A formação de células anormais é chamada de tumor cerebral em uma criança. Esta doença afeta áreas que controlam as funções mais importantes do corpo e afetam os processos vitais de todo o corpo. É uma das formas mais comuns de câncer e lesões benignas em crianças.
Classificação
Após estabelecer as principais características e realizar os exames diagnósticos, a neoplasia pode ser classificada de acordo com as seguintes características gerais:
- Um tumor cerebral benigno em uma criança cresce lentamente e não penetra nos tecidos próximos. Nesse caso, uma neoplasia patológica é perigosa porque, aumentando gradualmente, começa a beliscar áreas vizinhas do cérebro, o que provoca a ocorrência de certos sintomas.
- Lesão maligna do cérebro inclui formações de baixo grau (com poucograu de agressividade) e tumores de alto grau que crescem rapidamente e se espalham para outros tecidos do corpo.
- Formações primárias que se originam no cérebro.
- Tumores secundários, que consistem em células que metastatizam de outras partes do corpo.
Astrocitoma
Este tumor cerebral infantil é um tumor neuroepitelial intracerebral primário originado de astrócitos (células estreladas). Astrocitoma em crianças pode ter um grau diferente de malignidade. Seus sintomas dependem da localização e são divididos em gerais (perda de apetite, fraqueza, dores de cabeça) e focais (hemihipestesia, hemiparesia, distúrbios de coordenação, distúrbios da fala, alucinações, alterações comportamentais). Esta neoplasia é diagnosticada levando em consideração os dados clínicos, os resultados de ressonância magnética, tomografia computadorizada e estudos histológicos de tecidos tumorais. A terapia para astrocitoma em crianças geralmente é uma combinação de vários métodos: cirurgia ou radiocirurgia, quimioterapia e radiação.
Um bebê de 10 meses pode ter um tumor cerebral? O astrocitoma cerebral pode se desenvolver em qualquer idade, mas é mais comumente visto em crianças. Esta neoplasia é o resultado da degeneração oncológica de astrócitos em forma de estrela. Até recentemente, acreditava-se que essas células desempenhavam funções auxiliares de suporte em relação aos neurônios do sistema nervoso. No entanto, estudos recentes em neurofisiologia têm mostrado queque os astrócitos desempenham uma função protetora, prevenindo lesões nos neurônios e suprimindo substâncias químicas formadas como resultado de sua atividade vital.
Ainda não há dados exatos sobre os fatores que provocam essa transformação patológica dos astrócitos. Presumivelmente, excesso de radiação, exposição prolongada a produtos químicos e vírus desempenham um papel nesse processo. O fator hereditário desempenha um papel significativo, pois as crianças com astrocitoma geralmente apresentam distúrbios genéticos no gene TP53.
Astrocitoma do cérebro é dividido em "normal" ou "especial". A primeira categoria inclui astrocitoma fibrilar, gemistocítico e protoplasmático do cérebro. A categoria "especial" inclui astrocitoma microcístico pielocítico, subependimário e cerebelar do cérebro em crianças.
Astrocitomas também são classificados de acordo com seu grau de malignidade. O astrocitoma pielocítico pertence ao grau I, o astrocitoma fibrilar ao grau II, o anaplásico ao grau III e o glioblastoma ao grau IV.
Ependimoma
Este tumor cerebral em uma criança é formado a partir do tecido ependimário do sistema ventricular do cérebro. Clinicamente, manifesta-se por sinais de pressão intracraniana elevada, ataxia, deficiência visual e auditiva, convulsões, fala prejudicada e reflexos de deglutição. O diagnóstico é realizado principalmente com a ajuda de ressonância magnética do cérebro, EEG, punção espinhal, estudos histológicos. A base da terapia é a excisão radical do ependimoma seguida de radioterapia ou quimioterapia.
Ependimoma se origina de ependimócitos,que são células semelhantes a epiteliais que formam um revestimento fino dos ventrículos cerebrais e do canal espinhal. Essas neoplasias patológicas representam até 7% de todos os tumores cerebrais em crianças e são classificadas como gliomas. Aproximadamente 60% dos pacientes com tal tumor são crianças com menos de cinco anos de idade. Em termos de prevalência, o ependimoma ocupa o 3º lugar entre os tumores cerebrais e seu curso maligno é o mais observado.
Ependimoma do cérebro em crianças é mais frequentemente formado na fossa posterior do crânio. O tumor é caracterizado por um aumento lento, a ausência de germinação nos tecidos cerebrais vizinhos. No entanto, à medida que esse tumor cresce, pode causar compressão do cérebro. A metástase do processo ocorre principalmente ao longo das vias do LCR e não ultrapassa o sistema nervoso. As metástases retrógradas mais frequentemente observadas nas estruturas da medula espinhal.
