Entre outras doenças oncológicas, o câncer de pulmão lidera em frequência de ocorrência. O perigo particular desta doença está em um longo curso secreto. Em comparação com outros tipos de neoplasias malignas, esta forma metastatiza mais rapidamente. A incidência da doença depende de muitos fatores. As estatísticas mostram inexoravelmente que mais e mais casos desta terrível doença são registrados a cada ano.
Visão geral
Os cientistas conseguiram identificar o que pode provocar câncer de pulmão:
- hereditariedade;
- condições de vida;
- nível de industrialização da região;
- clima;
- fatores de fabricação que afetam as pessoas.
A idade influencia (maior risco para os idosos) e o gênero.
As causas do câncer de pulmão até hoje não foram completamente estudadas pelos médicos. Com base em dados estatísticos, foi possível compilar uma lista de fatores provocadores que, de uma forma ou de outra, afetamdesenvolvimento do processo maligno. Em primeiro lugar, de acordo com os cientistas - a qualidade do ar que uma pessoa respira. Maior risco de câncer de pulmão se houver ar:
- poeira;
- sujo.
Reconhecidos como poluentes perigosos:
- amianto;
- bismuto;
- pó de grãos;
- arsênico;
- resinas industriais.
Maus hábitos e câncer
Não é nenhum segredo que o câncer de pulmão pode ser desencadeado pelo fumo. Um cigarro, aceso, libera muitas substâncias com propriedades cancerígenas. A fumaça leva ao estreitamento dos vasos sanguíneos, lúmens brônquicos, seca as membranas mucosas do sistema respiratório, reduz a capacidade do corpo de se limpar, proteger-se de fatores agressivos. Estudos mostram que pessoas que fumam 20 cigarros diariamente por duas décadas têm maior probabilidade de desenvolver sintomas, sinais de câncer de pulmão.
A fumaça do cigarro contém alcatrão de tabaco, uma substância venenosa e perigosa que pode causar câncer não apenas em humanos, mas também em animais. Testes projetados para confirmar isso foram realizados em coelhos. Quando a orelha de um animal entra em contato com um composto perigoso, depois de algum tempo, o animal desenvolve câncer.
Estilo de vida e doença
Maior risco de aprender com a experiência quais são os sinais de câncer de pulmão em pessoas que vivem em condições de exposição constante a fatores prejudiciais ao sistema respiratório. Nos habitantes das grandes cidades, as neoplasias malignas em médiasão mais comuns do que nas zonas rurais. Os médicos explicam isso pelos vapores de asf alto liberados em calor extremo - formaldeído e outros compostos nocivos entram no ar. Tudo isso afeta uma pessoa cujo sistema imunológico já está enfraquecido por fatores ambientais: enquanto vive em áreas rurais, as defesas naturais do corpo são muito maiores, mas os moradores da cidade não podem se gabar disso.
Mais probabilidade de apresentar sintomas de câncer de pulmão em pessoas que sofrem regularmente de doenças pulmonares que tiveram uma infecção viral dos órgãos respiratórios. Fatores de risco:
- pneumosclerose como pano de fundo de uma doença;
- inflamação crônica localizada nos órgãos respiratórios.
O risco de oncologia é maior se houver pacientes com câncer de pulmão entre parentes próximos.
Localização e patologia
Entre os homens, mais vítimas de câncer de pulmão em:
- Inglaterra.
- Luxemburgo.
- Holanda.
O número de óbitos entre as mulheres por esse motivo é maior em:
- Hong Kong.
- Escócia.
Menos probabilidade de ter câncer:
- Brasileiros;
- Sírios;
- Salvadores.
Câncer de pulmão em mulheres é registrado com menos frequência do que em homens. Os cientistas explicam isso pela conexão entre patologia e estilo de vida: representantes da metade mais forte geralmente trabalham em condições de produção prejudiciais. Além disso, o percentual de fumantes também é maior entre os homens.
