Microstroke é um distúrbio circulatório agudo de curto prazo no cérebro ou na medula espinhal. Apesar do fato de a apoplexia não durar muito, a violação da circulação sanguínea leva a sérios danos ao cérebro. Para evitar complicações graves, você precisa saber sobre as causas de um microderrame. A prevenção de doenças é a melhor maneira de lidar com isso.
Descrição do microcurso
Em neurologia, não é costume separar um derrame extenso e um microderrame. No entanto, a maioria dos médicos acredita que o último é ainda mais perigoso. Com distúrbios circulatórios focais pequenos, as alterações de danos às pequenas artérias persistem por muito tempo. Os pacientes desenvolvem posteriormente disfunção neuronal.
As consequências após lesões microscópicas não são tão graves. O coma nunca ocorre, a consciência retorna rapidamente, a reação à irritação é restaurada quaseimediatamente. Se uma pessoa não tem ideia de quais são os sintomas de um microderrame, ela pode não entender o que aconteceu. Esta é a insidiosa das mudanças patológicas.
Independentemente do grau de dano aos vasos cerebrais após um golpe, um exame é necessário. Narcotização e rupturas deixam hematomas, que interrompem a circulação sanguínea e contribuem para o surgimento de novos microderrames. Um grande número de pequenas lesões focais sem a ausência de terapia para eliminá-las leva a extensos infartos cerebrais.
Por que ocorre um microderrame
A patogênese dos distúrbios circulatórios nos vasos do cérebro é complexa e diversificada. O fator subjacente na ocorrência de convulsões é a obstrução do fluxo sanguíneo normal. O que causa um microderrame? Existem muitas razões, condicionalmente elas podem ser combinadas nos seguintes grupos:
- Violação da regulação nervosa dos vasos intracerebrais, levando à contração das paredes e estreitamento do lúmen das artérias e arteríolas. Hipertensão, distonia vegetativo-vascular atuam como provocadores. Além disso, uma apoplexia pode ocorrer no contexto de estresse severo, excesso de trabalho constante, f alta de sono.
- Deterioração da permeabilidade das artérias, alterações morfológicas nos vasos sanguíneos. A causa do bloqueio é a aterosclerose, trombose parietal, a presença de placas de colesterol nas paredes dos vasos sanguíneos. Muitas vezes há um microderrame após a anestesia. Isso se deve à trombose da artéria carótida interna.
- Rupturas de artérias e aréolas patologicamente alteradas. Microderrames causados porhá uma violação da integridade dos vasos chamados hemorrágicos (ocorrem no fundo de várias hemorragias). As razões para a ruptura são aneurisma miliar, destruição da parede na vasculite, adelgaçamento das paredes vasculares devido a alterações ateroscleróticas, forte aumento da pressão arterial.
- Violação da hemodinâmica geral. A causa do acidente vascular cerebral é uma desproporção entre as necessidades do cérebro no sangue e as capacidades do sistema cerebral causada por uma diminuição transitória da pressão arterial.
Quem está em risco
É importante não apenas saber reconhecer um microderrame, mas também como reduzir o risco de sua ocorrência. A violação da circulação sanguínea é diagnosticada em pessoas de diferentes idades. As seguintes condições patológicas provocam um ataque:
- lesões sistêmicas de médio e grande porte como resultado do acúmulo de lipídios neles, destruição das paredes (aterosclerose);
- malformação aterovenosa, aneurisma e outras malformações dos vasos cerebrais;
- hipertensão arterial;
- hipotensão causada por distúrbios graves no sistema cardiovascular, infarto do miocárdio, colapso;
- miocárdio, cardioesclerose, cardiopatia reumática e outras doenças caracterizadas por distúrbios do ritmo cardíaco;
- uma doença endócrina caracterizada pela incapacidade de absorver glicose (diabetes mellitus);
- defeitos anatômicos congênitos do coração;
- alteração nas propriedades bioquímicas e físico-químicas do sangue (adesão, desequilíbrio eletrolítico, redoxprocessos);
- lesão distrófica-degenerativa da região cervical;
- hemorragias.
