Autismo é um transtorno do desenvolvimento em que há distúrbios da motricidade, fala, interação social. Esta doença tem um sério impacto em toda a vida futura do bebê. Atualmente, não há exames médicos específicos que possam diagnosticar o autismo. Somente no processo de observação do bebê, das peculiaridades de seu comportamento, é feito o diagnóstico correto.
Características do transtorno
O principal sintoma do autismo em crianças é um profundo comprometimento da função comunicativa. Independentemente do nível de inteligência que uma criança tenha, se ela ainda fala ou não (o subdesenvolvimento da fala, neste caso, atua como um problema secundário), essas crianças não são capazes de se envolver em interações sociais correspondentes ao seu nível atual de desenvolvimento.
Se for possível comparar dois bebês - com certo grau de retardo mental e com autismo - você pode ver que o primeiro será muito mais capaz de sinalizar para um adulto sobre seus reais desejos eprecisa. Em outras palavras, uma criança com autismo tem uma memória excelente, mas tende a se lembrar apenas das informações que são interessantes e emocionantes para ela. Por exemplo, marcas de carros, lojas de brinquedos, outdoors nas estradas com seus logotipos favoritos.
Dependendo das habilidades intelectuais do bebê e do grau de segurança de sua esfera emocional, as crianças autistas podem apresentar várias características. Por exemplo, se aos três anos de idade o bebê é ativo, mostra teimosia, então na idade escolar mais jovem ele pode se tornar muito falante. No entanto, seu discurso permanecerá específico e seu estilo de pensamento provavelmente será caracterizado como inconsistente.
Histórico de pesquisa
Sintomas, causas e sinais de autismo em crianças são estudados desde 1943. O primeiro estudo foi conduzido por Leo Kanner em uma amostra de 11 crianças. As crianças tinham características comuns. Apesar de não apresentarem esquizofrenia ou retardo mental, as crianças eram caracterizadas pelo isolamento social, pouco interesse por outras pessoas e outros traços. Sintomas, causas e sinais de autismo quase ao mesmo tempo tornaram-se objeto de pesquisa de Hans Asperger, um cientista austríaco. Seu primeiro artigo foi publicado em 1944, mas só se deu atenção a ele depois de algumas décadas.
Durante os primeiros 20 anos após a descoberta da doença, os cientistas realizaram estudos que descreveram vários fenótipos. Causas atuais, sintomas e tratamentoautismo em crianças devido ao desenvolvimento da análise genômica e neuroimagem são áreas bem estudadas. Em particular, os cientistas encontraram genes específicos que estão associados à doença.
Causas da doença
O autismo é um distúrbio complexo do SNC sem causa única. Como regra, os cientistas falam sobre fatores que aumentam o risco de sua ocorrência. O autismo é um distúrbio genético que pode ser hereditário ou não hereditário. Além disso, existem fatores não genéticos no autismo que afetam os genéticos. Também pode haver sobreposição entre os dois tipos de fatores e outros distúrbios do SNC, como distúrbios da fala, TDAH, esquizofrenia.
Existem genes que estão diretamente ligados ao autismo. Um deles é o gene CNTNAP2. Está associado a esta doença e ao comprometimento da fala. Além disso, um fator de risco para autismo e esquizofrenia em uma criança é uma infecção sofrida pela mãe durante a gravidez, bem como a concepção em uma idade posterior. Acredita-se também que gêmeos monozigóticos são muito mais propensos ao autismo do que gêmeos fraternos. Em geral, os cientistas estimam o risco de autismo de 1/60 a 1/100.
O papel da gravidez precoce e tardia
Em um grande estudo internacional, os cientistas descobriram que existe uma ligação direta entre o risco de autismo e a idade dos pais. No decorrer do estudo, descobriu-se que o nível de autismo entre mães adolescentes é muito alto. Além disso, o risco de doenças ema criança aumenta constantemente se a mãe e o pai tiverem mais de 40 anos. Os cientistas enfatizam que, embora haja uma ligação entre a idade dos pais e a doença da criança, as próprias mães e pais não têm autismo. Em particular, estudos mostraram que as crianças cujos pais tinham mais de 50 anos de idade, o risco de adoecer era até 66% maior do que para bebês cujos pais tinham entre 20 e 30 anos. Como esperado, o risco da doença aumentava ainda mais se ambos os pais fossem mais velhos ou adolescentes.