Taxa de incidência significativa em áreas ondefatores naturais causaram um aumento da radiação de fundo, bem como em áreas afetadas pela contaminação radioativa.
Variedades
É costume distinguir dois tipos de doença:
- central;
- periférico.
Esta divisão é aceita internacionalmente. Com base nas seguintes características de caso:
- presença de metástases;
- tamanho da neoplasia;
- estágio de patologia;
- envolvimento do sistema linfático.
Avaliando o grau de câncer de pulmão, o médico formula uma conclusão sobre o caso.
Câncer Central
A doença recebeu esse nome por causa de sua localização: os grandes brônquios são os primeiros a sofrer. Uma neoplasia maligna cresce dentro do brônquio, pode se espalhar pelas paredes, levando a uma diminuição do lúmen, eventualmente bloqueando-o completamente. O elemento do pulmão, privado de ar, diminui, o que leva à atelectasia. Um processo inflamatório secundário começa, o tecido pulmonar se desintegra - isso geralmente ocorre no estágio 4 do câncer de pulmão, possivelmente no estágio 3.
A neoplasia cresce gradativamente através das paredes brônquicas, iniciando processos inflamatórios nos linfonodos localizados nos tecidos próximos. O tumor é um conglomerado denso. O melhor resultado pode ser esperado por aqueles que foram diagnosticados com câncer de pulmão em um estágio inicial. O prognóstico é completamente determinado pelo estágio.
Câncer periférico
A neoplasia se forma no brônquio pequeno, cresce para fora, às vezes preenche os alvéolos, o que leva acâncer tipo pneumonia. Um caminho alternativo de desenvolvimento é o aparecimento de grandes focos de câncer de pulmão. Sintomas e sinais nos estágios iniciais estão ausentes, a doença não se manifesta há anos. Em média, o estágio assintomático é estimado em 3-5 anos. É quase impossível detectar patologia neste momento.
Sob a influência de fatores externos, a qualquer momento de forma imprevisível, o tumor pode iniciar um crescimento expansivo, atingindo dimensões impressionantes em curtos intervalos de tempo. Para provocar tal processo pode:
- pneumonia por infecção viral e bacteriana;
- fisioterapia;
- exposição prolongada à luz solar direta;
- sistema imunológico enfraquecido;
- estadia frequente em saunas, banhos.
Não há diferença específica nos sintomas da doença em homens e mulheres. Uma característica da forma periférica - o câncer de pulmão nos estágios iniciais é quase impossível de detectar. Na doença tardia, as manifestações são semelhantes ao tipo central.
Sintomáticos
Os primeiros sinais são bastante vagos, não há manifestações específicas, então os pacientes raramente prestam atenção aos problemas de saúde. Nos estágios iniciais do câncer de pulmão se manifesta:
- cansado;
- perda de apetite;
- perda de peso;
- tosse.
Você pode suspeitar que a causa é uma doença oncológica se você tossir escarro de um tom característico semelhante à cor da ferrugem. Suspeita-se de câncer de pulmão em estágio inicial por:
- dispneia;
- cuspir sangue.
Gradualmente em direção a estesmanifestações são adicionados síndrome da dor, indicando que a doença se espalhou para tecidos vizinhos, órgãos.
Os estágios iniciais do câncer central, periférico, não se manifestam ou são marcados por sinais muito leves, pois os pulmões não possuem terminações nervosas responsáveis pela dor. O órgão aumentou as habilidades compensatórias, apenas um quarto dos pulmões já fornece ao corpo o oxigênio necessário. Por esse motivo, os sintomas do câncer de pulmão em estágio inicial são invisíveis, o tumor se desenvolve ao longo dos anos. Há casos em que a idade do câncer no momento da descoberta foi estimada em uma década.
É costume falar em três fases da doença:
- Biológica (da aparência à detecção de raios-X).
- Câncer de pulmão assintomático.