Os fatores de risco incluem:
- abuso de álcool;
- fumar, incluindo cigarro eletrônico, narguilé;
- uso de drogas;
- f alta de dieta e rotina diária;
- obesidade;
- exercício extenuante frequente;
- trabalho com condições de trabalho prejudiciais (metalúrgico, mergulhador, fabricantes de materiais de construção e outros);
- envenenamento com produtos químicos, metais;
- estresse constante.
Pessoas em risco devem se submeter a um exame anual para identificar e tratar patologias que podem causar um microderrame.
O álcool pode causar um microderrame?
Qualquer tipo de álcool é percebido pelo organismo como uma toxina. O etanol altera a estrutura do sangue, depois de entrar na corrente sanguínea, as plaquetas são deformadas. Com a ingestão regular de álcool, e mesmo em grandes quantidades, formam-se coágulos sanguíneos. A violação da permeabilidade vascular leva ao enriquecimento insuficiente dos tecidos, incluindo o cérebro, com nutrientes e oxigênio, o que leva à morte celular.
Mas um micro-derrame após a compulsão não ocorre apenas devido à deterioração da permeabilidade vascular. O etanol promove a vasodilatação, a pressão começa a cair, as células sofrem de hipóxia. Para restaurar o suprimento de sangue para os tecidos, o corpo tenta aumentar a pressão até os limites necessários. Para reforçadocirculação sanguínea requer adrenalina. Um excesso desse hormônio estimula um batimento cardíaco acelerado, o que contribui para o espasmo. A contração dos músculos das paredes dos vasos sanguíneos é uma das principais causas de um microderrame. Beber álcool é especialmente perigoso para pessoas propensas à hipertensão.
Os primeiros sinais de um microderrame em mulheres
Circulação cerebral prejudicada na bela metade do fenômeno não é incomum. Uma das principais causas de um microderrame são as alterações patológicas nos vasos sanguíneos. Muitas mulheres sofrem de varizes. Distúrbios hormonais contribuem para o desenvolvimento da doença. Os jovens costumam fazer dietas que levam a um desequilíbrio de carboidratos, gorduras e, como resultado, a uma deterioração no metabolismo dessas substâncias. Distúrbios metabólicos levam a desequilíbrios hormonais.
Não é incomum que ocorram distúrbios circulatórios durante a gravidez. O período de gestação é acompanhado por alterações hormonais, toxicose, picos de pressão. Essas manifestações causam distúrbios circulatórios. As mulheres que tiveram várias gestações estão em risco e, portanto, definitivamente devem saber reconhecer um microderrame.
A sintomatologia é a mesma para ambos os sexos e todas as idades. Os primeiros sinais de um microderrame em mulheres incluem:
- flushing;
- objetos são vistos em um halo ou cor vermelha, a mulher começa a esfregar os olhos, mas o efeito não desaparece;
- não está claro de onde veio a dor de cabeça, o que cria uma sensação de aperto ou, inversamente, plenitude do crânio;
- perda parcial de concentração, uma mulher não consegue descobrir onde está, o que está fazendo;
- respiração rápida, batimentos cardíacos.
Se esses sintomas ocorrerem, peça ajuda.
Os primeiros sinais e sintomas de um microderrame em homens
O trabalho de muitos representantes do sexo forte está associado a trabalho físico árduo, exposição a substâncias tóxicas e estresse constante. Bombeiros, policiais, mineiros, pilotos de aeronaves e carros de corrida são os mais suscetíveis a acidentes vasculares cerebrais.
Para aliviar a tensão nervosa e o estresse, os homens geralmente preferem o álcool. Durante os intervalos durante o trabalho físico, são organizados intervalos para fumar. Esses fatores aumentam ainda mais o risco de acidente vascular cerebral. A maioria dos homens não sabe o que é um microderrame e quais os sintomas que o caracterizam. Portanto, muitas vezes os ataques são realizados nas pernas. O sexo forte não favorece os médicos e recusa obstinadamente cuidados médicos, mesmo com frequentes ataques de dor de cabeça, saúde geral debilitada.
