O trato gastrointestinal de uma criança tem algumas diferenças em relação ao trato gastrointestinal de um adulto. Ele é mais receptivo a novos ingredientes alimentares. Em crianças, a imunidade intestinal ainda não está totalmente formada, então o corpo é extremamente sensível a vários vírus.
Em tenra idade, pode-se encontrar duas variações de doenças de natureza infecciosa que afetam os intestinos e o trato gastrointestinal. Estas são infecções por rotavírus e enterovírus. Este último em crianças é muito mais comum, e sem tratamento adequado pode causar danos irreparáveis a um corpo frágil. O pico de incidência geralmente ocorre no período primavera-outono. Qual é a diferença entre enterovírus em crianças? Sintomas, fotos de pacientes pequenos, bem como um esquema de tratamento detalhado são apresentados nos materiais deste artigo.
O que é uma infecção por enterovírus?
Este conceito combina várias doenças, cujas fontes são os enterovírus. Caso contrário, eles são chamados de intestinais. Atualmente, mais de 60 espécies desses patógenos têm sido estudadas. Dependendo do sorotipo, todos são divididos em 4 grupos: vírus ECHO, Coxsackie, poliovírus e enterovírus.
Uma criança pode adoecer com um dos sorotiposapenas uma vez na vida. Após o tratamento, ele desenvolve uma forte imunidade. Por outro lado, ele pode se infectar com outro enterovírus. Essa variedade de patógenos não permite que os cientistas criem uma única vacina eficaz.
Quão perigoso é o enterovírus em crianças? Toda a gravidade da infecção reside no fato de que seus patógenos são altamente resistentes a fatores agressivos externos. Eles podem existir em solo úmido e água por um longo tempo, depois entrar no corpo humano através de alimentos contaminados.
No início de 2008, uma epidemia em larga escala entre crianças foi registrada na China. Sua aparição foi provocada pelo vírus EV71. Ele entra no corpo humano através do trato respiratório, bem como a membrana mucosa do trato digestivo. Depois se espalha por todo o corpo pelo sistema circulatório, afetando os pulmões e o cérebro. A infecção foi detectada em 15 mil crianças, e 20 delas morreram. Isso indica mais uma vez que o enterovírus em crianças e adultos requer tratamento oportuno e abrangente.
Causas da infecção
A infecção se desenvolve no contexto da ativação de grupos de vírus intestinais que causam certos sintomas. Todos eles compartilham uma série de características comuns. No coração de cada vírus está um núcleo, representado por uma molécula de ácido nucleico. Em alguns casos, o DNA desempenha seu papel, em outros - RNA. Do lado de fora, a estrutura interna é cercada por uma cápsula, que possui algumas características. Dependendo da configuração dos elementos do shell, os vírus são divididos em diferentes subtipos.
Enterovírusentra no corpo por inalação de ar ou pela boca durante a alimentação. Depois disso, o patógeno migra para os gânglios linfáticos, onde se instala e começa a se multiplicar. Seu maior desenvolvimento, bem como a gravidade do processo infeccioso, dependem de vários fatores:
- virulência do vírus (a capacidade de resistir à imunidade do organismo);
- tropismo (a capacidade de um agente infeccioso de infectar órgãos internos);
- o estado do próprio sistema imunológico.
Qual é a duração do período de incubação? O enterovírus em crianças pode não apresentar sintomas externos de 1 a 12 dias. Normalmente, o período de incubação é de cinco dias. O quadro clínico de uma determinada doença depende diretamente do sorotipo do patógeno. O enterovírus geralmente é ativado na primavera e no outono. Em outras épocas do ano, a incidência é bem menor.
Rotas de transmissão
O enterovírus pode ser transmitido de uma pessoa doente para uma pessoa saudável de várias maneiras: por via aérea, fecal-oral, contato. O mecanismo de propagação de doenças é caracterizado por uma grande diversidade. O enterovírus em crianças é transmitido principalmente através de água bruta ou brinquedos. Os agentes causadores da doença por muito tempo podem estar em estado viável nas fezes, no solo e também na água. Mesmo o processo de congelamento não é fatal para eles. O patógeno morre sob a ação de desinfetantes somente se o tempo de processamento for estritamente observado.