- Clínica, quando o paciente se depara com todos os sintomas do processo.
Como tudo começa?
Nos dois primeiros estágios, não há sensações desagradáveis, a saúde está em ordem, a doença não incomoda. Apenas uma porcentagem muito pequena de pacientes consegue perceber sinais de câncer de pulmão nos estágios iniciais e consultar um médico. Às vezes no segundo estágio, mais frequentemente no terceiro estágio, aparecem as primeiras manifestações, muitas vezes semelhantes a várias doenças pulmonares, o que muitas vezes leva a um diagnóstico incorreto.
Sintomas de câncer de pulmão que vêm primeiro - fadiga, diminuição da vitalidade, fadiga ao fazer as tarefas domésticas mais simples e familiares. Uma pessoa sente esse interesse pelo que foiinteressante antes, os eventos atuais não atraem a atenção, a eficiência diminui. Ao mesmo tempo, a fadiga preocupa constantemente. Tudo isso é manifestado por falas características:
- "Estou cansado de tudo!".
- "Como estou cansado de tudo!".
A progressão da doença é acompanhada por quadros semelhantes a bronquite, resfriado, pneumonia e catarro do trato respiratório. Os sintomas do câncer de pulmão incluem um aumento temporário da temperatura para 37-37,5 ° C, após o qual o indicador volta ao normal e depois sobe novamente. O uso de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, antipiréticos e tradicionais apenas interrompe a manifestação desagradável por um tempo, mas ela volta constantemente. Entre as pessoas que se preocupam com a saúde, é justamente por esse sintoma que o processo oncológico é mais detectado - uma condição que incomoda o suficiente para ir ao médico descobrir os motivos.
Manifestações características: o que procurar?
Um dos sintomas do câncer de pulmão é a tosse. No início, uma tosse rara, tosse seca é possível. Com uma forma central, a tosse é improdutiva, não há expectoração. Com o tempo, o sinal se intensifica, torna-se permanente, a tosse torna-se cortante. Isso indica que o processo maligno afetou os grandes brônquios.
A doença é acompanhada por:
- angina;
- f alta de ar;
- f alta de ar.
Com tais sintomas de câncer de pulmão, podemos dizer com segurança que a doença foi longe, os extensos lobos pulmonares não participam do ato de respirar e o leito vascular é significativamentediminuiu. Os sintomas podem ser devidos à pressão de massa no mediastino.
Em regra, se as primeiras manifestações foram ignoradas, o paciente vem ao médico quando o escarro é tossido com inclusões de sangue ao tossir. A causa das estrias de sangue é uma violação da integridade da parede brônquica, membranas mucosas dos órgãos respiratórios e vasos sanguíneos. Este sintoma de câncer de pulmão indica a negligência do processo. Eles provavelmente estão diagnosticando o terceiro estágio ou até mesmo o quarto.
Últimos estágios do câncer de pulmão: manifestações
Quando o progresso já foi longe, naquela metade da mama onde a neoplasia se formou, a síndrome da dor preocupa. Há casos em que a dor foi tomada por neuralgia, pois as manifestações são semelhantes. A intensidade varia bastante de caso para caso, depende muito do dano à pleura. O crescimento do tumor leva ao aumento da dor, uma vez que a fáscia dentro do tórax, as terminações nervosas entre as costelas, estão envolvidas no processo. A condição do paciente torna-se especialmente grave quando o tumor atinge as costelas, iniciando processos destrutivos. As sensações não são apenas fortes, mas não são interrompidas por analgésicos.
Outro sintoma é conhecido, indicando um estágio avançado de câncer de pulmão - o alimento se move com dificuldade pelo esôfago. Isso se deve ao estado do sistema linfático: as metástases se acumulam nos gânglios, o que leva ao aumento de tamanho e pressão no esôfago. Quando os sintomas extrapulmonares são observados, o quarto estágio é diagnosticado. Este diagnóstico é feito se forem encontradas metástases fora do pulmão.
