Uma complicação da osteocondrose com síndromes dolorosas significativas que causam limitação da mobilidade humana é chamada de espondilose deformante. A patologia mais comum em relação à lombar. Ao mesmo tempo, os danos nas articulações desta zona são notados com a formação de osteófitos, que estreitam o canal espinhal e levam à irritação do ligamento longitudinal anterior.
Conceito
Osteocondrose leva a uma dinâmica na estrutura das estruturas que compõem a coluna vertebral. O disco intervertebral começa a afinar e perder sua elasticidade devido a uma violação dos processos metabólicos. Ele deixa de desempenhar uma função de absorção de choque, em conexão com a qual o tecido ósseo começa a crescer. Os corpos vertebrais não devem se tocar para evitar inflamação, portanto, devem ser apoiados por algo.
Isso leva à formação de osteófitos,que lhes servem de suporte, falando além de suas bordas. Com extensos processos de crescimento, os osteófitos podem se fundir completamente, o que leva à fusão e imobilização de duas vértebras.
Classificação de dobras
A espondilose deformante é formada como resultado de uma violação da dinâmica da posição normal da coluna. Essas curvas que têm uma forma fisiologicamente correta começam a se deslocar em diferentes direções, o que leva à progressão de várias complicações:
- Cifose - manifesta-se no plano ântero-posterior na região do tórax na forma de uma curvatura da coluna vertebral. O peito de uma pessoa encolhe, os ombros caem e eles se curvam, o que pode levar ao desenvolvimento de uma corcunda.
- Lordosis é uma curvatura da coluna vertebral, na qual se forma uma protuberância anterior, observada nas regiões lombar e cervical. Pode ser fisiologicamente correto se o grau de flexão estiver dentro da norma, com uma doença patológica, a cabeça e os ombros avançam, o peito se projeta e o estômago avança. A hiperlordose leva à compressão dos órgãos internos e, sobretudo, do músculo cardíaco.
- Escoliose - a coluna vertebral está deslocada em relação ao eixo central.
Classificação da cifose e escoliose
Espondilose deformante leva às complicações acima. A cifose de acordo com o ângulo de curvatura é dividida em vários tipos:
- normal;
- retificado (ângulo reduzido);
- reforçado (é ampliado).
A última olhada é o maior problema. Ele, por sua vez, distingue três graus:
- Ângulo até 35graus inclusive.
- 35 a 60 graus.
- Ângulo de 60 graus ou mais.
A escoliose é subdividida em:
- lombar;
- peito;
- cervical;
- misto.
Arcos de curvatura podem aparecer não um de cada vez, mas vários, o que leva à formação de várias formas de escoliose: C, S, Z. Dependendo do grau de desvio, distinguem-se 4 graus desta doença:
- Ângulo de curvatura até 10 graus inclusive. Há uma ligeira violação do nível da cintura escapular.
- O ângulo é 11-25°. A deformação é perceptível.
- Valor do ângulo de 25 a 50 graus. Uma corcova interna está se formando.
- Ângulo excede 50°. Os órgãos internos são subdesenvolvidos, uma pessoa não pode tolerar até mesmo um esforço físico leve.
Razões
A espondilose deformante da coluna vertebral é mais suscetível a pessoas cujo trabalho as obriga a ficar em posição estática por muito tempo ou está associada a grande esforço físico.
As principais causas que levam a doenças são as seguintes:
- comorbidades;
- circulação prejudicada;
- transtorno metabólico;
- lesão nas costas;
- velhice;
- sobrepeso.
O desenvolvimento da espondilose deformante da coluna lombar também é influenciado por outros fatores:
- vida sedentária sedentária;
- infecções diversas, fontes de inflamação, oncologia;
- predisposição genética.
Sintomáticos
Os sinais de espondilose deformante são diferentes dependendo de onde a doença está localizada.
