A doença de Pott é uma tuberculose extrapulmonar da coluna que a afeta por vários motivos. As vértebras torácicas inferiores e lombares superiores são mais comumente afetadas.
Acima de tudo, esta doença infecciosa afeta os homens. Mas é diagnosticada em muitos segmentos da população. A espondilite tuberculosa se desenvolve muito lentamente, por isso é muito difícil detectar a patologia em um estágio inicial.
Etiologia e origem da espondilite
As bactérias atingem o local da infecção através da corrente sanguínea. O foco do processo inflamatório começa no osso esponjoso. Em 5% dos casos, a espondilite é encontrada nas superfícies posteriores dos corpos vertebrais.
À medida que a doença progride, a tuberculose da coluna aumenta e se espalha gradualmente. Dois ou mais elementos ósseos adjacentes estão envolvidos no processo inflamatório com expansão sob o ligamento longitudinal anterior ou diretamente através do disco intervertebral. Às vezes pode haver mais de um envolvido, com tecido saudável separando-os.
Comotuberculose espinhal progride? Os elementos ósseos perdem sua resistência mecânica devido à crescente destruição sob a influência do peso corporal. O afrouxamento excessivo dos elos leva à deformação angular.
A gravidade da distorção depende do grau de destruição, do nível de dano e do número de corpos ósseos envolvidos no processo patológico.
Manifestações clínicas da espondilite
Os sinais iniciais são vagos e muitas vezes apontam para mais do que tuberculose espinhal. Os sintomas podem ser semelhantes aos de outras patologias que ocorrem simultaneamente no corpo. São manifestações como:
- mal-estar geral;
- fadiga fácil;
- perda de apetite e peso;
- em crianças - perda do desejo de brincar ao ar livre;
- Febre possível à tarde ou à noite.
Os sinais locais são dor, espasmo e dor. Eles são menos pronunciados do que em outras doenças. A dor aguda, como regra, pode caracterizar não apenas a tuberculose dos ossos da coluna. Os sintomas da doença podem ser diferentes: às vezes os pacientes se queixam de rigidez.
Apesar de um grande número de pessoas sofrerem com a doença nos estágios iniciais, os sinais clínicos podem não aparecer. Muitos sintomas estão ausentes mesmo no curso agudo da doença.
Sinais externos de espondilite tuberculosa
A marcha de uma pessoa muda quase que imediatamente. Os passos tornam-se curtos, o paciente tem dificuldade para se movimentar.
Compressão da raiz nervosaleva a danos no sistema nervoso. Ela manifesta:
- reflexos tendinosos hiperativos;
- fraqueza muscular;
- marcha espástica.
Em estágios mais avançados, a tuberculose espinhal em adultos pode ser acompanhada por deterioração dos reflexos tendinosos na seguinte sequência:
- a marcha fica desajeitada;
- tem fraqueza nos membros, tem que andar com apoio;
- atrofia muscular, o paciente não consegue sair da cama, não consegue se mover.
Causas da doença
As infecções bacterianas da coluna vertebral são o tipo mais comum de patologia. São causadas por vários microrganismos. A lista de tais doenças inclui doenças como:
- espondilite;
- discite;
- espondilodiscite;
- abscesso epidural.
Muitas vezes, os microorganismos prejudiciais ao homem passam pela corrente sanguínea nas vértebras, o que provoca a tuberculose espinhal. Razões para o desenvolvimento da doença:
- lesão física;
- más condições de trabalho;
- doenças infecciosas.
A principal causa da patologia é o contato direto com uma pessoa já infectada.
Principais grupos de risco
A penetração de microrganismos nos pulmões de uma pessoa saudável provoca o desenvolvimento de infecções não apenas nos pulmões, mas também nas estruturas ósseas do corpo.
Grupos de pacientes em risco:
- fumantespersonalidade;
- desnutrido;
- pacientes com AIDS ou outras doenças semelhantes que causam um colapso no sistema imunológico;
- diabéticos;
- aqueles que usam drogas.
A infecção pode ocorrer mesmo após a cirurgia.
Classificação da doença e estágios de desenvolvimento
Existem dois tipos de manifestação da doença e cinco estágios de desenvolvimento. A tuberculose da coluna é óssea e sinovial. Ouvir tal diagnóstico é muito assustador. Afeta a cartilagem óssea, destrói e destrói, causando patologias como artrite e artrose, que agravam o curso da doença.
Estágios no desenvolvimento da tuberculose espinhal:
- Primeiro, uma pessoa saudável é infectada.
- No estágio 2, as bactérias se multiplicam muito rapidamente, destruindo as células saudáveis.
- O próximo é o aparecimento dos primeiros sintomas.
- No 4º estágio, a reprodução dos microrganismos atinge seu clímax, a coluna é afetada.
- O último estágio é um ciclo repetido em que a própria pessoa se torna portadora da infecção.
O desenvolvimento da doença tem três fases sucessivas:
- Osteíte primária.
- Fase artrítica.
- Fase pós-tritica.
Se o tratamento atempado não for iniciado, a doença pode atrasar significativamente, o que levará não só à incapacidade, mas também à morte do paciente.
Diagnóstico de espondilite
A tuberculose pode ser diagnosticada porexame clínico e radiológico.
Em seguida, o paciente passa por um diagnóstico diferencial, incluindo a coleta da anamnese, esclarecimento dos sintomas. Defeitos congênitos da coluna:
- Doença de Calvet (em pacientes jovens).
- Hérnia de Schmorl e doença de Scheuermann (pode ocorrer ocasionalmente em adolescentes).
Com tuberculose no exame de raios-X, os campos das vértebras são difusos, o espaço em disco é reduzido.