Há casos em que numa fase tardiaos pacientes ainda não suspeitavam que o problema estava nos pulmões e, com manifestações perturbadoras de problemas de saúde, recorreram a ortopedistas ou cardiologistas, outros especialistas estreitos.
Diagnóstico
Se houver suspeita de câncer de pulmão, o primeiro exame para o qual o paciente será encaminhado é uma radiografia de tórax. As estatísticas médicas mostram que cerca de 60% de todos os casos da doença foram detectados na fluorografia profilática - os resultados do exame permitiram notar processos malignos antes que uma pessoa sentisse os sintomas da doença. É possível detectar a doença em diferentes estágios, inclusive os iniciais.
Estatísticas diz:
- 5-15% dos casos são detectados no primeiro estágio;
- cerca de um terço dos pacientes estão no segundo estágio;
- 50-75% cai no terceiro estágio;
- cada décimo é o quarto estágio.
Os médicos aconselham fazer uma fluorografia a cada dois anos, embora você possa fazer duas vezes mais: nos estágios primários, o câncer de pulmão não pode ser detectado nem em radiografias, mas a doença é caracterizada por um tipo de desenvolvimento expansivo, quando em pouco tempo, sob a influência de um fator provocador, a neoplasia atinge um tamanho grande.
Métodos de diagnóstico: Raio-X
Raio-X é a primeira e principal forma de detectar uma neoplasia maligna. Tire fotos em duas projeções perpendiculares entre si. Se for notado um foco suspeito, é prescrito um curso de alívio do processo inflamatório, ou seja, tratamento contra pneumonia. No final da terapia, é realizada uma verificação de controle. NoSe não houver melhora, é necessário um diagnóstico diferencial, que pode mostrar uma das duas opções:
- tuberculose;
- oncologia.
O exame histológico é necessário para determinar o diagnóstico exato. Muitos casos de doença concomitante são conhecidos, o que complica significativamente o tratamento. Um exame histológico geralmente é realizado após os resultados de uma intervenção cirúrgica, removendo a neoplasia e examinando-a em laboratório.
Diagnóstico: testes de alta precisão
De acordo com as revisões médicas, o câncer de pulmão pode ser diagnosticado com precisão analisando os resultados do estudo por meio de tomografia computadorizada. Esse método permite avaliar as dimensões da neoplasia e identificar pequenos focos indistinguíveis na radiografia. O médico pode ver o quanto os gânglios linfáticos do paciente estão mais normais e também recebe outras informações específicas sobre a condição do paciente. É verdade que mesmo a tomografia computadorizada não permite formular um diagnóstico com 100% de acerto. Para confirmar, é necessário um exame histológico.
O método mais preciso é a biópsia, porém, o procedimento está associado ao risco de crescimento expansivo da área danificada de células atípicas. Além disso, embora pequeno, ainda existe o risco de introdução de uma célula atípica no sistema circulatório, e isso levará à formação de metástases. Como regra, antes de uma biópsia, os médicos pedem o consentimento do paciente para remover o tumor imediatamente se o diagnóstico for confirmado. Você deve estar preparado para tal resultado e não atrasar comdecisão.
Outro método disponível aos médicos modernos para avaliar a condição do paciente e esclarecer o diagnóstico é a broncoscopia. O termo refere-se a uma radiografia da árvore brônquica usando um agente de contraste. Os médicos obtêm uma imagem detalhada da permeabilidade de diferentes partes do corpo e também podem detectar uma neoplasia.
Finalmente, o paciente está agendado para um exame de sangue para detectar marcadores de câncer.
O que fazer?