Em particular, pode ser localizada na região cervical. Esta forma é perigosa e comum. O perigo é que a circulação cerebral pode ser perturbada. Sinais característicos na presença de uma doença nesta zona:
- tontura ao virar a cabeça bruscamente;
- crunch ao fazer tais movimentos;
- baixa mobilidade do pescoço;
- aparecimento de lordose cervical;
- dormência das mãos;
- síndromes dolorosas na região do pescoço, irradiando para a parte de trás da cabeça e ombros.
A espondilose torácica é a menos comum. É caracterizada pelos seguintes sintomas:
- respiração superficial e rápida para evitar síndromes dolorosas;
- aparecimento de escoliose;
- dor ou dores nas costas.
A mais comum é a espondilose deformante da coluna lombar. Caracteriza-se pelas seguintes características:
- lordose lombar se desenvolve;
- o tônus dos músculos das extremidades inferiores diminui;
- ciática se desenvolve;
- Mobilidade limitada na região lombar;
- ponta aguda ou dor dolorida aparece;
- em alguns casos, há claudicação;
- levantar-se e curvar-se faz as pessoas se sentirem melhor;
- síndromes dolorosas são sentidas mesmo em repouso.
Os últimos sintomas são típicos da espondilose deformante 2grau. As características dos vários estágios da doença são dadas abaixo.
Graus
Existem três graus desta doença no total.
- A espondilose deformante inicial é caracterizada pelo primeiro grau. Neste caso, os crescimentos ósseos são pequenos, não se estendendo além dos corpos vertebrais. Os sintomas são leves ou ausentes.
- No segundo grau, há um crescimento excessivo de osteófitos que começam a conectar as vértebras adjacentes. A mobilidade da coluna torna-se limitada, aparecem dores periódicas de natureza dolorosa, agravadas pela hipotermia e esforço físico.
- No terceiro grau, os osteófitos se fundem, assemelhando-se a uma cinta, que pode tornar a coluna completamente imóvel. A doença provoca tensão muscular severa, o que leva a síndromes de dor adicionais.
Muitas vezes uma doença é detectada no início do 2º grau.
Espondilose deformante de acordo com a CID
A Classificação Internacional de Doenças (CID) é utilizada para trazer as causas que as causam e as mortes decorrentes de seu desenvolvimento a um denominador comum internacionalmente. A espondilose com mielopatia pertence ao código M47.1, com radiculopatia - M47.2, outras espondilose - M47.8, variedades não especificadas da doença - M47.9.
Diagnóstico
Em primeiro lugar, é realizado um exame neurológico completo do paciente. Depois disso, para um diagnóstico preciso de "espondilose deformante", são realizados estudos de acompanhamento apropriados:
Raio-X para determinar o grau de danovértebras. Aqui, os osteófitos são claramente visíveis, tendo a forma de pontas, sua fusão, se houver, é visível. Com a ajuda de um raio-x, é estabelecido em que estágio a doença está, porque às vezes seus sinais podem ser pronunciados com um tamanho pequeno, e a imagem oposta pode ser observada, quando os sinais são expressos implicitamente e a dinâmica patológica na lombada é significativo
- CT e MRI são usados para detectar o estreitamento do canal espinhal e visualizar a compressão das fibras nervosas, visualizar a condição dos nervos, ligamentos e discos. Usando esses métodos, a altura dos discos intervertebrais, o grau de dano aos tecidos e vasos sanguíneos são determinados.
- A eletroneuromiografia é usada para detectar distúrbios de condução nas fibras nervosas.
- Para detectar um tumor ou uma área de inflamação, é usado um exame de radioisótopo. Ao mesmo tempo, a maior concentração de radioisótopos será observada em zonas patogênicas.
Cura
O tratamento da espondilose deformante na maioria dos casos é conservador, embora a cirurgia possa ser necessária. Tem como objetivo alcançar os seguintes resultados:
- desaceleração da dinâmica distrófica;
- melhora da circulação sanguínea e processos metabólicos;
- eliminação das síndromes dolorosas;
- alivia espasmos musculares.
Terapia para a coluna é a mesma coisa. Abaixo está um exemplo do tratamento da coluna lombar. Ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que o desaparecimento da dornão indica cura. As manifestações da doença são eliminadas, mas as vértebras permanecem deformadas.