Vários estudos científicos encontraram o vírus SV40, que está nas células tumorais em estado ativo. Mas até agora, seu papel no desenvolvimento de neoplasias não está claro. Supõe-se que a formação ocorra devido à influência de fatores oncogênicos comuns: radiação radioativa, substâncias químicas cancerígenas, condições adversas de longo prazo (por exemplo, hiperinsolação), vírus (papilomavírus humano, vírus do herpes, etc.).
Além disso, a participação de fatores hereditários na formação do ependimoma não deve ser excluída. Existe uma combinação conhecida de tumores cerebrais em crianças comNeurofibromatose de Recklinghausen, polipose de cólon familiar, síndrome de neoplasia endócrina.
Sol, levando em consideração os dados da classificação moderna, existem 4 tipos de ependimomas, que diferem no grau de benignidade e no curso do processo tumoral. O mais benigno é o ependimoma mixopapilar. O subependimoma é caracterizado por crescimento benigno gradual, curso frequentemente assintomático e rara recorrência. O ependimoma clássico é o mais comum. Pode causar bloqueio do líquido cefalorraquidiano. Muitas vezes se repete, com o tempo pode degenerar em ependimoma anaplásico, que deixa cerca de 1/4 de todos os ependimomas. Caracteriza-se pelo rápido crescimento e metástase, pelo que recebeu os nomes: ependimoblastoma, ependimoma indiferenciado, ependimoma maligno.
Meduloblastoma
Esta neoplasia do cérebro em crianças é um tumor maligno de meduloblastos, que são células imaturas e glia, e localiza-se, via de regra, no verme cerebelar, localizado próximo ao quarto ventrículo. Caracterizado por sinais de intoxicação por câncer em uma criança, aumento da hipertensão intracraniana e ataxia cerebelar. O diagnóstico é feito avaliando o quadro clínico, os resultados do estudo do líquido cefalorraquidiano, TC, PET, biópsia. A terapia inclui a remoção cirúrgica da neoplasia, restauração da circulação do líquido espinhal, quimioterapia.
O meduloblastoma é uma patologia extremamente maligna. O tumor se desenvolve no vermis cerebelar e em crianças após seisanos às vezes está localizada nos hemisférios do cérebro. Na maioria dos casos, metástase rapidamente pelos canais do LCR, o que o distingue de outros tumores cerebrais e ocupa o segundo lugar entre os tumores cerebrais malignos em crianças em termos de incidência. Na maioria das vezes se desenvolve em meninos.
A idade em que o meduloblastoma é mais comumente detectado é de 5 a 10 anos. No entanto, não é exclusivamente uma patologia da “infância”, pode ser detectada em qualquer idade. Normalmente, os casos de meduloblastoma são esporádicos. No entanto, existe um fator hereditário na ocorrência da doença.
Por que tal neoplasia do cérebro se desenvolve em crianças ainda não está claro no momento. Apenas os fatores de risco para tal patologia são conhecidos, eles incluem idade inferior a 10 anos, exposição a radiações ionizantes, carcinógenos alimentares, tintas, infecções virais (citomegalovírus, herpes, HPV, mononucleose infecciosa), danos ao genoma das células.
O meduloblastoma é uma formação neuroectodérmica primitiva. É, via de regra, localizado subtentorialmente, sob o cerebelo, crescendo nele e preenchendo todo o quarto ventrículo cerebral. Isso leva ao bloqueio do fluxo do LCR, pois o tumor começa a bloquear as vias de circulação do fluido. A pressão intracraniana em uma criança aumenta acentuadamente, as seções bulbares são danificadas devido à germinação de uma neoplasia patológica no tronco cerebral. É importante reconhecer os primeiros sinais de um tumor cerebral em uma criança em tempo hábil.
O quadro histológico é um acúmulo de células embrionárias em proliferação, pequenas, pouco diferenciadas, redondas, com núcleo hipercrômico e citoplasma fino. Por estrutura, as seguintes variedades de tal neoplasia são distinguidas:
- medulomioblastoma com fibras musculares;
- meduloblastoma melanótico, constituído por células neuroepiteliais contendo melanina;
- meduloblastoma lipomatoso com células de gordura.
Craniofaringioma
Este tumor cerebral benigno em uma criança é uma neoplasia cístico-epitelial localizada na área da sela turca e se desenvolvendo a partir do epitélio da bolsa de Rathke. À medida que a neoplasia cresce e progride, a criança apresenta aumento do nível de pressão intracraniana, atraso no desenvolvimento, deficiência visual, hipofunção da adeno-hipófise. O método mais informativo para o diagnóstico desta patologia é a TC, que permite determinar a estrutura e a presença de calcificações no tumor. A terapia é cirúrgica, após a qual o paciente recebe radioterapia com o objetivo de interromper o crescimento subsequente da neoplasia patológica.
