A miocardite em uma criança é diagnosticada com relativa frequência na prática médica moderna. Deve-se dizer imediatamente que esta doença é perigosa e, se não for tratada, pode levar a complicações graves. É por isso que muitos pais estão interessados em informações sobre esta doença. Por que essa doença se desenvolve mesmo em bebês e quais sintomas devem ser observados? Como é a terapia e qual é o prognóstico para pacientes jovens?
Características e características da doença
O termo "miocardite" significa uma doença que é acompanhada por um processo inflamatório no músculo cardíaco. Esta doença é diagnosticada em pacientes de diferentes idades. É improvável que a miocardite em uma criança ou adolescente seja considerada rara.
As causas do dano inflamatório miocárdico podem ser muito diferentes, indo desde a penetração nos tecidos da infecção e terminando comreações alérgicas graves e intoxicações. Muitas vezes, a inflamação cobre não apenas o músculo cardíaco, mas também as estruturas vizinhas, incluindo o pericárdio, vasos sanguíneos e outros órgãos.
Principais causas de miocardite
Acredita-se que a inflamação do músculo cardíaco pode estar associada a quase todas as formas conhecidas de infecção:
- Na maioria dos casos, os "culpados" da miocardite são vírus - adenovírus, enterovírus Coxsackie, assim como parvovírus, citomegalovírus, vírus da hepatite e influenza.
- Inflamação do miocárdio às vezes tem origem bacteriana. A doença se desenvolve no contexto de tuberculose, brucelose, meningite bacteriana. O processo inflamatório aparece quando uma infecção estreptocócica é ativada.
- A derrota do corpo pela rickettsia muitas vezes leva à inflamação do músculo cardíaco. Os fatores de risco incluem febre Q, tifo e febre das Montanhas Rochosas.
- Fungos patogênicos, em particular fungos do gênero Candida, podem atuar como patógenos.
- Há também miocardite protozoária desenvolvendo-se no contexto de toxoplasmose, malária, leishmaniose.
- Helmintos (Echinococcus, Trichinella) também provocam inflamação.
- Há também miocardite tóxica causada pela ingestão de arsênico, mercúrio, monóxido de carbono.
- Às vezes a doença se desenvolve durante o uso de medicamentos, após vacinação ou administração de soros.
- Os fatores de risco incluem picadas de cobras e insetos.
- Impacto físico, por exemplo,hipotermia grave, superaquecimento, exposição à radiação ionizante no corpo também provoca um processo inflamatório.
- Outros fatores de risco incluem lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatoide e algumas outras doenças autoimunes.
Como você pode ver, há um grande número de razões pelas quais a miocardite se desenvolve. O diagnóstico deve incluir a busca da doença primária, pois o sucesso da terapia depende disso.
Formas e variedades da doença
Existem vários esquemas de classificação para esta doença. As variantes do desenvolvimento da doença, dependendo da causa, já foram consideradas acima. Mas durante o diagnóstico, os especialistas prestam atenção a outros fatores:
- Se estamos falando sobre o curso da doença, então a miocardite pode ser aguda, crônica ou subaguda.
- Dependendo da gravidade da doença, a doença pode ser leve, moderada ou grave.
- O médico também fica atento às manifestações clínicas - em crianças você pode notar uma forma típica de inflamação, bem como uma apagada e assintomática.
- O grau de disseminação do processo inflamatório também importa - neste caso, distingue-se a miocardite focal (há uma área isolada e única de inflamação) e difusa (a patologia se estende a todo o músculo).
Como a miocardite se desenvolve em crianças? Palcos Principais
A miocardite em uma criança se desenvolve em vários estágios - três estágios são distinguidos na medicina moderna:
- Fase de viremia - partículas virais (ououtros patógenos) entram no miocárdio. Primeiro, eles são fixados na superfície das células musculares e depois penetram nos miócitos. Nesta fase, observa-se a ativação do sistema imunológico, que é acompanhada pelo aumento da síntese e liberação de interferon.
- Fase autoimune, na qual a resposta imune celular é significativamente aumentada e o nível de anticorpos anticardíacos que se acumulam no miocárdio aumenta, afetando negativamente seu trabalho. No mesmo estágio, os mediadores inflamatórios são ativados. Há danos nos microvasos.
- Se o curso da doença for favorável, haverá diminuição do edema e formação de áreas fibrosas no músculo cardíaco. Se a terapia não deu resultados positivos (ou estava completamente ausente), a doença se torna crônica. Com a inflamação crônica, as complicações se desenvolvem gradualmente, incluindo insuficiência cardíaca, cardiomegalia e cardiosclerose.
O processo de diagnóstico e exame da criança ajuda o médico a descobrir a forma da doença, suas causas, bem como o estágio de desenvolvimento - somente após receber esses dados, um regime de tratamento verdadeiramente eficaz pode ser traçado para cima.
Sintomas de doença em um recém-nascido
Os sinais de uma doença dependem de muitos fatores - aqui vale a pena levar em consideração a idade da criança, a origem e a forma da doença. A miocardite é mais grave em recém-nascidos. O bebê ganha peso lentamente, fica sonolento e inativo, pois até o processo de alimentação é muito cansativo para ele. A pele do bebê é pálida, muitas vezes ficando cinza.
Outro sintoma é a f alta de ar. Primeiro, aparece durante os períodos de atividade - o bebê respira rápida e pesadamente enquanto troca de roupa, toma banho, defeca, se alimenta. À medida que a doença progride, dificuldades respiratórias podem ser observadas mesmo em repouso. Devido ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca, o edema aparece - às vezes eles são muito pronunciados, devido ao qual o peso do bebê aumenta drasticamente. O exame da criança revela fígado e baço aumentados.