Terapia medicamentosa
Para aliviar a inflamação e aliviar rapidamente as síndromes dolorosas, são utilizados AINEs, que podem ser usados na forma de injeções intramusculares ou comprimidos: Naproxeno, Ibuprofeno.
Além deles, são utilizados os seguintes meios:
- preparações hormonais como parte de injeções intra-articulares: ácido hialurônico, glicocorticóides;
- sedativos para normalizar o sono;
- complexos vitamínico-minerais;
- condroprotetores que contribuem para a restauração do tecido cartilaginoso, proporcionando processos que retardam sua destruição e melhoram a nutrição: Dona, Elbona, Chondrolon;
- relaxantes musculares - usados para bloquear parcialmente os sinais do cérebro e aliviar a tensão muscular: tizanidina, ciclobenzaprina.
Fisioterapia
É usado em conjunto com a terapia medicamentosa. Atribua os seguintes procedimentos:
- massagem;
- tratamento mineralógico com pedras;
- acupuntura;
- magnetoterapia;
- tratamento com ultrassom;
- eletroterapia.
Outros tratamentos conservadores
Além dos métodos acima, eles podem usar:
- terapia de tração, na qual é realizado o alongamento mecânico da coluna, o que permite aumentar o espaço intervertebral, reduzircompressão de vasos sanguíneos e raízes nervosas;
- usando um espartilho para fixar vértebras danificadas em uma posição fisiologicamente correta e aliviar a dor; seu uso é temporário, caso contrário os osteófitos irão crescer e ocorrer atrofia muscular;
- mudança de estilo de vida, que consiste em mudar para uma dieta equilibrada, manter o peso corporal em estado normal, abandonar maus hábitos;
- repouso no leito - usado no início do desenvolvimento da doença, duração - não mais que 3 dias, para que a atrofia muscular não se desenvolva.
Cirurgia
É realizado em 5% dos casos de desenvolvimento da doença. É necessário na presença de dor intensa não aliviada, dormência das extremidades, condução prejudicada dos impulsos nervosos. Neste caso, a remoção de várias formações que causaram o pinçamento dos nervos. A coluna pode ser estabilizada com implantes.
Exercício terapêutico
Ginástica para espondilose deformante deve excluir carga excessiva, movimentos bruscos dos departamentos danificados. A implementação sistemática de exercícios permite melhorar a circulação sanguínea neles, manter o tônus muscular e manter a mobilidade da coluna vertebral. Abaixo está um curso de terapia de exercícios para a coluna cervical. É realizado com o máximo de descarga possível da coluna, deitado ou de quatro.
- Inclinar a cabeça em diferentes direções com o alongamento dos braços ao longo do corpo.
- Posição inicial - mãos na nuca, expire - cabeça para frente, toque o esterno com o queixo, inspire - posição inicial com a cabeça erguida.
- Fique em pé com os pés afastados na largura dos ombros, levante o último e fique assim por 2-5 segundos.
- Movimentos circulares dos ombros, palmas pressionadas ao longo do corpo.
- Conexão das mãos na região das omoplatas alternadamente.
Complicações e prognóstico
Em geral, este último é favorável. Com terapia selecionada de alta qualidade e oportuna, a vida pode ser melhorada ao interromper a dor. A imobilidade pode ser removida ou eliminada completamente. Se o tratamento não for realizado, é possível a limitação dos movimentos, a dormência das extremidades inferiores, o que afeta a capacidade de trabalhar. Em casos avançados, as síndromes dolorosas não são aliviadas pela terapia medicamentosa.
Fechando
A espondilose deformante é uma doença da coluna que se desenvolve como complicação da osteocondrose e se manifesta no aparecimento de várias curvaturas e osteófitos que podem crescer juntos e imobilizar certas partes deste órgão. O tratamento é principalmente conservador, em alguns casos cirúrgico. Além da terapia medicamentosa, é realizada fisioterapia, terapia de exercícios e massagem. A detecção oportuna da doença é necessária, o que requer visitas urgentes ao médico à menor suspeita da presença dessa patologia.