Se foi possível estabelecer a doença em estágio inicial, o paciente é encaminhado para cirurgia. Após uma análise histológica da amostra biológica obtida, o paciente é prescrito um curso antitumoral, quimioterapia e radioterapia para prevenir recaídas. Se o tumor foi removido a tempo, no momento da operação era pequeno, o paciente passou completamente o tratamento recomendado pelo médico, de acordo com os resultados do período de cinco anos a partir do final da recaída, a pessoa é considerado completamente curado. Nos estágios posteriores, quando o tumor atingiu um tamanho grande, a operação não é possível. Apenas radioterapia e quimioterapia estão disponíveis.
Na prática médica, são conhecidos muitos casos em que uma neoplasia maligna apresentou uma resposta correta ao tratamento, com o tempo tornou-se menor em tamanho, o que significa que a vida do paciente foi prolongada.
Sobre previsões
Deve-se entender que, sem intervenção médica, o câncer de pulmão é 100% fatal. Os remédios populares também não ajudarão - a oncologia requer uma abordagem altamente qualificada e o uso dos mais modernosmétodos.
Quase metade dos pacientes que não tiveram a oportunidade de receber terapia morre no primeiro ano de evolução da doença. Menos de um por cento sobrevive cinco anos e apenas três por cento dos que evitam o tratamento chegam a três anos.
Como avisar?
Dificuldades na prevenção devem-se a informações insuficientemente precisas sobre as causas que provocam processos malignos no sistema respiratório. Com base nas informações atualmente conhecidas, deve-se proteger-se de fatores externos negativos, evitar áreas industriais onde trabalham com arsênico, amianto e outras substâncias cancerígenas. Você deve parar de fumar completamente, evitando até mesmo o passivo. Recomenda-se que os adultos sejam submetidos a fluorografia todos os anos ou pelo menos uma vez a cada dois anos para monitorar a condição dos pulmões. Se a doença começar, é assim que será possível detectá-la no estágio inicial, o que significa que a probabilidade de uma recuperação completa será muito maior.
O exame profilático revela não apenas câncer de pulmão, mas também metástases decorrentes de processos malignos em outros órgãos. É nos pulmões que as metástases penetram com mais frequência, pois os órgãos se distinguem pela abundância de vasos sanguíneos e linfáticos.
O risco de processos malignos nos pulmões aumenta em todas as pessoas que interagem com carcinógenos, mesmo que nunca tenham fumado. Você precisa estar atento à sua saúde se tiver que interagir com materiais no trabalho:
- arsênico;
- amianto;
- radon;
- níquel;
- resina.
Para minimizar a chance de uma neoplasia maligna, você terá que abandonar completamente quaisquer maus hábitos, monitorar sua imunidade, adicionar frutas e vegetais frescos à sua dieta. As maçãs são consideradas especialmente úteis.
Quais são as consequências?
Se o câncer de pulmão for confirmado, é necessário encaminhar o paciente para estudos adicionais para avaliar a extensão do processo. Para isso, organize os seguintes estudos:
- cintilografia esquelética;
- verificação da medula óssea;
- ultrassom do fígado;
- TC do cérebro.
Prevenção do câncer: experiência nacional e estrangeira
Cada sétimo paciente com câncer em nosso país sofre de câncer de pulmão. De certa forma, isso se deve à relutância da população em receber regularmente doses de radiação, realizando exames fluorográficos preventivos - muitos esperam que seja o infortúnio deles que os contorne, então não adianta expor o corpo ao estresse mais uma vez.
Nos países europeus, a triagem obrigatória regular da população por meio de tomografia computadorizada foi introduzida há vários anos. O procedimento leva apenas alguns minutos e as doses de radiação são muito menores do que com um exame fotográfico, por isso a TC é considerada um método médico completamente seguro. Além disso, as imagens finalizadas são altamente precisas, o que significa que você pode perceber o câncer em um estágio inicial ou refutar a suspeita de oncologia.
Os especialistas acreditam que, se conseguirmos inculcar essa cultura de prevenção na Rússia,a frequência de diagnóstico de câncer de pulmão nos estágios posteriores diminuirá acentuadamente, o que significa que a taxa de sobrevivência aumentará.
