Deficiência visual grave que resulta na perda da capacidade de ver objetos claramente é classificada como astigmatismo. A doença se desenvolve em conexão com alterações que ocorrem na córnea ou no cristalino. Quando esse diagnóstico é feito, os pacientes podem ser prescritos para usar óculos ou lentes, mas essas medidas não ajudarão a lidar com a doença. Para que o curso do tratamento leve ao resultado desejado, a intervenção cirúrgica é necessária. No artigo de hoje, essa doença será considerada em detalhes e também será determinada por quais métodos ela pode ser curada.
Indicações e contraindicações
Como mostra a prática médica, é possível obter um efeito pronunciado no tratamento do astigmatismo apenas com a ajuda da cirurgia ocular. Com astigmatismo, é atribuído nas seguintes situações:
- Quando uma pessoa decide se livrar de um problema de visão de uma vez por todas.
- Paciente se recusa terminantemente a usar óculos.
- Intolerância observadaóptica de contato.
- Atividades profissionais exigem visão de alta qualidade (por exemplo, um maquinista ou maquinista).
- Astigmatismo é diagnosticado em combinação com hipermetropia.
- Em violação da acuidade visual de três dioptrias.
- Astigmatismo irregular é detectado no diagnóstico.
Ao fazer um diagnóstico como astigmatismo, a cirurgia só pode ser realizada se a condição do paciente atender às seguintes condições:
- Se uma pessoa tem diabetes, o nível de glicose deve primeiro ser estabilizado.
- Hipertensão é a pressão arterial pré-estabilizada.
- O paciente não tem doenças oncológicas, infecciosas, bem como doenças inflamatórias oculares.
- Por doze meses, a refração não muda.
- Índices de refração até mais cinco dioptrias.
- A idade da pessoa que se prepara para a operação excede a idade de dezoito anos.
Em que casos a cirurgia ocular para astigmatismo é contraindicada? Entre outras coisas, a operação pode ser cancelada se o paciente tiver um estado mental instável que impossibilite o contato com uma pessoa. A cirurgia é contraindicada se a pessoa sofrer das seguintes condições:
- diabetes mellitus tipo 1 ou 2;
- miopia progressiva;
- doenças do sistema visual de natureza inflamatória;
- ao diagnosticarglaucoma ou catarata.
A gravidez também é uma contraindicação à cirurgia. Se uma pessoa é diagnosticada com astigmatismo, a cirurgia só pode ser realizada após um exame completo e determinação da saúde do paciente. Somente se não houver contra-indicações, você pode contar com um resultado positivo. Se uma pessoa tiver contra-indicações para a operação, um método alternativo de tratamento será selecionado por um especialista.
Benefícios da operação
Quando uma pessoa é diagnosticada com astigmatismo, a operação é realizada entre os 18 e os 45 anos. A intervenção cirúrgica neste caso não dura mais de quinze minutos. Além disso, a vantagem é que a operação é realizada sob anestesia local, e a solução anestésica local é bem tolerada pelo organismo e elimina completamente a dor.
Este tratamento também é diferente, pois não causa complicações e o período de recuperação dura um período de tempo bastante curto. Imediatamente após a cirurgia, uma pessoa começa a ver bem. A normalização final da visão ocorre nos primeiros sete dias. Como mostra a prática, a perda de visão ou sua deterioração após a cirurgia nunca foi registrada. A cirurgia é realizada em regime ambulatorial.
Ceratotomia Astigmática
Ao fazer um diagnóstico de astigmatismo, a cirurgia pode ser realizada por diferentes métodos. AstigmáticoA ceratotomia é considerada um dos primeiros tratamentos externos. Após o avanço no campo das altas tecnologias, as opiniões dos especialistas ficaram muito divididas. Muitos recusam esse método, explicando isso pela alta probabilidade de complicações posteriores no paciente.
A ceratotomia é a seguinte:
- médico faz anotações especiais no olho do paciente;
- depois, usando uma faca de diamante, faz uma incisão na córnea do olho;
- profundidade e número de microseções em cada caso é determinado pelo médico individualmente.
A duração de tal operação não excede cinco minutos. É proibido realizar tal intervenção para pessoas que sofrem de doenças oncológicas, com inflamação da localização intraorbitária, infecção e dermatite, pois existe a possibilidade de introdução de uma infecção secundária. Também é proibido realizar ceratotomia em menores de dezoito anos.
Se o astigmatismo for caracterizado por miopia, a cirurgia (ceratotomia astigmática) ajudará a alterar a curvatura da córnea e corrigir a situação.
Ceratectomia Fotorrefrativa
Para que serve? Para curar o astigmatismo, a cirurgia a laser é uma excelente opção. É realizado sem impacto direto na estrutura interna dos olhos. Graças a este método, foi possível obter resultados precisos e positivos. Este efeito é obtido como resultado da evaporação dos tecidos da camada superficial da córnea.