Enterovírus em crianças menores de um anotem causas semelhantes. No entanto, bebês amamentados têm imunidade inata à maioria dos sorotipos. Por outro lado, a criança pode pegar a infecção imediatamente após o término do leite materno.
Foto clínica
A fase de incubação geralmente não apresenta sintomas. Nesse momento, os vírus se instalam nas membranas mucosas e entram no sistema linfático, onde começam a se multiplicar ativamente.
Depois segue o estágio da doença em si. Os sinais de enterovírus em crianças começam a aparecer com um aumento acentuado da temperatura, que atinge um ponto crítico e persiste por cinco dias. A criança se move pouco e dorme muito. Os primeiros dias após a infecção também podem ser acompanhados de vômitos intensos e dores de cabeça. Assim que a temperatura volta ao normal, todos os sintomas associados desaparecem.
Às vezes em crianças há aumento de linfonodos, principalmente submandibulares e cervicais. Outro sintoma da doença é o exantema. As erupções aparecem simultaneamente na cabeça, tórax e braços. Parecem manchas vermelhas. Após o seu desaparecimento, pequenas marcas de pigmento permanecem no corpo, que desaparecem sozinhas após alguns dias.
A intensidade do quadro clínico depende diretamente do estado da imunidade da criança, da "porção" recebida do vírus e de algumas características do seu tipo.
Formas comuns de infecção por enterovírus
Conhecer a classificação completa geralmente não é necessário. Os pais devem ser capazesreconhecer as formas mais comuns de infecção por enterovírus para determinar oportunamente a patologia e consultar um médico.
- Dor de garganta herpética. Esta é uma manifestação catarral de um enterovírus. A dor de garganta herpética geralmente ocorre em crianças entre três e dez anos de idade. Suas principais manifestações são febre alta, dor de garganta e vesículas no fundo da garganta. As bolhas estouram e formam feridas. Os vírus Coxsackie A e B são considerados os principais patógenos.
- Exantema. Este é um dos exemplos mais comuns de como um enterovírus pode se manifestar. Nas crianças, a erupção cutânea tem dois tipos pronunciados: orelhas vermelhas e rosáceas. O exantema pode aparecer no primeiro ou segundo dia após a infecção. As erupções cutâneas aparecem no rosto, corpo e parecem pequenas manchas vermelhas. Às vezes eles se fundem. No contexto de erupções vermelhas, também podem aparecer elementos hemorrágicos. O exantema enteroviral é mais suscetível a crianças menores de seis anos.
- Síndrome gripal. Esta forma de infecção por enterovírus é caracterizada por sintomas de uma gripe típica ou SARS. As crianças apresentam fenômenos catarrais (corrimento nasal, inchaço, congestão nasal), febre, fraqueza, dores musculares. Dos sintomas típicos da síndrome, que a distinguem da gripe comum, pode-se distinguir o distúrbio nas fezes e o vômito.
- Forma intestinal. Esta é uma das variantes mais perigosas da infecção por enterovírus. É acompanhado por um aumento moderado da temperatura, diarréia aquosa, inchaço e flatulência. O principal perigo da forma intestinaluma alta probabilidade de desidratação é considerada, o que complica a condição de um paciente pequeno. Tal distúrbio requer monitoramento constante por médicos e atendimento de emergência.
Todos os tipos de infecção podem seguir um quadro clínico típico/atípico. Dependendo do tipo de patologia, o médico escolhe como tratar o enterovírus em crianças.
Formas raras de infecção
Em alguns casos, a infecção por enterovírus é caracterizada por um curso complicado. Também é classificado como típico, mas ao mesmo tempo é combinado. Pacientes mais jovens requerem tratamentos cada vez mais complexos.
- Conjuntivite hemorrágica. Esta é uma forma bastante comum de infecção por enterovírus. Suas manifestações começam com dor intensa no olho, perda parcial da visão e aumento do lacrimejamento. Às vezes são observadas hemorragias retinianas.