Principais sinais de percepção distorcida
Quais são os sintomas mais comuns de autismo em crianças? Considere as principais nuances de percepção em tais bebês.
- Dificuldades de atenção codirigida. A criança não usará o gesto de apontar (ou começará a fazê-lo muito tarde). Ele não expressa um gesto de surpresa - "Olha, que casa vermelha enorme!". Ao mesmo tempo, o bebê ainda pode usar esse sinal, mas com um propósito diferente - seu significado será mais "dar, eu quero" e não "olhar".
- Estereótipos motores. Como regra, isso inclui agitar as mãos ou torcer. Eles são um dos primeiros sintomas do autismo em crianças e lembram um pouco os bebês expressando alegria quando s altam e balançam os braços. Não é incomum que uma criança com autismo fique olhando para suas mãos por muito tempo, o que também é muito parecido com uma brincadeira infantil.
- Processos de pensamento prejudicados. Muitas vezes, mães e pais chamam isso de "f alta de lógica". Quando uma criança diz alguma coisa, ela pode entendê-laapenas um pai ou parente próximo que conheça o contexto da situação que a criança está descrevendo.
- Baby fala sobre si mesmo na segunda ou terceira pessoa. Esta situação continua até os 5-6 anos de idade. Por exemplo, à pergunta “Você gostaria de dar um passeio?”, a criança responderá “Você quer” ou “Pedro quer”. Em algumas fontes estrangeiras, você pode ver a definição desse fenômeno - "reversão de pronomes".
- Bebê não usa suficientemente vários gestos comuns. Ele não vai acenar com a cabeça quando você precisa dizer "sim" ou "não". No entanto, muitos psicólogos apontam que em crianças com autismo, os gestos negativos são formados muito mais cedo do que os positivos.
- Relutância em fazer contato visual. O bebê não precisa evitar olhar. Ele só pode fazê-lo com muito menos frequência do que outras crianças. Por exemplo, faça uma pergunta e depois desvie o olhar com um olhar vazio.
- Crianças de 3 a 4 anos respondem seletivamente ao próprio nome. Por exemplo, se você chamar uma criança simplesmente: “Petya!”, E o bebê estiver apaixonado por algo naquele momento, ele se virará depois de várias vezes. Deve-se notar que o garoto é quase sempre apaixonado por seus próprios assuntos. No entanto, se você disser "Petya, segure o doce", ele imediatamente virá correndo.
- Atividade estereotipada. Pode aparecer de maneiras completamente diferentes. Em alguns casos, isso é uma corrida sem sentido no mesmo círculo, ou alinhando brinquedos em fileiras uniformes, girando rodas ou um longo jogo com água ou areia. Por exemplo, um bebê pode desenhar pontos ou traços com canetas hidrográficas coloridas por muito tempo, mas por favor"desenhar uma casa" causará uma resistência bastante violenta. Além disso, as crianças podem observar maior atenção a certos logotipos. Em outras palavras, as atividades estereotipadas incluem tudo o que o bebê está pronto para fazer por muito tempo e sem rumo. Como regra, nesses momentos ele pode ter uma aparência ausente, e qualquer tentativa de trocá-lo para uma atividade mais útil causará protestos.
Há outras características das crianças com autismo - por exemplo, seletividade na comida, características de expressões faciais, um limiar reduzido para perceber o perigo. Todas essas características são descritas na literatura, mas não são necessariamente características de todas as crianças que sofrem de transtornos do espectro do autismo. Alguns desses sinais podem estar presentes, outros não. No entanto, a esfera da comunicação é a principal dificuldade.
Manifestação da Doença
Existem algumas diferenças em como uma violação pode se manifestar. Na maioria das vezes, os meninos sofrem com isso. Para cada quatro meninos com autismo, há uma menina. Há mudanças na forma como a doença se manifesta e se desenvolve. Como regra, o início dos sintomas ocorre no segundo ano de vida. O envolvimento social do bebê diminui, ele começa a evitar o contato visual com outras crianças e adultos. Existem dificuldades no desenvolvimento da fala.