Craniofaringioma localiza-se, via de regra, na zona hipotálamo-hipofisária. À medida que progride, os cistos podem se formar nos tecidos tumorais, que são preenchidos com fluido com alto nível de proteína. A incidência de craniofaringiomas é de aproximadamente 3% de todos os tipos de neoplasias cerebrais em crianças. A ocorrência mais comum é neuroepitelialcraniofaringiomas (cerca de 9% dos casos), e o pico de desenvolvimento da patologia cai na idade de 5 a 13 anos. Outro tipo desta formação é papilar.
Os médicos consideram a hereditariedade e várias mutações como as principais causas de craniofaringioma. Além disso, alguns outros fatores afetam negativamente o desenvolvimento da formação patológica, especialmente se seu efeito ocorreu no primeiro trimestre da gravidez. As causas dos craniofaringiomas em crianças incluem a influência de medicamentos, venenos, toxinas, radiação, toxicose precoce, doenças da mulher grávida (diabetes mellitus, insuficiência renal, etc.). O craniofaringioma é dividido em 2 tipos: papilar e adamantinomatoso.
Sintomas de tumor cerebral em crianças
Sinais de neoplasia cerebral em crianças são:
- Perturbação do apetite, vômitos (geralmente pela manhã).
- Severa sonolência, f alta de energia ou atividade prejudicada, palidez.
- Doença, especialmente após vômitos, inquietação excessiva.
- Irritabilidade e perda de interesse em atividades (jogos, etc.).
- Distúrbios oculares - movimentos anormais dos olhos, visão dupla, visão turva.
- Incoordenação, fraqueza nas pernas, distúrbios da marcha (tropeços frequentes).
- Convulsões são um sintoma comum de tumor cerebral em crianças.
- Alargamento da cabeça.
- Torpor do corpo.
- Involuntáriomicção, constipação frequente.
- Dores de cabeça.
- Hiperreflexia e paralisia de nervos cranianos.
- Atraso no desenvolvimento.
Para onde ir se você tiver sintomas de tumor cerebral em crianças?
Diagnóstico
O diagnóstico de tumores envolve um exame abrangente. Devido à necessidade de diagnóstico em equipamentos modernos, a criança pode necessitar de anestesia geral. É realizado um exame neurológico, que visa avaliar as principais funções que indicam o funcionamento correto do sistema nervoso ou sua violação. As reações visuais, auditivas e táteis da criança são submetidas a pesquisas.
Os métodos de diagnóstico permitem identificar a localização e os primeiros sinais de um tumor cerebral em crianças ao estudar os parâmetros: distúrbios de coordenação, distúrbios reflexos. Outro estudo é uma ressonância magnética, na qual a área necessária do cérebro é bem visualizada. Neste caso, um agente de contraste especial é usado.
As crianças devem ter um tumor cerebral removido?
Tratamento
O tratamento de tumores cerebrais em crianças deve ser o mais eficaz possível e evitar possíveis reações adversas. A terapia é realizada usando três técnicas principais:
- Remoção cirúrgica do tumor.
- Quimioterapia.
- Radioterapia.
Tratamento de tumores cerebrais em criançascirurgicamente visando a remoção do foco patológico. Este método mostra a maior eficácia em combinação com outras medidas. A cirurgia para um tumor cerebral em uma criança é quase impossível se o tronco principal estiver danificado, pois as áreas vitais estão localizadas nessa zona. A intervenção é bem sucedida se a criança desenvolver uma neoplasia benigna. Nesse caso, o prognóstico de recuperação após a remoção de um tumor cerebral em crianças melhora significativamente.
Radioterapia
A radioterapia é utilizada para contraindicações ao tratamento cirúrgico. O método não é recomendado para o tratamento de crianças menores de 3 anos, pois podem ocorrer consequências indesejáveis devido à irradiação - retardo intelectual e físico. Essa terapia tem um efeito positivo em neoplasias de natureza de crescimento rápido ou tamanhos pequenos.
O uso de quimioterapia é necessário caso o paciente apresente alto grau de malignidade do tumor. O tratamento é permitido mesmo que a criança tenha menos de três anos de idade. Qual é o prognóstico para um tumor do tronco cerebral em crianças, é interessante para muitos.
Previsão
Os métodos modernos de tratamento aumentam significativamente as chances de recuperação. O prognóstico para um tumor cerebral em crianças pode ser positivo, o que é determinado principalmente pelo tumor ser maligno ou benigno.
O resultado da terapia depende de muitos fatores:
- variedadetumores;
- tamanho e localização da lesão, que interfere no prognóstico do sucesso do tratamento cirúrgico;
- grau de gravidade e estágio de desenvolvimento da patologia;
- idade do paciente;
- presença de tumores concomitantes.
Foi comprovado que o prognóstico após a remoção de uma formação patológica na infância é muito melhor do que em adultos.