Recursos de operação
A cirurgia radical está disponível para apenas uma ou duas pessoas em cada dez pacientes com câncer, ou seja, aqueles que foram diagnosticados com a doença no início. Para remoção, na maioria das vezes recorrem ao método toracoscópico. A operação é tecnicamente complexa, não disponível em nenhum caso, depende muito das características da localização, do tamanho da neoplasia. A lógica é a seguinte: são feitas pequenas incisões através das quais são retiradas as células atípicas. Isso causa danos mínimos ao tecido saudável próximo.
O método toracoscópico difere do método clássico aberto apenas no grau de trauma, mas a essência e as limitações são semelhantes. Somente uma neoplasia pode ser removida dessa maneira nos dois primeiros estágios, se estiver localizada na parte acessível do pulmão. O método toracoscópico não é usado se forem encontradas metástases, células atípicas afetaram os linfonodos.
Métodos alternativos: recursos
A quimioterapia em casos inoperáveis mostra eficácia em 20-30% dos pacientes. A duração do tratamento é de até um ano e meio, pausas mensais são feitas entre os cursos. Desde o início, é possível combinar radiação e medicamentos.
A possibilidade de remissão completa é apenas em pacientes que foram submetidos a um curso de irradiação cerebral, uma vez que o câncer de pulmão muitas vezes metástase para essa área específica. A terapia complexa para neoplasias localizadas permite em 90% dos casos obter uma melhora séria do quadro,quase a metade está curada completamente.
Tratamento do câncer: práticas estrangeiras
O uso dos métodos mais modernos, os equipamentos mais modernos, os medicamentos mais eficazes em alguns casos nos permitem evitar a cirurgia. A vantagem dessa abordagem é a preservação da integridade do pulmão, mas talvez isso seja apenas nos estágios iniciais e ao fazer terapia em uma clínica que tenha todos os equipamentos e medicamentos necessários. No momento, isso está disponível apenas em alguns países progressivos.
Se foi decidido fazer a cirurgia, existem duas opções:
- lobectomia;
- pulmonectomia.
No primeiro caso, uma parte do órgão afetada pela neoplasia maligna é removida, no segundo - vários ou até mesmo o pulmão inteiro. A pneumectomia é praticada se houver suspeita de disseminação de células malignas dentro do órgão.
Se não houver esperança de cura, a cirurgia pode ser realizada para reduzir o tamanho do tumor, remover metástases de órgãos cuja funcionalidade é especialmente importante para a vida do corpo.
Métodos não invasivos
A quimioterapia é indispensável se for detectado câncer de pequenas células, crescendo muito rapidamente - é quase impossível remover tal neoplasia. A desvantagem óbvia da abordagem é o dano causado por drogas junto com células atípicas para as saudáveis. Alguns casos na medicina foram registrados quando a quimioterapia era a única maneira realmente eficaz, pelo menos até certo ponto. É necessário escolher os medicamentos individualmente,levando em consideração os resultados do exame histológico. A terapia é sempre um curso, e durante os intervalos o corpo tem a oportunidade de se recuperar. Após a conclusão do curso, o paciente é encaminhado para tomografia para acompanhamento dos resultados do processo.
Radioterapia envolve o impacto em células atípicas com radiação. Como a radiação diminui a atividade vital das células propensas à rápida divisão, o tumor é o primeiro a sofrer. Dispositivos modernos permitem direcionar um feixe de onda estreito para a área da neoplasia. O procedimento está associado a danos mínimos às áreas saudáveis. O método mais eficaz é o uso de uma sonda especial, através da qual a radiação é direcionada diretamente para a área doente. Certos tipos de câncer só podem ser tratados dessa maneira. A radioterapia é indispensável para pacientes que, por diversos motivos, estão contraindicados na intervenção cirúrgica. É este método que é considerado o mais eficaz se for necessário reduzir as metástases, sua destruição no sistema linfático.