Alguns bebês podem desenvolver a fala durante os anos pré-escolares e alcançar seus pares, embora ainda possam ter dificuldade em usar a fala para se comunicar. Estereótipos, sensibilidade einteresses limitados aumentam durante o período pré-escolar. Para a maioria das crianças, o autismo atinge o pico entre 4 e 5 anos de idade. Durante a idade escolar primária, os sintomas tornam-se ainda mais pronunciados e estáveis. Na idade adulta, podem ocorrer leves declínios nos principais pontos da doença. No entanto, durante este período, o risco de depressão pode aumentar. Eles são tratados com medicamentos especiais e psicoterapia.
Reconhecer a doença antes de 1 ano de idade
Durante a primeira infância, é muito difícil diagnosticar a doença. Não é incomum que os pais fiquem preocupados se o filho não gostar de ser abraçado ou não demonstrar interesse em certas brincadeiras. No entanto, este ainda não é um sintoma completo de autismo em crianças.
Em alguns casos, o bebê pode começar a falar e depois perder as habilidades de fala. Às vezes, parece que o bebê não ouve sons ou, pelo contrário, os ouve seletivamente - por exemplo, ele ouve apenas sons de fundo distantes (ruído de tráfego, choro à distância).
Normalmente, distinguem-se os seguintes sintomas de autismo em crianças menores de um ano:
- Não responde a mãe.
- Não preste atenção nas brincadeiras coletivas das crianças mais velhas.
- Não atende as ligações dos pais.
- Bebê pode ser muito difícil de se acostumar com as mãos da mãe. Por exemplo, você tem que mudar a posição de alimentação várias vezes, pois o bebê está muito relaxado ou, ao contrário, tenso.
- Prefere brincar sempre com apenas um brinquedo.
- Um dos sintomas e sinais mais importantes do autismo emcrianças menores de um ano é evitar o contato com estranhos. Pode mostrar irritação ou desagrado quando outras pessoas tentam falar com ele.
- O olhar não é fixo no rosto de outra pessoa, a criança tende a evitar o contato visual.
- A criança também pode ter um sistema imunológico enfraquecido, levando a uma maior suscetibilidade a doenças.
Como regra, o desenvolvimento físico e mental de tal bebê será atrasado. Ao contrário de seus colegas, ele não começa a usar as habilidades de fala por um longo tempo. Deve-se notar que evitar o contato visual é um dos principais sintomas do autismo em crianças menores de um ano.
Sinais da doença de um a dois anos
Durante este período, os sintomas tornam-se mais pronunciados. Se no período de até um ano o bebê simplesmente parecia sem contato, agora ao ver estranhos ou grupos de crianças, o autista simplesmente entra em pânico. Os principais sintomas e sinais de autismo em crianças menores de 2 anos são os seguintes:
- O bebê não quer participar da conversa.
- Indiferente aos convidados, presentes, brinquedos novos.
- Ignora os adultos ao tentar falar com ele.
- É difícil para uma criança dominar as habilidades básicas de autocuidado - vestir, abotoar, escovar os dentes.
Os sintomas de autismo em crianças menores de 2 anos podem variar, mas um dos mais reveladores é a forma como brincam. O bebê não sabe se divertir em equipe. Ele não está interessadojogos situacionais ou de interpretação de papéis, eles apenas o irritam. Um dos principais sintomas do autismo em crianças menores de 2 anos é que os bebês se sentem bem em seu próprio mundinho, ficam completamente satisfeitos com um ou mais brinquedos familiares.
Sinais de doença entre 2 e 3 anos
Autismo pode ser suspeitado neste momento, embora um diagnóstico definitivo geralmente seja feito após os 5 anos de idade.
- O bebê pode não responder a luzes ou sons.
- Ele tem um olhar distante, direcionado para uma pessoa ou um brinquedo brilhante.
