Persistência de um corpo lúteo maduro - um ciclo de duas fases com uma boa fase foliculina e uma longa fase lútea até 20-25 dias. A segunda fase é acompanhada pela produção excessiva de progesterona. A cada vez, o corpo lúteo, tendo atingido seu apogeu, passa por persistência. No endométrio, percebe-se um longo estágio secretor, que cresce até a ocorrência de sangramento. Assemelha-se à menstruação, mas ao mesmo tempo, o endométrio é estratificado em zonas separadas, edema, diapedese de eritrócitos e pequenos focos de necrose são encontrados lá. Inerente à persistência do corpo lúteo é a atresia. Representa uma redução no tamanho do folículo.
A patologia é expressa por sangramento semelhante ao menstrual com duração de 4-6 semanas. A temperatura basal não para por um longo período, sua diminuição pré-menstrual característica não é rastreada. O nível de secreção de progesterona é bastante alto, não há declínio pré-menstrual típico de gestágenos. Uma enorme quantidade atrasa a formação de um novo folículo, a restauração do endométrio é retardada. Dentroao estudar a raspagem da mucosa uterina, muitas vezes são detectadas transformações deciduais. A doença dá origem a uma suspeita de concepção ou interrupção precoce da gravidez.
Segunda fase normal
No meio do ciclo mensal, o folículo dominante é formado. Durante o período de ovulação, o óvulo deixa seu local de residência e nessa área começa o procedimento de luteinização. Simplificando, o folículo é considerado a base do corpo lúteo e uma continuação natural do processo reprodutivo. De dentro, é fechado por células hormonais que estão presentes na cavidade após a chegada da ovulação. O corpo lúteo é formado diretamente a partir dessas estruturas celulares, que passa por 3 períodos:
- formação;
- operação;
- regressão.
Possíveis patologias
O funcionamento padrão é necessário para manter a gravidez. Quando não há concepção, a f alta de um corpo lúteo é expressa por um encurtamento da duração do ciclo mensal. No entanto, se a mulher conseguiu conceber, o grau de progesterona no sangue da futura mãe é muito importante para o óvulo fetal. A testosterona é necessária regularmente e nas proporções necessárias para garantir a retenção da gravidez e o desenvolvimento do feto. Além da insuficiência multifuncional, são prováveis as seguintes variedades da patologia da persistência do corpo lúteo no ovário esquerdo:
- preservação do corpo lúteo se não houver gravidez;
- ateroma lúteo.
Todoscaso - esta é a posição do ovário, em que a função endócrina é perturbada e não há suprimento do corpo feminino com os hormônios reprodutivos necessários, o que é muito importante para salvar o óvulo fetal após a fertilização e o embrião após o atraso da menstruação.
Sinais de cada tipo de patologia deixam uma marca no curso da menstruação. Nas meninas com insuficiência multifuncional, nada dói, e o principal critério é a dificuldade com o início da gravidez.
Deficiência funcional
A f alta de progesterona afeta as chances de concepção e a duração do ciclo mensal. Os sinais dependerão em grande parte se a gravidez chegou ou não. No primeiro caso, o principal critério é o atraso na menstruação. A menina faz o teste e, tendo visto um resultado favorável, se contenta com a concepção iminente.
No entanto, diretamente durante esse período, a atividade do corpo lúteo é muito significativa: quando não há quantidade correspondente de progesterona, a droga "Dufaston" deve ser usada. Na fase de preparação pré-gravídica, é possível prever esta variante da patologia com antecedência e ajudar a salvar a atividade vital do óvulo fetal a tempo.
A gravidez pode não vir
Neste caso, baixos níveis de progesterona podem ser um fator para encurtar o ciclo e causar desequilíbrio hormonal. Se a testosterona da fase lútea estiver em deficiência regular, podem aparecer doenças subsequentes:
- miomas uterinos;
- lançadoendometriose;
- hiperplasia endometrial não tratada;
- pólipo do útero ou canal cervical;
- cistos ovarianos.
Como reconhecer?
Quando há deficiência do corpo lúteo, aparecem os seguintes sintomas:
- mulheres não podem engravidar;
- abortos precoces;
- falhas constantes no ciclo menstrual.
Quando o corpo lúteo persiste no ovário direito, não há dor, a menstruação é normal, mas há dificuldades em conceber e dar à luz o feto nos estágios iniciais. O melhor tipo de diagnóstico é o ultrassom.
Com este método é possível avaliar as fases da foliculogênese: como surgiu o folículo, quando ocorreu a ovulação e quais são os volumes do corpo lúteo. Tal exame avaliará a densidade do endométrio, então é possível falar em deficiência de progesterona.
Em alguns casos, há necessidade de avaliar a condição do endométrio com auxílio de aspirado ou biópsia. A histologia vai demonstrar o despreparo do endométrio para segurar o embrião. Neste caso, o tipo ideal de cura é o medicamento "Duphaston" de acordo com o esquema proposto pelo médico.
