para se preocupar. Um conflito só pode surgir se o antígeno D não for encontrado no sangue da mãe, mas o pai o tiver.

Neste caso, a resposta imune da mãe é inevitável. Mesmo no curso normal da gravidez, o fator Rh do feto supera a barreira placentária. Em resposta, os anticorpos se formam no sangue da mãe. Através da placenta, eles penetram no feto, destruindo seus glóbulos vermelhos. A anemia se desenvolve com o tempo.

A bilirrubina é formada no sangue do bebê, o que leva ao desenvolvimento da icterícia. É essa substância que dá à pele da criança uma tonalidade amarela. O resultado do conflito Rh também pode ser danos ao sistema nervoso, inchaço e até a morte do feto.

A mistura do sangue da mãe e do nascituro também pode ocorrer em caso de situações imprevistas. Pode ser uma gravidez ectópica, sangramento vaginal ou trauma mecânico no abdômen.

glóbulos vermelhos
glóbulos vermelhos

Avanços na medicina moderna

Mas não entre em pânico. Atualmente, foi criado todo um sistema de medidas preventivas que podem evitar o conflito Rhesus. Comnos primeiros dias de gravidez, a situação deve ser mantida sob estrito controle.

A futura mãe deve doar sangue regularmente para análise. Até a 32ª semana, será suficiente fazer isso uma vez por mês. Além disso, a probabilidade de desenvolver anticorpos aumenta. Portanto, da 32ª à 35ª semana, o sangue é verificado 2 vezes por mês e depois todas as semanas. Se os anticorpos não forem detectados, a globulina anti-Rhesus gama é administrada à futura mãe. Esta vacina previne a sua formação. Esta vacina é eficaz por um período de 18 a 20 semanas. No mesmo período, é realizada a primeira ultrassonografia. Com base em seus resultados, já é possível determinar se o feto desenvolve doença hemolítica. Seus sinais serão um espessamento da placenta, bem como um aumento do baço e do fígado.

Se o exame de sangue da mãe mostrar uma leve aparência de anticorpos, então ela recebe tratamento ambulatorial. Destina-se a reduzir a resposta do corpo aos antígenos. Essas drogas dessensibilizantes são soluções de glicose, vitaminas ou ácido ascórbico.

Quando o nível de anticorpos atinge um nível crítico, é necessária hospitalização urgente e monitoramento constante da condição da gestante e da criança. Neste caso, um sinal perigoso é o aparecimento de líquido no feto no saco pericárdico e na cavidade abdominal.

Para esclarecer o quadro, o líquido amniótico é analisado quanto ao conteúdo de bilirrubina. Se for elevado, existem várias maneiras de sair da situação. O mais simples é a purificação do plasma da mãe a partir de anticorpos - plasmaferese. A transfusão de sangue para o feto também será eficaz. Este procedimento deve ser realizado sob orientação de ultra-som. fetoO sangue Rh negativo é injetado através da veia umbilical, que substitui temporariamente a sua. Este procedimento é repetido a cada duas semanas.

Quando a gravidez é acompanhada de conflito Rh, o mais importante é chegar às 34 semanas. Durante este período, os sistemas de órgãos fetais já estão suficientemente formados e podemos falar sobre o nascimento precoce.

Segunda gravidez

Após o primeiro nascimento, os anticorpos permanecem no sangue de uma mãe Rh-negativa. Isso pode tornar as futuras gestações muito mais difíceis. A presença de anticorpos aumenta a probabilidade de conflito Rh.

Para evitar isso, dentro de um dia após o primeiro parto, uma droga é injetada no sangue da mãe. Chama-se imunoglobulina anti-Rhesus. A droga previne a formação de anticorpos, reduzindo o risco de complicações adicionais.

Então, a afiliação Rh é determinada pela presença de uma proteína especial na membrana do eritrócito. Encontra-se no sangue da maioria das pessoas. São chamados de Rh-positivos. Este sintoma deve ser considerado durante a transfusão de sangue e gravidez. Se o Rh entrar no sangue, que não contém essa proteína, ocorre a destruição dos glóbulos vermelhos. As medidas médicas existentes permitem, na maioria dos casos, evitar o conflito Rh.

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