Os pais são gentis com os recém-nascidos. Qualquer consulta médica lhes causa muitas dúvidas. Quando um médico envia uma criança para verificar a articulação do quadril, o ultra-som parece algo perigoso e indesejável. No entanto, um exame de ultra-som não tem um efeito negativo no corpo do bebê. Esta técnica é inofensiva. Os pais devem entender que o médico é projetado para proteger seu filho de problemas graves, por isso suas consultas devem ser seguidas. O que pode alertar o médico e por que fazer um ultrassom da articulação do quadril do bebê?
Indicações para exame de ultrassom
Os bebês podem nascer com displasia em uma ou ambas as articulações do quadril. Segundo as estatísticas, esse problema ocorre em 15% dos recém-nascidos. Os pais atentos percebem os primeiros sinais. Eles geralmente têm um dos seguintes sinais de alerta:
- a perna de um bebê parece mais curta que a outra;
- ao tomar banho ou se vestir, é difícil para o bebê abrir completamente as pernas, o movimento é limitado;
- cliques na articulação são ouvidos quando um ou ambos os quadris são abduzidos;
- dobras nas pernas e nádegasassimétrico;
- músculos da perna estão em hipertonicidade.
No entanto, se os pais não notarem essas anormalidades, o médico definitivamente os verá. Ele verificará a mobilidade e examinará a articulação do quadril. A ultrassonografia será a melhor opção para esclarecer o diagnóstico.
Grupo de risco
Todos os bebês de 1 e 3 meses passam por um exame médico obrigatório por especialistas. No entanto, existe um grupo de risco para displasia da anca. Atenção especial é necessária para bebês prematuros nascidos com 7-8 meses de gravidez e crianças cujas mães tiveram uma anomalia semelhante. Além disso, o grupo de risco inclui crianças de gestações múltiplas e aquelas nascidas com apresentação pélvica. A ultrassonografia das articulações do quadril de recém-nascidos desse grupo pode ser considerada obrigatória. Como quanto mais cedo a patologia for detectada, maior a probabilidade de corrigir completamente a situação. A displasia neonatal pode ser curada completamente e a criança não sentirá nenhum desconforto no futuro.
O que é displasia?
Displasia é uma doença congênita caracterizada pelo subdesenvolvimento ou formação anormal da articulação do quadril. A medicina distingue 3 graus da doença:
- I – pré-luxação de uma articulação do quadril subdesenvolvida sem alterações visíveis na posição da cabeça femoral em relação à cavidade articular.
- II - subluxação, ou seja, o osso da coxa está parcialmente deslocado em relação à depressão articular.
- III - luxação, ou seja, a cabeça do osso femoral está completamente deslocada ou fora deaprofundamento da articulação do quadril.
Preparando o bebê para o ultrassom
O que os pais devem fazer se seu bebê de um mês precisar de um exame de quadril? O ultrassom será realizado em decúbito dorsal. O bebê durante o exame deve estar calmo e imóvel. A principal tarefa dos pais é garantir um estado confortável da criança para que ela possa suportar com calma o exame.
Para que o bebê fique calmo, ele deve estar cheio e saudável. No dia do exame, ele não deve ser incomodado por cólicas. 30 minutos antes do procedimento, o recém-nascido deve ser alimentado. Se isso for feito mais cedo, o bebê pode ficar com fome e, se for mais tarde, arrotar durante o procedimento.
Como é feito um ultrassom
Ultrassom da articulação do quadril em crianças é um procedimento seguro. Não leva à exposição à radiação de um paciente pequeno. A pesquisa é realizada com um sensor de varredura linear.
O bebê é colocado em uma cama dura de cavalete, de lado, enquanto as pernas devem ser puxadas para cima nas articulações do quadril em um ângulo de aproximadamente 30°. Um gel hipoalergênico é aplicado na pele na área de estudo. O sensor está localizado acima do trocânter maior. Para maior clareza, a imagem é deslocada na direção necessária. Para revelar a descentralização da cabeça da articulação, os quadris são puxados até o estômago e girados. Depois de examinar um quadril, o ultrassom é repetido no outro lado.
Os resultados do exame são registrados em papel térmico. Após um estudo visual, o especialista decifra os indicadores.
Transcrição
Existem cantosindicadores que são usados para decifrar os resultados da pesquisa. Para fazer isso, 4 linhas são desenhadas na imagem do ultrassom: básica, acetabular, inclinação, convexital.
A seguir, os valores angulares são medidos e as alterações displásicas são avaliadas de acordo com a lista de classificação:
- Normal, ou seja, uma articulação do quadril completa, é designada como tipo 1A.
- A forma transitória da displasia, ou seja, curta com limbo estendido, mas sem deslocamento do centro, é designada como tipo 1B.
- Uma articulação com atraso no desenvolvimento, em que a área cartilaginosa do teto sobre a cavidade é alargada, é designada como tipo 2.
- Junta retardada (para crianças menores de 3 meses) - tipo 2A.
- Maturação retardada da articulação acima de 3 meses de idade - tipo 2B.
- Mudanças com leve descentralização são chamadas de tipo 2B.
- Uma junta com desenvolvimento retardado e um teto de cavidade achatado é referido como tipo 3.
- O subdesenvolvimento da junta sem alterações estruturais é designado como tipo 3A.
- Subdesenvolvimento com reestruturação da cartilagem - tipo 3B.
- Grave subdesenvolvimento com protrusão da cabeça da cavidade articular - tipo 4.
Após decifrar o ultrassom das articulações do quadril, a taxa de desenvolvimento ou patologia é descrita e transferida para o médico assistente. No entanto, se o exame foi realizado por um profissional médico sem as qualificações apropriadas, o sensor pode estar localizado nos pontos errados. Isso significa que o resultado estará incorreto.
Existecontra-indicações para bebês?
Os pais não devem ficar nervosos com o exame agendado. A ultrassonografia das articulações do quadril de recém-nascidos, cuja idade é de 1 mês, não tem contra-indicações. A partir de 2 meses, a ossificação da cabeça femoral pode se tornar uma contraindicação. Neste caso, a partir dos três meses de idade, pode ser prescrita uma radiografia das articulações do quadril.
Em alguns casos, o amor pelas crianças toma um rumo estranho. Os pais têm medo de que as estruturas ortopédicas (estribos, espaçadores) causem transtornos ao bebê e as removam. Parece-lhes que tiveram pena do homenzinho, mas a consequência de tal “piedade” pode ser a deficiência. Com a idade, a criança começará a sentir dor, suas pernas terão comprimentos diferentes. Com o tempo, a cirurgia de substituição da articulação pode ser necessária. É isso que os pais “compassivos” queriam para seu tesouro?