Preservação do corpo lúteo
Se uma menina tem um atraso e um teste com duas bandas é bom, mas pode haver uma situação em que seja negativo. A provável causa desse fenômeno é a persistência do corpo lúteo. Nesse caso, o hormônio progesterona não para de se formar, prolongando a segunda fase. Absolutamente nada dói, o teste não mostra, no ultrassomnão há óvulo fertilizado no útero e o endométrio não para de crescer. Possivelmente espere por mais sinais:
- prolongamento do ciclo mensal;
- sangramento uterino.
Uma característica desagradável desta situação é a f alta de funcionamento normal do ovário: o folículo dominante não é formado, o que se torna um fator de infertilidade. Em um ultrassom, o médico revelará uma formação no ovário, que é um corpo lúteo preservado. Se você avaliar o estado do endométrio, o resultado da histologia demonstrará uma reestruturação excessiva da mucosa uterina.
No contexto da persistência, você não deve usar o medicamento "Dufaston": o médico prescreverá uma terapia especial para restaurar a função hormonal do ovário. Provavelmente, no futuro, será necessário reavaliar a condição do endométrio por meio da histologia.
Cisto do corpo lúteo
Na maioria dos casos, pode haver acúmulo de líquido de dentro da cavidade cística, localizada onde estava o folículo. Nesse caso, um cisto do corpo lúteo aparece com uma patologia da função hormonal: no sangue de uma senhora, o nível de progesterona diminuirá. Uma complicação desagradável também é comum. Este é um cisto rompido do corpo lúteo. Com isso, o abdômen inferior vai doer e uma violação do ciclo mensal aparecerá.
Em um ultrassom, o médico notará uma formação cística, o hormônio progesterona será reduzido, o teste de ovulação será positivo e a menstruação chegará antes do tempo. A terapia envolve tomar pílulas, o médico prescreverá o medicamento "Duphaston" ou "Utrozhestan" parafortalecendo a segunda fase e a possibilidade da concepção desejada.
Se ocorrer uma ruptura, a cirurgia pode ser necessária: dor excessiva e sangramento interno não darão escolha ao médico.
Durante o período de intervenção cirúrgica, é necessário costurar uma ferida no órgão e fazer uma análise para uma biópsia. O resultado histológico irá demonstrar que tipo de cisto era. Depois disso, você precisará de um ultrassom para controle.
Como regular o hormônio?
O primeiro critério para patologia é que o hormônio está abaixo do normal. Para retomar a segunda fase, o médico prescreverá o medicamento Duphaston de acordo com o esquema proposto. A terapia pode demorar muito tempo. Para um controle ideal será necessário fazer:
- ultrassom;
- teste de ovulação;
- teste de testosterona no sangue.
A droga "Duphaston" é usada na fase de preparação para a concepção ou quando surgiu o primeiro critério de gravidez - um atraso no ciclo menstrual. A senhora precisa fazer uma análise e, vendo que há gravidez, começar a usar o medicamento Duphaston na dose indicada pelo médico. Isso é especialmente importante quando já existem fatos de aborto no passado ou se após o procedimento o resultado histológico mostrou a ausência do corpo lúteo.
Se houver algum tipo de patologia do corpo lúteo, é impossível atrasar o diagnóstico e o tratamento. É preferível fazer tudo o que for necessário para a gravidez.
Vendo o cobiçado teste com 2 listras, a mulher ficará encantada, mas issoo fato torna-se o início de uma longa jornada com obstáculos. É melhor tomar pílulas para o propósito pretendido do que nunca atingir a meta final.
Tratamento da persistência do corpo lúteo ovariano
Tendo estabelecido tal patologia, é prescrito um curso de terapia, onde os hormônios são introduzidos. É necessário usar as substâncias farmacêuticas que poderão inibir o trabalho dos estrogênios. Como regra, eles são necessários do 5º ao 9º dia do ciclo por muitos meses.
Muitas vezes faço injeções. Por exemplo, é progesterona, pregin ou outras drogas. As injeções são feitas 9 dias antes da data em que a menstruação é mais provável, o curso continua de 5 a 7 dias.
Métodos adicionais
Além do tratamento medicamentoso, também usado:
- massagem;
- terapia a laser;
- ultrassom;
- aplicação de estimulação elétrica.
O tratamento deve ocorrer sob a supervisão de um médico para que ele possa controlar a excreção de hormônios. É possível descobrir a partir de estudos de diagnóstico funcional.
A cura da doença começa com a operação de raspagem da mucosa. Quando está localizado no ovário esquerdo e produz um hormônio, é feita uma conclusão - a persistência do corpo lúteo. Em palavras mais simples, o tônus do útero é reduzido, ocorre a separação do revestimento uterino. Por esta razão, períodos abundantes começam e duram muito tempo. Neste caso, também é necessário verificar o estado do ovário.