Nos homens, os primeiros sinais e sintomas de um microderrame aparecem da seguinte forma:
- hiperemia da pele do rosto, especialmente na testa, orelhas;
- tontura com crises de dor latejante;
- lentidão, f alta ou reação fraca ao que está acontecendo ao redor;
- goosebumps;
- dormência das pontas dos dedos das mãos e dos pés;
- f alta de coordenação: marcha instável, sensação de que pernas e braços se movem involuntariamente;
- espasmomúsculos faciais contribuem para o comprometimento da fala, em vez de palavras, o paciente emite sons incoerentes.
Trabalhando em empresas e organizações, os homens passam por um exame médico obrigatório. Os empresários privados acreditam que a pesquisa é uma perda de tempo. O perigo de ignorar os sintomas de um microderrame também reside no fato de que estranhos podem sofrer durante um ataque. Um ataque pode ocorrer durante a condução, um acidente ocorrerá em que os passageiros e outros motoristas serão aleijados.
Características do AVC em tenra idade
O principal fator etiológico na ocorrência de um microacidente vascular cerebral é a fraqueza vascular. Exaustão, bloqueio de formações tubulares elásticas estão relacionados a alterações relacionadas à idade. No entanto, estatísticas implacáveis indicam que a apoplexia de foco pequeno está ocorrendo cada vez mais em pessoas com menos de 30 anos.
Em homens e mulheres jovens, os sintomas de um microacidente vascular cerebral não diferem do quadro clínico característico geral em violação da circulação cerebral. Mas os motivos fazem você pensar na saúde da nação como um todo:
- doenças que afetam o miocárdio e os canais vasculares do coração;
- defeitos congênitos na estrutura anatômica do coração ou grandes vasos;
- plaquetas altas no sangue;
- doença cardíaca causada pela exposição a um agente infeccioso: miocardite, borreliose, febre reumatóide;
- formas graves de pneumonia, otite média, pielonefrite sofrida na infância;
- hipertensão intracraniana ou arterial;
- morfológico congênito ou adquirido ou alterações quantitativas na artéria carótida;
- neoplasia na área do cérebro;
- doenças hereditárias do sistema vascular. Como regra, a patologia é detectada imediatamente, mas com o tempo, o medo de complicações diminui nos pacientes e a terapia de manutenção não é realizada no nível adequado;
- maus hábitos, tabagismo, abuso de álcool destroem rapidamente os vasos sanguíneos, os primeiros sintomas são atribuídos à f alta de sono ou a uma grande quantidade de álcool ingerido no dia anterior;
- f alta de dieta. Os jovens comem 1-2 vezes ao dia, principalmente fast food. F alta de vitaminas, desequilíbrio de proteínas, carboidratos e gorduras leva à destruição das paredes dos vasos sanguíneos.
Diagnóstico
A principal característica das pequenas lesões focais do cérebro e da medula espinhal é a rápida recuperação externa do paciente. Após um ataque, mulheres e homens procuram um neurologista por conta própria.
A principal tarefa do diagnóstico de um microderrame é a diferenciação de outras condições patológicas com manifestações semelhantes. Apoplexia tem sintomas comuns com epilepsia, microinfarto do miocárdio, as consequências de um TCE fechado, envenenamento por monóxido de carbono.
A base do diagnóstico são os exames instrumentais. A melhor opção é realizar ressonância magnética do cérebro. O estudo de um microderrame na ressonância magnética permite esclarecer a localização, o tamanho da lesão. Avalie as alterações nas estruturas cerebrais, o grau de edema, revele as rupturas de sangue nas meninges, ventrículos.
Segundo em diagnósticovalor e objetividade é considerado angiografia de vasos cerebrais. A radiografia da parede vascular com o uso de contraste permite alterações patológicas no fornecimento de sangue aos tecidos cerebrais. Prescrevo o procedimento para suspeita de aneurisma. Com a ajuda da angiografia, você pode ver os locais de bloqueios nos vasos sanguíneos.