- Miocardite/pericardite. Com esta patologia, certas estruturas do coração são afetadas principalmente. No contexto do dano do miocárdio, a função contrátil do principal músculo do corpo é perturbada. O envolvimento no processo patológico do pericárdio é caracterizado por uma alteração no processo de enchimento sanguíneo.
- Meningite e encefalite. Estas são as formas mais graves e ao mesmo tempo perigosas de infecção por enterovírus. Eles começam com um aumento de temperatura até a marca de 40 graus. No dia seguinte, há uma dor de cabeça intolerável, vômitos intensos, que não estão associados à alimentação. Os sintomas comuns são dor abdominal, cãibras,erupção hemorrágica.
As variantes atípicas da infecção são caracterizadas por curso assintomático e latente. O diagnóstico clínico só se torna possível em caso de complicações visíveis.
A infecção por enterovírus em crianças tem um curso variado. Portanto, é importante consultar um médico a tempo de se submeter a um exame diagnóstico. Ele diferencia a infecção de doenças respiratórias comuns, intoxicações e problemas dermatológicos.
Exame médico
Sinais de infecção por enterovírus em pacientes jovens geralmente se manifestam por meningite serosa e dor de garganta herpética. Surtos em grupo da epidemia são frequentemente registrados em instituições pré-escolares durante a estação quente. O principal mecanismo de transmissão da infecção é fecal-oral.
Acima, já dissemos por quais sintomas o enterovírus é caracterizado. Fotos (em crianças) de várias formas de sua manifestação podem ser visualizadas em fontes especializadas. Eles ajudam a perceber a doença e consultar um médico. Atualmente, existem quatro métodos principais para identificar o agente causador da infecção:
- Sorológico (detecção do vírus no soro sanguíneo). Os primeiros marcadores de patologia incluem IgA e IgM. Além disso, um aumento de 4 vezes no título é considerado significativo para o diagnóstico.
- Virológico (determinação do agente causador da infecção no líquido cefalorraquidiano, fezes, sangue). Os movimentos intestinais são examinados por duas semanas.
- Imunohistoquímica (detecção sanguínea de antígenos para enterovírus).
- Métodos biológicos moleculares (pesquisafragmentos de RNA de enterovírus).
Os médicos dão atenção especial ao diagnóstico diferencial. O enterovírus em crianças em suas várias manifestações é importante para distinguir de herpes, SARS e reações alérgicas. Além disso, é necessário testar a sensibilidade à ação de medicamentos antibacterianos. Graças às conquistas da microbiologia moderna, o diagnóstico de alta qualidade não apresenta dificuldades. Com a identificação oportuna da origem da doença, uma criança de qualquer idade pode ser curada com relativa rapidez.
Terapia medicamentosa
Como tratar enterovírus em crianças? Essa é a pergunta que muitos pais fazem quando ouvem um diagnóstico. Com um curso leve da doença, um paciente pequeno pode ficar em casa. As seguintes condições são consideradas indicações para internação imediata: danos ao sistema nervoso central, coração, febre alta.
A medicina moderna não pode fornecer um único remédio universal contra a infecção. No período agudo, os pacientes pequenos são aconselhados a aderir ao repouso no leito, dieta fortificada e beber bastante água. Como tratar enterovírus em crianças?
Se a doença for acompanhada de febre, dores de cabeça e dores musculares, é aconselhável tomar analgésicos e antipiréticos (Nurofen, Paracetamol). Com diarréia, medicamentos são prescritos para normalizar o equilíbrio água-sal ("Regidron"). Antibióticos são usados apenas em caso de infecções bacterianas.
Para ajudar o corpo a lidar com o enterovírus, as crianças recebem interferons ("Viferon","Cicloferon", "Neovir"). Eles pertencem à categoria de agentes antivirais não específicos que inibem a reprodução de vírus e ativam o sistema imunológico.