Outra vantagem da fotorrefraçãoceratectomia é que não são feitas microssecções no olho. Apesar do grande número de vantagens, tal intervenção cirúrgica também apresenta desvantagens. Eles residem no fato de que a operação é proibida de ser realizada imediatamente em ambos os olhos.
A essência da ceratectomia fotorrefrativa é a seguinte:
- gotas anestésicas especiais são pingadas no olho do paciente;
- então os olhos são impedidos de piscar com um espéculo palpebral;
- usando um laser, as camadas superficiais da córnea são removidas e, em seguida, novas são formadas;
- os olhos são lavados com uma solução especial.
Após a operação, há um período de recuperação, durante o qual é recomendado o uso de lentes de proteção especiais.
Termoceratocoagulação
Como é realizada esta operação? A essência deste método reside no fato de que as microqueimaduras são aplicadas na córnea com uma agulha quente. Atualmente, no tratamento do astigmatismo, a operação é realizada não com o uso de agulha, mas com o auxílio da correção a laser. Este método de terapia é usado muito raramente, pois atualmente existem métodos mais modernos e eficazes.
Usando este método, a hipermetropia é tratada. Antes da operação, a pressão intraocular, visão, comprimento do olho, poder óptico da córnea são necessariamente medidos e o grau de desenvolvimento de astigmatismo é determinado.
Implantação de lente fácica
Se uma pessoa é diagnosticada com astigmatismo complexo, a operação requer uma abordagem especial. Em talNeste caso, o paciente está agendado para implante de lentes fácicas. A essência deste método é que o médico insere uma lente fácica na câmara posterior ou anterior do olho. Após a inserção, é suavemente endireitado e fixado. As costuras neste caso não são aplicadas.
Esta intervenção cirúrgica é realizada em quinze minutos e não requer internação, pois não há pontos. Para alívio da dor, é usada anestesia por gotejamento.
Ceratoplastia
Muitas vezes, a ceratoplastia é realizada para astigmatismo. Sua essência reside no fato de que é realizada uma substituição completa da córnea alterada por uma artificial ou doadora. Na maioria dos casos, a nova córnea se enraíza bem, mas há situações em que ocorre a rejeição. A ceratoplastia corneana é prescrita para pacientes se outros métodos não forem recomendados por um motivo ou outro.
Lente protética
A intervenção cirúrgica, que consiste em próteses, é realizada sob anestesia local. Depois que o paciente não sente dor, a lente é substituída e uma lente intraocular é implantada.
Para que todo o trabalho seja realizado, o acesso é feito na córnea. Isto é conseguido cortando a cápsula da lente. Independentemente de como o astigmatismo é tratado, deve haver um período de recuperação após a operação. Neste momento, o paciente deve seguir rigorosamente todas as recomendações de seu médico.
Período de recuperação
Se uma operação foi realizada, a visão com astigmatismo é restaurada quase imediatamente. Mas, apesar disso, o paciente deve passar por um curso de reabilitação para uma recuperação completa. O processo de recuperação depende diretamente do método de intervenção cirúrgica.
Se uma pessoa foi submetida a ceratectomia astigmática, neste caso, ela recebe antibioticoterapia, além de anti-inflamatórios não esteróides. Após a termoceratocoagulação, o paciente recebe prescrição de colírios anti-inflamatórios.
Em cada caso individual, os medicamentos para reabilitação são selecionados de forma puramente individual, dependendo não apenas do método de intervenção cirúrgica, mas também das características individuais do organismo e do curso da patologia.
Entre outras coisas, existem diretrizes gerais que devem ser seguidas independentemente do tipo de operação. Eles são os seguintes:
- durante os três primeiros dias é estritamente proibido molhar os olhos, e também dormir com o rosto no travesseiro;
- após a operação, não é recomendado o uso de cosméticos nas primeiras duas semanas;
- limite o contato visual nos primeiros três meses;
- No primeiro mês e meio, saia e use óculos escuros e limite o trabalho pesado.
Esportes
Quanto à oportunidade de praticar esportes, esta questão é decidida em cada caso individual, puramente individualmente. No entanto, na maioria dos casos, o exercício muscular não é proibido.
Conclusão
Apesar de o astigmatismo ser tratado com bastante eficácia, é considerado uma doença muito perigosa, pois é impossível se livrar dele sem intervenção cirúrgica. Muitas vezes, os especialistas prescrevem óculos ou lentes de contato para seus pacientes, mas esse método não cura a doença, mas apenas corrige a visão por um curto período de tempo.
Quando os primeiros sinais de astigmatismo aparecem, o tratamento deve começar o mais cedo possível, pois somente a busca oportuna de ajuda médica qualificada ajudará a evitar inúmeras complicações e cegueira. O método de intervenção cirúrgica é determinado em cada caso individual de forma puramente individual, dependendo do estágio e da forma da doença. Após a operação, é imperativo seguir todas as recomendações do seu médico, pois esta é a única maneira de evitar o desenvolvimento de complicações e encurtar o período de recuperação.