Características do quadro clínico em uma criança com mais de dois anos
Em crianças maiores, o quadro clínico é diferente. Dentro de 2-3 semanas após a infecção primária, a miocardite não aparece. Em seguida, os sintomas tornam-se mais pronunciados. Os sinais de doença incluem:
- palidez da pele;
- fadiga, fraqueza, febre leve;
- desaparecimento do apetite e, consequentemente, perda de peso;
- dor nos músculos e articulações, e às vezes no abdômen;
- à medida que a doença se desenvolve, as crianças começam a se queixar de dores na região do coração;
- f alta de ar e palpitações aparecem.
Miocardite: diagnóstico da doença
Com tal doença, o diagnóstico correto é de grande importância. Com uma criança, é melhor entrar em contato com o centro de cardiologia infantil. Os seguintes procedimentos são necessários para fazer um diagnóstico:
- Para começar, é feito um levantamento da criança e dos pais para fazer uma anamnese,determinar a presença de certos sintomas.
- Já durante o exame, o médico pode suspeitar de miocardite - o especialista observa palidez, até cianose da pele, palpitações, edema e f alta de ar.
- É realizado um exame de sangue bioquímico e sorológico, que permite determinar a presença de uma infecção e um processo inflamatório.
- Raio X de tórax permite que um especialista veja a expansão dos limites do coração e a presença de estagnação de sangue nos vasos dos pulmões, o que confirma a presença de um processo inflamatório no miocárdio.
- Eletrocardiografia e ecocardiografia são obrigatórias - tais procedimentos permitem examinar o trabalho do coração e avaliar o grau de violações.
- A biópsia miocárdica é indicada apenas nos casos mais graves, pois ajuda a determinar a extensão do processo inflamatório.
Tratamento da doença: o que os médicos oferecem?
Claro que a terapia depende da causa e do grau de desenvolvimento da doença. Por exemplo, na presença de uma infecção bacteriana, são necessários antibióticos e, em caso de lesões virais, são indicados medicamentos antivirais. Além disso, as crianças recebem imunomoduladores prescritos, que permitem normalizar o trabalho dos mecanismos de proteção.
Para eliminar o processo inflamatório, os pacientes tomam anti-inflamatórios não esteroidais (Voltaren, Brufen, Indometacina). Em casos especialmente graves, são usados medicamentos hormonais esteróides, que são mais eficazes no combate à inflamação. Usado para eliminar o edemadrogas diuréticas para se livrar do excesso de líquido. Também é importante incluir preparações vitamínicas no regime terapêutico. Se estamos falando de um processo crônico, o tratamento em sanatório é indicado. Se houver uma arritmia persistente que não responde ao tratamento médico, pode ser necessário um marcapasso.
O tratamento é feito em hospital, é aconselhável escolher um bom centro de cardiologia infantil com bons especialistas. No final do curso da terapia, a criança ainda deve ser submetida a exames regulares - primeiro a cada poucos meses e depois duas vezes por ano (com um curso favorável da doença). Eco e eletrocardiograma, radiografia de tórax, exames de sangue devem ser feitos periodicamente - esta é a única maneira de perceber uma recaída ou a presença de complicações a tempo.
Dieta para criança com miocardite
Muitos pais hoje estão interessados em perguntas sobre por que ela se desenvolve e o que constitui miocardite em uma criança. Sintomas e tratamento da doença, suas causas são, obviamente, pontos importantes. Mas vale a pena considerar que durante a terapia, a criança precisa de uma dieta especial (se não for um bebê).
Os especialistas recomendam abandonar os carboidratos simples - você não deve dar ao seu filho muffins, chocolate, pão branco, macarrão. Você pode substituí-los por cozimento sem fermento. Além disso, não abuse de alimentos salgados e condimentados, carnes e peixes gordurosos, sopas e caldos ricos - é melhor comer filé de frango com baixo teor de gordura e fígado (a propósito, é aconselhável cozinhar pratos no vapor). O peixe é permitido, mas apenas se estivermos falando de variedades com baixo teor de gordura. O número de ovos também deve ser limitado.
A dieta deve incluir produtos lácteos fermentados, frutas e vegetais frescos (exceto ameixas, marmelos, peras duras e maçãs, uvas). Chocolate e outros doces podem ser substituídos por mel, geleia, marshmallows e marmelada.
Prognóstico para miocardite
A miocardite em uma criança é especialmente perigosa nos primeiros meses de vida - é nessa faixa etária de pacientes que a morte é mais frequentemente observada. As previsões dependem da forma e gravidade da doença. Por exemplo, uma forma leve da doença às vezes não requer tratamento. A inflamação bacteriana é mais fácil de tratar, mas com uma lesão viral, o resultado da doença pode não ser muito bom.
Entre crianças e adolescentes em idade escolar, os eventos adversos raramente são registrados - como regra, as crianças se recuperam com rapidez suficiente e voltam à vida normal. É verdade que, às vezes, durante a miocardite, áreas escleróticas se formam no coração, o que pode causar o desenvolvimento de insuficiência cardíaca na idade adulta.
Profilaxia
Infelizmente, não existe um remédio universal para a miocardite. No entanto, os especialistas recomendam seguir algumas regras. A gestante deve estar atenta à sua saúde, prevenir o desenvolvimento de doenças infecciosas, evitar o contato com toxinas e fazer exames regularmente.
A condição do recém-nascido deve ser cuidadosamente monitorada - doenças infecciosas e inflamatórias devem ser diagnosticadas e tratadas a tempo. Durante os surtosresfriados, se possível, não permita que a criança entre em contato com pessoas infectadas. Nutrição adequada, uma rotina diária clara, atividade física moderada e endurecimento afetarão positivamente o estado do sistema imunológico.