- Um dos principais sintomas do autismo em crianças menores de 3 anos é que o bebê faz o possível para não atrair a atenção dos outros, querendo permanecer em seu próprio mundo.
- O nível de desenvolvimento intelectual pode ser diferente - baixo e alto.
Uma criança autista pode ser muito apegada a um membro da família no nível de uma existência simbiótica e inseparável. Mesmo a menor ameaça de quebrar essa conexão pode provocar uma forte reação na criança em nível físico. Normalmente, a criança fica chateada se, por exemplo, sua mãe sai por meio dia, mas pode ser mudado para algo emocionante. Um dos sintomas indicativos de autismo em crianças de 3 anos é uma forte reação à necessidade de uma curta separação do objeto de afeto.
O bebê nesta situação pode ter febre, começar a vomitar. Ao mesmo tempo, uma criança autista pode não demonstrar sua afeição naquelequando sua mãe está por perto. Ele não tentará de forma alguma amarrar sua mãe ao seu jogo, ou compartilhar suas experiências com ela. Tais reações podem ser um sintoma de autismo em crianças menores de 2 anos de idade. Outro sinal é a incapacidade de prever o comportamento do bebê. A criança é quase incapaz de manter contato físico com outras pessoas.
Diagnóstico aos 3 anos
Sintomas de autismo em crianças de 3 anos de idade ou mais frequentemente se manifestam como dificuldades de aprendizagem. A criança não pode ir ao jardim de infância. Afinal, ele praticamente não tem habilidades de comunicação. Os sintomas do autismo em crianças de 3 anos são na maioria das vezes indiretos. Mesmo que os pais conseguissem detectar alguns deles em seu bebê, eles ainda não falam sobre a presença da doença.
- O bebê está mais interessado em utensílios domésticos do que em brinquedos.
- Ele ignora quase completamente os jogos infantis.
- Ele não tem o desejo de imitar adultos que geralmente aparece em crianças após 1 ano.
- Criança quase nunca sorri em resposta a um sorriso.
Idade escolar
Os sintomas listados de autismo em crianças de 5 anos ou mais estão se tornando mais perceptíveis. No entanto, na maioria das vezes a doença torna-se aparente na idade escolar primária. O aluno não se lembra do material ouvido na aula, ignora o professor, não consegue encontrar uma linguagem comum com os colegas. No final, os pais transferem o bebê para a educação em casa. Deve ser acompanhado de sessões com psicólogo e observação.psiquiatra. Essas crianças devem ser treinadas de acordo com um programa individual, e os especialistas que trabalham com elas devem ter um nível de treinamento suficientemente alto.
Autismo na adolescência
Na adolescência, apesar das aulas com psicólogos, as crianças ainda preferem ficar mais sozinhas. Seu credo de vida é este - "não me toque, e eu não vou perturbá-lo". Muitas vezes, as pessoas autistas transferem suas experiências internas para o papel, expressando-as com a ajuda de desenhos. Como regra, aos 14 anos, uma criança já decidiu seu caminho criativo e dedica cada minuto livre ao seu trabalho favorito. Muitas vezes, graças à perseverança e perseverança, músicos e artistas talentosos crescem a partir de autistas. No entanto, o período da puberdade em tais crianças é bastante difícil. As alterações hormonais ocorrem no corpo, porém, devido às dificuldades de comunicação com o sexo oposto, muitas vezes tornam-se fechados, agressivos.
Características do desenvolvimento intelectual
Os primeiros sinais, sintomas e sensações do autismo em crianças geralmente aparecem entre as idades de 3 e 7 anos. Nesse momento, a criança percebe muito bem as informações, absorvendo tudo ao seu redor como uma esponja. Mas, infelizmente, o mesmo não pode ser dito sobre os autistas. Muitas vezes esta doença, devido a condições deficientes no cérebro, é acompanhada por patologias como microcefalia ou epilepsia. Neste caso, a situação é seriamente complicada, e a criança autista começa a sofrer de retardo mental e f alta dedesenvolvimento intelectual.