Para detectar a patologia, é necessário realizar exames laboratoriais:
- faça um exame de sangue;
- faça ESR e CRP;
- examinar o fígado e os rins;
- realizar uma biópsia, emprestando fragmentos de tecido para exame microbiológico e diagnóstico preciso da patologia.
Tratamentos modernos
Antes do advento dos antibióticos, um grande número de pessoas morria com o diagnóstico de tuberculose espinhal. O tratamento hoje atingiu tal patamar que as pessoas podem conviver com essa doença por muitos anos, mantendo uma condição normal e realizando exames regularmente. Graças à introdução de unidades de reanimação, o uso de dispositivos de coluna vertebral, a cura da doença tornou-se possível.
O tratamento da espondilite tuberculosa é a quimioterapia. A presença de um déficit neurológico complica o processo de recuperação.
Se a doença for diagnosticada e tratada nos estágios iniciais, antes que ocorra a destruição óssea e a deformidade, o paciente geralmente está completamenterecuperando.
Os tratamentos modernos são divididos em 2 tipos:
- terapia conservadora;
- cirurgia.
Ambos os tipos certamente trazem um efeito positivo. Mas a terapia conservadora nem sempre tem o efeito adequado no processo patológico. Um método cirúrgico de tratamento tem um efeito melhor em uma pessoa que tem um diagnóstico de tuberculose espinhal. A operação é realizada por médicos qualificados, então o paciente fica sob a supervisão da equipe do hospital por algum tempo.
Terapias conservadoras
O tratamento de pacientes com déficit neuronal é reduzido à quimioterapia antituberculose. É realizado com o uso de medicamentos como Isoniazida, Rifampicina, Pirazinamida e Etambutol. Todos eles são usados como primeira linha de medicamentos que afetam diretamente a tuberculose espinhal. Os sintomas da manifestação da doença desaparecerão gradualmente se o tratamento for realizado corretamente. Dependendo do curso da doença e da manifestação dos sintomas, os medicamentos podem ser substituídos ou adicionados. A dosagem é ajustada de acordo com a condição, idade e peso do paciente.
O tratamento com medicamentos antituberculose na cama dá resultados a longo prazo e previne a recorrência.
Pacientes avançados requerem uma abordagem mais séria. O principal tratamento é quimioterapia e repouso no leito. Os pacientes são colocados na clínica sob a supervisão constante de médicos e equipe médica júnior. conservadora terapia nem sempre dá um resultado positivo. Em alguns casos, a cirurgia é necessária.
Abordagem rápida para curar doenças
Cirurgia é necessária para descomprimir estruturas nervosas e drenar abscessos. Normalmente, esses procedimentos são realizados em crianças para corrigir deformidades relacionadas ao crescimento.
É impossível curar a doença por conta própria, pois é necessário repouso completo e tratamento complexo. Quando a terapia conservadora não cura a tuberculose espinhal, os sintomas em adultos começam a piorar e há necessidade de cirurgia.
O cirurgião se depara com a tarefa de remover uma vértebra que foi afetada pela doença. Um transplante é colocado em seu lugar. O tecido necessário para o transplante é retirado da fíbula do paciente. Isso é feito para que o risco de rejeição seja minimizado e haja uma chance maior de que a operação ajude.
É preciso lembrar que as consequências da doença podem ser irreversíveis, e as ações cirúrgicas podem afetar a tuberculose espinhal. Fotos de pacientes com esta doença infecciosa fornecem exemplos vívidos da formação da patologia e suas consequências.
Os dados obtidos por meio de raios X e ressonância magnética permitem que os cirurgiões prevejam o resultado e determinem a extensão da operação, além de reduzir o risco de complicações após a operação.
Demora cerca de 4 anos para uma recuperação completa. Ou seja, mesmo operacionalintervenção não garante uma recuperação rápida do corpo. Muitos casos fatais foram registrados.
Qual é a probabilidade de contrair espondilite?
Tuberculose espinhal é contagiosa ou não? Muitas pessoas ficam intrigadas com essa pergunta. Mas não há uma resposta exata para isso. Médicos altamente qualificados trabalham neste problema há anos.
Claro, você precisa tomar cuidado com as pessoas com esse diagnóstico ou tomar todas as precauções se o doente for seu parente ou conhecido.
O isolamento de microorganismos nocivos ocorre somente se:
- se o paciente tiver uma forma aberta de tuberculose;
- uma pessoa saudável esteve em contato com uma pessoa doente sem observar as regras de precaução;
- comer do mesmo prato aumenta o risco de infecção pelo trato digestivo.
A infecção com espondilite é possível no útero: se a mãe estiver doente, a infecção ocorre através da placenta. A probabilidade de adquirir a doença é alta através do contato direto com uma pessoa doente.
Precauções e prevenção
Na tuberculose da coluna, a prevenção é de grande importância. Seus métodos são necessários para eliminar o risco de ocorrência subsequente da doença. É muito importante descansar a tempo, para evitar estresse excessivo no corpo como um todo.
Tente também:
- não fique com hipotermia;
- aumentar a imunidade;
- coma bem e adequadamente;
- evitar lesões.
A principal medida preventiva é oportunavacinação contra tuberculose. A injeção é obrigatória. É necessário proteger o corpo de uma doença infecciosa perigosa. Começam a fazê-lo desde cedo, e o procedimento é realizado nos primeiros dias de vida da criança.
Há também o risco de contrair espondilite no local de trabalho. O pessoal médico que trabalha nesta área tem o maior risco de infecção. Eles precisam de check-ups regulares e medicamentos preventivos para tuberculose.