Além dos instrumentais, são prescritos exames laboratoriais. Os pacientes fazem um exame de sangue para determinar o número e a agregação de plaquetas. O coagulograma permite avaliar a capacidade de coagulação do sangue.
Um diagnóstico tão abrangente usando métodos caros permite identificar todas as lesões com a máxima precisão, bem como entender as causas de um microderrame e selecionar uma terapia adequada.
Intervenções terapêuticas
O tratamento deve ser realizado imediatamente, diferenciado em função das causas de um microderrame, da natureza do processo patológico. Na maioria dos casos, as miniconvulsões não requerem hospitalização. A terapia é realizada em regime ambulatorial, mas o paciente deve comparecer regularmente à recepção e ao teste.
A base da terapia são os medicamentos que eliminam as consequências, previnem as complicações da apoplexia. O tratamento medicamentoso inclui os seguintes tipos de medicamentos:
- Medicamentos anti-hipertensivos. O uso deste grupo de medicamentos para microderrames permite reduzir rapidamente a pressão sem afetar os processos metabólicos. Geralmente prescrito "Aplodipine", "Carvedilol", "Diazepex".
- Anticoagulantes - medicamentos que previnemformação de trombos, contribuem para a cessação do crescimento de coágulos sanguíneos já formados. O mais eficaz é o uso de medicamentos de ação prolongada para microderrame: Warfarin Nycomed, Acenocoumarol, Angioks.
- Inibidores da agregação plaquetária e eritrocitária. Os agentes antiplaquetários facilitam a deformação das membranas dos eritrócitos, melhoram o fluxo sanguíneo. Esses medicamentos podem não apenas impedir a adesão de plaquetas, mas também causar desagregação ("ácido acetilsalicílico", "dipiridamol").
- Corretores de acidentes vasculares cerebrais - medicamentos usados para acidentes vasculares cerebrais (Vinpocetina, Memoplant, Naftidrofuril).
- Nootrópicos. As drogas são usadas para melhorar a microcirculação no cérebro ("Gliatilina", "Cerebrolisina", "Pantogam ativo").
A terapia oportuna e adequada evita um AVC maciço, que muitas vezes é tratado com terapias cirúrgicas.
Reabilitação
No período de recuperação, o principal é proporcionar uma relativa paz ao paciente. Após um ataque, é melhor tirar umas férias curtas. Durante o período de reabilitação após um microderrame, o tratamento medicamentoso é combinado com outras atividades que promovem uma recuperação rápida:
- LFK é um conjunto especial de exercícios, selecionados individualmente, com base no grau de dano e no bem-estar do paciente. O exercício terapêutico melhora a circulação sanguínea, normaliza a respiração, após o exercício o humor melhora.
- Reflexoterapia - um efeito terapêutico sobreáreas reflexogênicas (pontos). A essência da técnica é a ativação de mecanismos neuro-humorais que potencializam a restauração do corpo. A acupuntura é a forma mais preferida.
- A massagem é um procedimento obrigatório durante o período de recuperação após um microderrame. Normalmente são realizados 2 tipos de massagem: geral clássica e massagem da cabeça, rosto, pescoço. Este último é usado para melhorar a circulação sanguínea nos tecidos superficiais do cérebro, normalizar o fluxo venoso.
- Tratamentos de fisioterapia. Com distúrbios circulatórios focais pequenos, a paralisia dos membros, como regra, não ocorre, portanto, não há necessidade de métodos obrigatórios para um acidente vascular cerebral normal. Depois de um microderrame, eles tomam banhos de coníferas e salgados, prescrevem terapia de calor e frio.
Prevenção
Para prevenir o acidente vascular cerebral, você precisa comer direito, levar um estilo de vida moderadamente ativo. Você deve abandonar os maus hábitos, evitar o estresse, dormir o suficiente, controlar seu peso.
A principal causa de um microderrame é a obstrução do fluxo sanguíneo. Muitas vezes é devido ao modo errado de vida. Atitude atenta à própria saúde, exame preventivo regular ajudará a evitar a apoplexia.