Com os sintomas de autismo leve em crianças e terapia corretamente selecionada, o nível de inteligência pode atingir o normal. Vale ress altar que existem muitas crianças superdotadas entre os autistas. Uma das principais características das crianças autistas é a seletividade da inteligência. Alguns deles são caracterizados pelo savanismo. Em outras palavras, o bebê pode facilmente incorporar em um pedaço de papel uma imagem que viu uma vez, ou reproduzir uma melodia complexa sem conhecer as notas.
Discurso do Autista
Normalmente, alunos e adultos com autismo têm dificuldade em participar de conversas. É difícil para eles se concentrarem em apenas um objetivo, eles não conseguem explicar seus pensamentos para outros interlocutores. Eles acham difícil usar métodos sociais de comunicação (como cumprimentos, fofocas). Eles não entendem piadas, comentários sarcásticos. A fala de uma pessoa autista pode ser extremamente formal. Ele pode falar em um monólogo, usar palavras raras. No entanto, seu discurso não descreverá os sentimentos de outras pessoas.
Autismo e Apraxia
Os sinais e sintomas do autismo em crianças (fotos podem ser encontradas neste artigo) são objeto de pesquisas em andamento. Em junho de 2015, os cientistas relataram que um dos raros distúrbios da fala - apraxia - está presente em quase 65% das crianças que sofrem de autismo. Apraxia é uma dificuldade em coordenar os movimentos da mandíbula, língua e lábios durante a fala. Uma criança com esse transtorno pode pronunciar a mesma palavra de forma diferente a cada vez. Como resultado, até a mãe e o pai acham difícil entender o que exatamenteele quer dizer.
Síndrome de Asperger
Existem duas formas principais de autismo em crianças. Os sintomas dessas duas doenças nos permitem classificar cada uma delas como grave e leve.
Os cientistas da Síndrome de Asperger referem-se a uma forma leve. A síndrome de Rett é grave. Uma versão leve do autismo aparece na idade de cerca de 10 anos. A criança pode desenvolver-se bem intelectualmente, seu discurso não se perturba. Sua única diferença é sua obsessão. Por exemplo, ele pode contar a mesma história várias vezes, observando a reação dos “ouvintes”. Essas crianças são egocêntricas, embora possam ter bastante sucesso na vida se tiverem uma boa educação. Considere os principais sintomas do autismo leve em crianças.
- Contato visual intermitente. Na comunicação normal, uma pessoa olha para o interlocutor por 5-8 segundos e depois desvia o olhar. Se a comunicação é desagradável para nós, tendemos a desviar o olhar, e isso é bastante normal. No entanto, uma criança com Asperger pode ficar feliz em falar sobre tudo, mas se virar, olhando para algo do lado de fora da janela.
- A fala dessas crianças também é muito peculiar. Ela parece mecânica, fracamente expressiva.
- Os psicólogos recomendam prestar atenção às habilidades motoras da criança. Ele pode ser desajeitado, rígido, beliscado.
- Em uma conversa, uma criança pode comunicar com segurança tais informações que as pessoas geralmente não contam não apenas para conhecidos, mas também para pessoas próximas - por exemplo, quantas vezes por dia sua mãe lhe deu um enema.
- Mais umum sintoma de uma forma leve de autismo em crianças é o uso de "expressões de livros". Ao mesmo tempo, um vocabulário rico pode se correlacionar com a imaturidade dos julgamentos.
- Pessoas desconhecidas uma criança pode considerar seus amigos - por exemplo, crianças que brincam com ela por apenas meia hora. Se os pais estiverem em dúvida se seu filho tem sintomas de autismo leve, eles podem usar a seguinte técnica de pré-análise. Para fazer isso, você precisa perguntar à criança: "Qual é a diferença entre amigos e conhecidos?". Uma criança comum entende isso a partir dos 5 anos de idade. É difícil para uma criança com síndrome de Asperger responder mesmo aos 11-12 anos.
Síndrome de Rett
Esta forma da doença é grave e é acompanhada por danos ao sistema nervoso. Apenas as meninas sofrem com isso, e é bastante raro - 1 em 10.000 recém-nascidos. O principal sintoma do autismo em crianças desta forma é o desenvolvimento absolutamente normal até 1,5 anos, após o qual o crescimento da cabeça diminui e todas as habilidades adquiridas anteriormente são perdidas. Além disso, a coordenação dos movimentos da criança é gradualmente perturbada. O prognóstico para a doença é ruim.