O tratamento deve ser prescrito por um médico após um exame completo de um paciente pequeno. Somente um especialista pode reconhecer corretamente os sintomas e suspeitar de um enterovírus. A infecção em crianças é frequentemente acompanhada de danos ao sistema nervoso central, olhos e rins. Nesse caso, a criança, além da terapia medicamentosa, é acompanhada por um médico por vários meses. Às vezes pode levar vários anos.
Recomendações dietéticas
A dieta para enterovírus em crianças desempenha um papel importante, pois o trato digestivo é interrompido. Em primeiro lugar, significa beber muita água. O uso de água comum não gaseificada em grandes quantidades ajuda a eliminar as toxinas do organismo, é a prevenção da desidratação.
Os pediatras recomendam excluir da dieta alimentos fritos e defumados, todos os doces e bolos. É importante limitar o consumo de produtos de leite integral, manteiga, ovos. A proibição também inclui caldo de carne, nozes, legumes e pão. Os alimentos devem ser cozidos no vapor ou assados no forno.
O que você pode comer? A dieta deve consistir em vegetais frescos e frutas que foram submetidas a tratamento térmico. Produtos de leite azedo (biokefir, queijo cottage com baixo teor de gordura) são permitidos. Você pode comer carne magra, peixe. Eles são melhor servidos para a criança em uma forma esmagada ou mesmo limpa. Em geral, a alimentação deve ser fracionada. Comerrecomendado frequentemente, mas em pequenas porções. Se uma criança se recusar a comer, não a force ou alimente à força.
O que fazer quando a diarreia aguda é acompanhada por um enterovírus? O tratamento em crianças em idade escolar, neste caso, implica a observância da chamada pausa com fome. É bom pular uma ou duas refeições. Pausas famintas em bebês são inaceitáveis. Os pacientes jovens são então submetidos a uma dieta rigorosa.
No primeiro dia, você pode comer mingau na água e maçãs assadas. À medida que a condição geral da criança melhora, produtos lácteos fermentados, sopas de purê de vegetais devem ser introduzidos na dieta. Pratos de carne e peixe são permitidos por último.
Complicações da infecção por enterovírus
Enterovírus em crianças, cujos sintomas e tratamento foram descritos anteriormente, podem penetrar em todos os órgãos e tecidos. Isso explica um grande número de suas manifestações. Na maioria dos casos, a criança consegue sobreviver à doença sem complicações graves de saúde. Devido à imunidade enfraquecida ou à presença de doenças concomitantes, ainda podem ocorrer consequências negativas. Como regra, os médicos diagnosticam meningite e encefalite.
Estas doenças afetam o cérebro de um paciente pequeno, o que pode levar à epilepsia, paralisia ou morte. Existem também casos conhecidos de infecção secundária, que requer terapia adicional. As mortes são geralmente devido a insuficiência cardíaca ou pulmonar aguda. Se um exame abrangente confirmar um enterovírus, o tratamento em crianças deve ser prescritopediatra. É estritamente proibido tentar superar a doença por conta própria. Os pais podem causar danos irreparáveis à saúde do bebê.
Métodos de prevenção
A prevenção específica de enterovírus em crianças não foi desenvolvida. No entanto, as vacinações contra meningococcemia e poliomielite apresentam bons resultados. Muitos países europeus agora usam a vacinação contra os patógenos mais comuns da infecção por enterovírus. No entanto, tal prevenção não oferece uma garantia absoluta devido à variedade de vírus. Pesquisas e ensaios clínicos sobre este assunto estão em andamento.
Para prevenir a infecção na família de uma criança infectada, ela deve ser isolada. É necessário ventilar as instalações com mais frequência, realizar limpeza úmida diária com desinfetantes. A profilaxia não específica implica a observância de regras elementares de higiene pessoal, o uso de interferons ("Laferon", "Nazoferon", "Viferon")..
Agora você sabe como o enterovírus difere nas crianças. Os sintomas e o tratamento de doenças, cuja fonte é esse patógeno, exigem uma abordagem competente de especialistas. Se você não adiar uma visita ao médico, poderá evitar a ocorrência de complicações com risco de vida. Mantenha-se saudável!