Perguntas para auxiliar no diagnóstico
Para esclarecer a situação, o psicólogo pode fazer as seguintes perguntas aos pais.
- Quando o bebê tinha 2-3 anos, você já quis levá-lo ao folclore e verificar sua audição, já que ele raramente respondia ao seu nome, mas imediatamente recorria se lhe oferecessem algo doce?
- Quando ele recebeu o pronome "eu"? Houve um período em queo bebê falou de si mesmo na terceira pessoa (“Katya quer doce”)?
- O bebê se interessou por outras crianças no parquinho? Como ele começou a jogar juntos? Houve alguma dificuldade - talvez ele não entendesse as regras, ou ele constantemente queria ser o primeiro, ele era "inteligente" demais?
- O bebê fez jogos de histórias em que ele superou as impressões recebidas (por exemplo, depois de ir ao zoológico, circo)?
- O garoto estava disposto a compartilhar a notícia depois que o jardim de infância ficou cinza (“Hoje Petya brigou com Vasya, e eles nos deram mingau de sêmola novamente para o almoço”)?
- A idade de 4 a 6 anos teve períodos de entusiasmo excessivo por qualquer assunto incomum para crianças dessa idade - erupções vulcânicas, astronomia, tecnologia (trens, ferramentas, altos-fornos), bandeiras, mapas?
Se os pais responderem sim à maioria dessas perguntas, então os problemas de comunicação e aprendizagem são causados pelas especificidades do desenvolvimento da criança, relacionadas ao espectro do autismo. Nesse caso, é necessário consultar um médico para esclarecer completamente o diagnóstico. Isso permitirá que os pais estejam cientes das peculiaridades de seu bebê, para não fazer exigências impossíveis sobre ele.
Tratamento
A psicoterapia é atualmente considerada o melhor tratamento para o autismo em crianças. Os sintomas da doença não podem ser completamente eliminados, no entanto, seu curso pode ser significativamente atenuado. A abordagem mais utilizada envolve a análise do comportamento. Isso significa que tarefas complexas para o bebê são divididas em pequenos passos, cada um dos quaissuperado com a ajuda de motivação adicional da criança. Para crianças mais velhas, são usados programas de treinamento de habilidades sociais. Por exemplo, você pode ensinar seu filho a se comportar no primeiro dia de aula - como dizer olá, se apresentar, etc.
Às vezes, métodos farmacológicos também são usados, mas na maioria das vezes são usados para distúrbios concomitantes - problemas psicológicos, ansiedade, sonolência, crises epilépticas. No entanto, não existem medicamentos que tenham como objetivo eliminar os sintomas e sinais do autismo em crianças (foto pode ser vista no artigo).
Perspectivas futuras
Acredita-se que o futuro da terapia do autismo será semelhante aos emergentes em outras áreas médicas. Por exemplo, esta é uma abordagem personalizada, cujo objetivo é trabalhar com pré-requisitos biológicos e características psicológicas. Como atualmente se sabe muito sobre as bases biológicas do autismo, em particular sobre os genes e sua expressão, é bem possível desenvolver novos medicamentos para pessoas com mutações genéticas. Os sinais, sintomas e causas do autismo em crianças estão se tornando cada vez mais claros para os cientistas a cada ano. Embora essa violação seja um mistério, muitos de seus aspectos podem agora ser totalmente explicados pela ciência.
O tratamento do autismo, via de regra, se resume a visitar três especialistas - um psicólogo, um defectologista e um fonoaudiólogo. Vários distúrbios comportamentais são corrigidos por um psiquiatra. Em geral, o tratamento da doença é um processo multifacetado, edevem ser direcionados para as áreas do desenvolvimento infantil que requerem maior atenção. Quanto mais cedo os pais procurarem um médico, mais eficaz será a terapia - acredita-se que é mais aconselhável iniciar o tratamento antes dos 3 anos.
